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  1. 术语介绍. CPD是通过一系列方式、思路、方法的结合管理个人的学习和发展,其目的在于使个人的学习和发展与其职业需求相符。 个人通过完成CPD而保持并更新 专业知识 和技能,以确保在快速变化的经济环境中胜任不同的挑战。 CPD的进行没有一个固定的程序,而是取决于个人发展的需要,是一个设定发展目标、规划发展路径继而实现目标的过程。 CPD是Continuing Professional Development 的简写,意为持续职业发展。

    • 概览
    • 病因
    • 临床表现
    • 检查
    • 诊断
    • 治疗
    • 预防
    • 科研

    疾病名

    慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病,chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。

    慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

    1.症状

    (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

    (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

    (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。

    (4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

    (5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

    1.肺功能检查

    肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸气量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。

    2.胸部x线检查

    COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

    3.胸部CT检查

    CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。

    具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

    COPD肺功能分级

    Ⅰ级(轻度)FEV1≥80%预计值

    Ⅱ级(中度)50%≤FEV1<80%预计值

    Ⅲ级(重度)30%≤FEV1<50%预计值

    Ⅳ级(极重度)FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭

    1.稳定期治疗

    可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。

    2.康复治疗

    如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。

    3.心理调适

    良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。

    1.戒烟

    吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。

    减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

    2.减少室内空气污染

    避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

    3.防治呼吸道感染

    2023年8月消息,中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、国家呼吸医学中心、中日友好医院、德国海德堡大学、美国哈佛大学等单位的科研人员合作,研究量化了2020年后的30年内,全球204个国家或地区慢阻肺病(COPD)对经济发展造成的损失。研究估计,在2020年至2050年间,如果维持现状,不加大防控投入,全球COPD给宏观经济发展带来的损失为4.3万亿美元,其中中国和美国的经济损失最大,分别为1.4万亿美元和1.0万亿美元。

  2. 1. 参加相关领域的培训或讲座(课堂或网上均可) 2. 进行学术调研或发表专业文章. 3. 完成专业杂志提供的问卷. 4. 自学等. CPE是Continuing Professional Education的简称,又称Continuing Professional Development (CPD)。 在各大财务、会计、法务专业组织中,取得相关专业证书后一般都需要定期接受专业后续教育,以执业人员的执业水准与时俱进。

  3. 英国职业继续教育学分登记系统CPD),英文全称Continuing Professional Development [1],建立于1996年,是 英国 最高级别的独立 职业继续教育 学分认证和授予机构。 其管理领域覆盖工商业各领域,其极具有公信力和符合国际继续教育学分管理原则的独立学分认证和授予功能为英国工商业和教育行业提供了必须的支持和顾问服务。 中文名. 英国职业继续教育学分登记系统. 外文名. Continuing Professional Development. 外文简称. CPD. 简要介绍.

  4. 中文名. 热致可逆交联. 主要底物. CPD或者DCPD. Diels-Alder反应. -C-C-共价交联的热塑性弹性体. 有机材料. 目录. 1 热可逆共价交联体系的分类. 2 热可逆共价交联热塑性弹性体的发展. 热可逆共价交联体系的分类. 播报. 编辑. 热可逆交联方法可以分为离子型交联、物理型交联和热可逆共价交联。 热塑性弹性体 大多为物理型交联。 物理交联键本身的性质决定了材料存在交联强度偏低、耐热温度不高、永久变形较大等缺点。 而共价交联的聚合物强度高、耐一热性好、永久变形小。 在较高温度通过其交联键的断裂来实现材料的塑性流动,常温下线性分子间又形成共价交联,可以反复加工。 因此,受到研究者们的广泛关注。 热可逆共价交联体系主要有以下几种:

  5. 中文名. 英国一年制硕士. 分 类. 授课式,研究式. 学 位. Mphi或者Mres. 所属国家. 英国. 主要分类. 研究式授予的学位一般是. 还有要给大家介绍一下英国的Postgraduate certificate courses (PgCert,研究生学位课程) 和Postgraduate diploma courses (PgDip, 研究生 学历课程),前者就是大家所知的研究生,归国后在教育部留学服务中心进行国外学历学位认证,获得硕士学位。 后者是研究生文凭,通常为期为9个月,包括 硕士 课程的授课内容,但不包括期末论文,中国教育部不予进行学历学位认证,但有些文凭课程结束后可转为硕士学位课程,需要一些条件 (比如完成论文)。

  6. Comprehensive Personnel Development. 简 称. CPD. 相关视频. 查看全部. CPD由两部分组成,一个是CPD 圆桌会议 ,一个是CPD员工对话。 CPD圆桌会议每年举行一次,参加人员是公司的管理人员,包括中高级经理和人力资源管理顾问。 圆桌会议主要讨论五个方面的问题:第一,预测公司团队和重点员工的潜能;第二,回顾过去一年的业绩;第三,为与业绩挂钩的 薪酬体系 提出建议;第四,制订具体的管理本地化和全球化有效融合的措施;第五,在预测潜能的基础上,为员工设计培育计划(包括青年管理项目、技术培训、管理培训、 工作轮调 、项目任命、 薪酬调整 等)。

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