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2024年4月5日 · 2024年4月5日. 病原體. 甲類鏈球菌，即化膿性鏈球菌，是一種存活於咽喉和皮膚上的細菌。 有些人可帶菌而沒有任何病徵，有些則可能會出現不同嚴重程度的感染，例如猩紅熱。 絕大多數甲類鏈球菌感染只會引起輕微及常見的疾病，例如喉嚨痛（又稱鏈球菌咽喉炎）和膿皰瘡等皮膚感染。 在少數情況下，甲類鏈球菌會導致嚴重甚至致命的疾病。 甲類鏈球菌感染在全年任何時間皆會發生。 然而，外地數據顯示鏈球菌咽喉炎和猩紅熱在冬季及春季較常見，膿皰瘡則在夏季較常見。 侵入性甲類鏈球菌疾病. 當甲類鏈球菌進入一般無菌的身體部位（如血液、肌肉或腦脊髓液）後，便有機會引至致命的侵入性甲類鏈球菌疾病，例如壞死性筋膜炎、鏈球菌中毒性休克綜合症和腦膜炎。
- 衞生防護中心 - 與基因序列型283（ST283）相關的侵入性乙型鏈球菌感染 - Centre for Health Protection
2021年11月4日. 病原體. 乙型鏈球菌，即無乳鏈球菌（ ...
- 衞生防護中心 - 與基因序列型283（ST283）相關的侵入性乙型鏈球菌感染 - Centre for Health Protection
家中老幼或體弱人士，不幸感染肺炎鏈球菌（又稱肺炎球菌），除了有機會引起可致命的肺炎外，也可造成其他嚴重疾病，例如腦膜炎、敗血症等，所以無論是家長抑或照顧者都不能掉以輕心。 接種預防疫苗、保持個人及環境衞生，尤其爆發呼吸道傳染病期間，均是重要預防方法。 萬一出現懷疑症狀，更應盡快帶往求醫。 10Life為大家綜合了肺炎鏈球菌可引起的症狀、感染原因、傳染途徑及治療方法，折解大眾對肺炎鏈球菌的迷思。
- 檢查
- 診斷
- 臨床表現
1.細菌培養 咽拭子、傷口或泌尿生殖道、胃腸道（直腸）、喉部等處分泌物或滲出物培養出病原菌生長，可明確診斷。如系A組鏈球菌，恢復期血清可檢測鏈球菌溶血素O等抗體，由侵襲性A組鏈球菌所致中毒性休克綜合徵（TSS），其血培養陽性率可達60%左右。有條件者可做快速抗原檢測試驗（RADT）作為輔助診斷。 2.周圍血象 白細胞總數及中性粒細胞增增高，有化膿性併發症者更高，TSS患者細胞分類可呈左移，但血小板計數起病時可正常，繼而下降。猩紅熱患者出疹後嗜酸性粒細胞可增高5%～10%。 3.尿常規 高熱患者可出現蛋白尿，併發腎炎時尿蛋白增加，並出現紅細胞和管型；無併發症者尿液異常在熱退後陰性。 4.其他 重症如TSS患者等可出現肺功能減退、血氧飽和度降低、肝功能、腎功能減退、低蛋白血癥等。
主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特徵性的臨床表現。有的只根據其臨床表現即可確診，如丹毒；有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養方可確診；檢測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產生的相關抗體，如抗鏈球菌溶血素O、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助。 急性期臥床休息，給予易消化的食物，必要時予以輸液等對症治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物，可選青黴素，對青黴素過敏者可改用紅黴素、林可黴素；對新生兒腦膜炎患者，大劑量青黴素或氨苄青黴素應用療效均較好。無論選用哪種藥物，療程不應少於10天。 鏈球菌致病除與人體防禦能力的降低、變態反應的發生、感染細菌的數量有關外，還與其所產生的毒素及酶的關係密切相關。
1.病前2～3周有上呼吸道或面板感染史。如咽炎、扁桃體炎、膿皰瘡。 2.全身表現如乏力、厭食、噁心、嘔吐、腰痛及頭痛。 3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水樣，輕至中等量蛋白尿。 4.少尿及水腫尿量可少於400ml/d，晨起眼瞼水腫，面色蒼白，呈“腎炎面容”，嚴重時波及全身，早期指壓凹陷性不明顯。 5.一過性的輕中度高血壓。 6.嚴重病例早期可出現急性左心衰竭、腦病及急性腎衰竭等表現。
病原學. 鏈球菌屬是鏈球菌科的成員之一，鏈球菌是圓形或卵圓形的 革蘭氏陽性 細菌。 無 芽胞 ，無動力, 過氧化氫酶 陰性，不耐熱（55～60℃30分鐘即可殺死），在液體 培養基 中生長時為成對或成鏈狀排列的 球菌 。 易被各種常用 消毒 藥殺滅，但對各種自然因素卻有一定的抵抗力。 在痰、滲出物及動物 排泄物 中可生存數周，在塵埃中無日光照射時可生存數日，廣泛分布於自然界，從水、塵埃、乳汁、健康人的 鼻咽. 鏈球菌感染. 部、人及動物糞便中皆可檢出。
鏈球菌性咽喉炎最常見的成因是 A 型 β-溶血性鏈球菌 (GAS)。 該細菌亦會導致身體其他部位出現併發症。 鏈球菌性咽喉炎的徵兆和症狀. 鏈球菌性咽喉炎的症狀與由病毒或其他疾病所引起的喉嚨痛症狀相似。 最常見的症狀包括： 發燒. 喉嚨痛. 由於疼痛而對飲食失去興趣. 吞嚥困難. 扁桃體腫大且泛紅 ，有時會覆蓋著白黃色的膿液。 有些孩子可能會出現其他症狀，如： 頭痛 、噁心、嘔吐、腹痛和肌肉痛。 如何診斷鏈球菌性咽喉炎？ 醫療護理提供者會透過咽喉拭抹檢測，以找出孩子患上鏈球菌性咽喉炎的成因。 他們會使用薄棉棒，沿著孩子喉嚨的側面和背面擦拭。 然後將拭子送往實驗室進行 GAS 細菌檢測。 通常會在一兩天內有結果。 一些診所可能會使用快速測試，在數分鐘內提供識別鏈球菌的結果。
免疫力較弱的人士包括已切除脾臟者、 糖尿病 患者、 癌症 患者、 酗酒 人士. 本港過往也曾發生多宗感染豬鏈球菌後死亡的個案，2019年及2020年分別有1名66歲男子及1名69歲女子，感染該菌後死亡，2名患者本身有長期病患，於潛伏期間2人也曾分別處理過生豬肉、豬內臟，懷疑因此受到感染。 香港醫學會副會長鄭志文醫生曾表示，豬鏈球菌感染的死亡個案本身很少見，礙於慢性疾病及長者較易受感染，他們的自身免疫力系統較差，容易出現併發症，所以若病情嚴重，容易引致死亡。 他提醒大家接觸生豬肉前應先戴上手套，尤其小心有血水，又指受 新冠肺炎 疫情影響，不少人因為勤洗手及使用酒精，手部皮膚容易出現 乾燥 和爆裂，令細菌入到傷口至感染， 濕疹 患者要更小心。 豬鏈球菌感染的治療方法.
