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癌症險理賠疑義：癌症門診治療的範圍有哪些？. 目前保戶癌症險保單中，以分項給付型最多，較早期保單約定不清楚，常有理賠疑義，其中因癌症而門診就醫的給付，非常常見。. 保戶遇到時該怎麼維護自己權益呢？. 「癌症門診醫療保險金給付之醫療項目限於 ...
病理報告，是病理科醫師檢查病人的檢體後，將結果寫成報告交給臨床醫師，做為臨床治療的參考。. 病理報告閱讀的對象設定為醫師，以英文書寫，要理解內容需要大量的醫學背景知識。. 臨床醫師閱讀病理報告後，會綜合病史與其他的檢查結果，再用病人可以 ...
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乳房原位癌是一種非侵犯性乳癌，或稱為乳管內乳癌，它是一種癌細胞仍僅限於乳管內增生，而未侵犯基底膜的狀態。. 它是一種第零期乳癌，因仍在原位，不會轉移，所以預後很好。. 在台灣每年約有近七百位新增病例被診斷出來。. 約佔侵犯性乳癌的十分之一 ...
- 症狀
- 診斷
- Who 2008白血病之分類
- 治療
- 新aml治療方案
- 預後
- 高危險因子及預防
急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。經血不止或拔牙後流血不止，經送醫後發現有白血病者亦不在少數。但共通性及最早期的症狀可能是全身疲倦。淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大；兒童則易有骨痛，腿骨或胸骨的疼痛。有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有部正常且不成熟的白血球，經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞，是診斷白血病最早且最有力的證據。最常見的情形是病人因月經流血過多，牙齦出血不止到急診就醫才發現異常。 老年人的症狀，一般說來與年輕者並無不同，但少數病例會出現泛血球貧血症 (pancytopenia)，也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。此時很容易併發敗血症通常(...
最簡單的診斷方法就是周邊血液抹片的顯微鏡檢查。常見特點是血液中白血球過多(1-2萬至30-40萬不等)，但是因為需與其它疾病做鑑別診斷，所以髖骨或胸骨柄的骨髓穿刺檢查是絕對必要的。骨髓抹片經由多種的特殊染色或單株抗體的處理即可分別許多亞型的白血病，如淋巴球性、單核球性或骨髓性白血病等。又可分別是屬於急性或是慢性白血病。這些資料及最後的診斷將影響醫師決定治療的方式以及藥物的選擇。 最初的傳統診斷由化學及免疫染色決定，再佐以流體細胞技術儀分析flowcytometry，如CD13,33是急性骨髓性白血病標記，CD 2,5,7是T-急性骨髓性白血病, CD10,19是B-急性骨髓性白血病, 有時會出現合併CD13,33,19所謂混和型mixed lineage or biphenotypic 血癌...
急性骨髓性白血病(AML): 以前依細胞形態學分為M0, M1-M7 八種。2008年以後依常見染色體異常分類，如t(15;17), t(8;21), inv(16), 正常染色體，MDS 骨髓造血不良症轉變而來的AML血癌，曾經罹患癌症者，多重染色體異常者。另外分子生物學診斷(molecular marke r)基因突變也列入診斷與治療的考量，如MPM-1, FLT3-ITD, CEBPA...急性淋巴性白血病(ALL): 急性淋巴芽細胞白血病。以前依細胞形態學分為L1, L2, L3三種，現在也由染色體異常來分類。尤其有MLL(mixed lineage)基因，或兩成病患有t(9;22)費城染色體(成人較多)。慢性骨髓性白血病(CML): 骨髓性白血病， 檢出t(9;22)費城染色體，稱為典型CML，常見基因因染色體斷裂點分為b2a2, b3a2, e19a2. 此種基因量的多寡以RQ-PCR來監測。非常少數CML沒有費城染色體，或abl/bcr癌基因。慢性淋巴性白血病(CLL): 慢性淋巴球性白血病。95%為B淋巴球，5%為T淋巴球。白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病，而有不同的治療方式。一般而言，都是以化學治療(抗癌藥)為主。 急性白血病治療 治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療，目的在殺死不正常的血癌細胞。以達成完全緩解，故稱之為｢緩解性治療｣，等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天)，接著進行第二步驟的加強性治療，或稱｢實質性強化治療｣，其目的在於清除殘於的癌細胞。最後有些病例或許需要做二年的｢維持性治療｣。 以小孩的急性淋巴球性白血病來講，醫師常選用oncovin,adriamcin及類固醇，做為第一線的緩解性治療。每週注射一次，約注射四次。隨後做第二次骨髓檢查，檢查骨髓的造血功能是否正常，有無殘存的癌細胞等等。接著依病情需要改用Lasparaginase及Cyclophos...
很多病患及家屬常常問到有無新藥或標靶治療，畢竟醫學日新月異。但是很遺憾的是很多這類的臨床試驗，但是幾乎都失敗。7+3化療仍然是2015年最好，最標準的治療。 小分子標靶藥如nexavor 合併化療沒有好處，tipifarnib (franesyl tranferase 訊號阻斷劑) 試驗宣告失敗。目前FDA核准clofarabine, azacitidine 等核甘酸抑制劑上市，但用於老年人無法忍受強烈化學治療副作用者, 多半試驗需合併低劑量ara- C化療。另一種核甘酸抑制劑decitabine 2014在歐盟核准，但美國FDA因為療效問題不通過。 當前最有希望的是polo-like kinase 抑制劑volasertib 合併低劑量ara-C, 完全緩解率三成，整題存活從10個月提升至...
小兒白血病(以急性淋巴球性白血病為例)的成功率很高，十年存活率可在七成以上，可以說許多病例已被治癒。所以小兒白血病，以化學治療為主，倘有復發者再進行骨髓移植。然而成人的急性白血病的預後則稍差些。誘導性治療的完全緩解成功率約六至七成，而化學治療的三年以上存活率約三成，自體骨髓移植的五年存活率為三成半至四成。最好的成績是異體(親屬)的骨髓移植，五年以上的存活率為五成多。 多數病例的死因是血癌復發或死於排斥現象，或移植物對宿主的反應。然而更多的病患死於治療中的合併症，如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。急性白血病若不治療則僅能存活數月之久。慢性白血病以淋巴球性最好，可存活七、八年，低危險群病人存活長達12-15年。
高危險因子包括家族中有數位成員罹患白血病、唐氏症候群、神經纖維瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染，曾接受過甲基類化學藥物治療者(如何杰金氏淋巴瘤的化學治療)，以及被證實有不正常的染色體或抑癌基因缺損者，街比正常人高出許多被的血癌致病機率。輻射線汙染的受害者更需病期做血液的常規檢查。骨髓造血不良症目前已有曾多的趨勢，且平均三年內有二、三成病患將轉變為急性非淋巴性白血病。維甲酸衍生物，維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增生，以得到部分學者的認同；惟需更多的資料及癌就加以證實。有白血球或其它血球數目增加或減少，且原因不明者，應到血液專科門診做進一步的檢查。 ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。
許中華提供6步驟，時時問自己有沒有做到，就有機會遠離癌復發：. 1.改了沒. 檢視自己有哪些壞習慣，有沒有不再熬夜、吃東西改變有節制，不要治療結束後，又回到不好的生活作息、飲食。. 2.做了沒. 治療時，都知道要做對自己健康有幫助的事情，如每天走 ...
癌症免疫治療在二 一三年被美國《科學（Science）》雜誌評選為當年「十大科學突破」之首，是繼手術、放療、化療後，能有效對抗癌症的第四種武器。發明免疫檢查點抑制劑的學者更在今年獲得諾貝爾醫學獎。免疫治療為什麼這麼有效？其抗癌的機制又是什麼？
