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買編－陳湘雲所有文章. 最新文章： 2022 最完整失能險比較，PTT都在討論這些失能險商品！. 曾經有保戶得到癌症 3 個月後，醫生建議要請看護全天候照顧，結果家屬認為這就是失能證明，要去申請失能理賠。. 沒想到保險公司以保單條款「要經過 6 個月治療 ...
什麼是手術費？手術費怎麼賠？ 實支實付醫療險保單條款裡常見的「手術費」通常分成兩種：一、住院手術；二、門診手術。這是因為 隨著醫療進步，手術的復原期縮短許多，甚至不需要住院（省去 術前檢查及術後復原 ）。 也可理解成較容易進行的手術多為門診手術，反之即為住院手術。
（1）住院日額保障買太多. 很多人在意「住院期間」可獲得多少理賠？ 結果買了一堆「住院日額醫療險」，只為了住院時可以選擇高額的自費病房。 但是重點來了！ 隨著醫療技術進步，跟十幾年前相比，現在 每個人的平均住院天數下降 ，長期住院的狀況也越來越少，出院後的療養，才是更需要考慮的問題。 （2）實支實付型醫療險保額規劃不足. 二代健保制度下，許多健保給付的治療項目，已改為自費治療，在醫療技術越來越先進的情況下，很多新的藥物、治療方式健保不買單， 民眾自費的機率與開銷會越來越高 。 建議購買多家實支實付型醫療險，才能避免遇到高額自費項目時，卻無法負擔的窘境。 （3）買了多實支，卻沒挑到可「副本收據」理賠的保單. 買了多家醫療實支實付，不要以為這樣就可以完全放心了。
- 買錯險種
- 未據實告知
- 除外責任
- 等待期、免責期不理賠
「怎麼可能會買錯險種？」其實這狀況非常常見！原因通常是因為保戶沒看清楚保單內容就匆忙投保，或是業務員銷售時沒解釋清楚造成與客戶之前的資訊落差等等原因，等到需要理賠時才發現，自己以為的保障跟實際的保障差很大！如買了壽險卻想申請住院醫療理賠，為了避免這種狀況發生，民眾在投保時一定仔細確認自己投保內容，也要定期保單健診好好了解自己的保單，以免傷了身體又沒了荷包。
當你在填寫要保書時，是否注意到有一項「身體健康告知欄位」？小心，如果被保人沒有如實告知自身健康狀況、既往病史，根據保險法規定，保險公司因被保人有故意隱匿、遺漏告知等不實說明，足以影響保險公司決定是否承保或提高費率因素，保險公司有權解除保險契約。 即便出險，大多以『帶病投保且未如實告知』理由拒賠。
為什麼會有這項條款？主要是保險公司為了預防有心人士利用保險賺取不當利益，因而產生的不賠範圍。例如：被保人的故意行為、犯罪行為、酒駕...等，都是不理賠的。 其他除外的項目大多屬於「非必要性醫療行為」，也就是說，「經醫師診斷，為了治病所做的必要性醫療」，才理賠。特別注意：懷孕、流產、分娩，也是在除外條款內，但是如果是因懷孕造成的疾病、或非自願性剖腹產，則會特別列出理賠項目（仍須以各家保險條款內容為主）。
等待期是指投保後的某個期限內，發生理賠條件，保險公司可不予理賠。主要用意是防範保戶帶病投保、病症潛伏期所設置，常見於醫療類的險種。 以醫療險來說，等待期多為 30 天，而癌症險的等待期多為 90 天，其他特定的險種等待期也可能超過上述的時間，或沒有等待期的限制。 免責期是指保險公司須觀察被保人的狀況，是否真的已達到需要理賠的條件，有免責期的險種大多為長期照顧險。 免責期內，保戶必須符合理賠狀態，就是長期照顧狀態且未能復原，至免責期滿後（依法規定不得超過6個月）才會給付理賠金。
2023年6月5日 · 醫療保障不外乎如⬇️. a.病房費. b.手術（住院、門診）. c.雜費（住院、門診）. 近年來因應「DRGs」、「二代健保」等，什麼東西都需要‘’自費\'\'，10、20年的終身在當時還勉強適用！. 隨著醫療、科技的發達，費用相對會提高許多（其實是非常多 ...
（1）病房差額費. 當你生病住院時，你會優先選擇哪一種病房？ 一般人的反應大多是選擇健保病房，一方面想省錢，有一部分是不確定自己住院會花多少錢？ 但是健保病房一點都不好排，如果有投保實支實付，在選擇病房時可安心選單人或雙人房，不僅有比較好的治療環境和醫療品質可以好好養病。 【擔心病房費用不足，可選擇元大JR、宏泰HSA、全球XHR。 元大和宏泰實支的病房費 可用雜費額度去支付 ，全球實支的病房費額度很高，最高可理賠3,000元。 （2）醫療雜費. 健保制度雖然很方便，但是政府能負擔的有限，加上未來醫療術進步，像是一些新穎的昂貴醫材、藥物，在健保都不給付的狀況下，只能依靠實支實付的醫療雜費項目幫你減輕自費負擔。 【注意醫療雜費條款是『概括式條款』還是『列舉式條款』】
投保失能險，除了關心需要花多少保費，也要好好釐清究竟可以得到多高的保障？ 所謂的保障，講白了其實就是大家最在意的理賠金，你說對吧？ 失能險保障高！
