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癌症疼痛治療原則. 疼痛的類型主要可以區分為體感性疼痛、內臟性疼痛和神經性疼痛。 其中體感性疼痛是一般健康人大部分時候遭遇的痛覺，是皮肉筋骨之痛；體感性疼痛通常定位非常清楚，痛的感覺相當尖銳，對於一般非鴉片類藥物就有還不錯的反應。 內臟性疼痛，顧名思義是內臟器官受到傷害而造成的疼痛，通常位置相當模糊、難以清楚描述，有時會伴隨著其他症狀，例如臉色蒼白、冒汗、噁心、嘔吐等，有時痛的位置還會牽引到其他位置，例如膽囊發炎的疼痛，有時會連帶右上後背部；內臟性疼痛對非鴉片類藥物的反應，就沒有像體感性疼痛那麼好，所以常需要使用到鴉片類藥物來處理。
- ▲癌症病人對疼痛「知」的權利
- ▲癌症病人對癌症疼痛「說」的義務
- ▲癌症病人與疼痛「共存」的治療原則
- ▲癌症病人有「免於」疼痛的權利
癌症所衍生的症狀及合併症隨侵犯的部位及範圍有所不同，疼痛是常見的症狀之一，引發癌症疼痛最主要的原因有：因癌症的發展而直接造成疼痛，包括：癌症侵犯內臟器官、癌症轉移到骨骼或癌症侵犯神經造成壓迫等。由於治療癌症所造成的疼痛，包括：外科手術、化學治療、放射線治療或其他治療產生的副作用。常見的癌症疼痛分為：急性癌症疼痛：為組織損傷或發炎在痊癒後即可緩解的疼痛，例如：化療注入技術引起之疼痛或腫瘤之栓塞處理等疼痛。疼痛是主觀的感受，因此除了影像學、理學檢查之外，病人的主訴是最好的評估依據，此外，複雜的癌症疼痛其控制方法絕非僅有一種或單一的治療模式，有時需適時配合非藥物的身心靈調適。若病人或家屬能清楚完整描述以下6點疼痛的狀況，將利於醫師判斷用藥，評估療效，以達到更好的疼痛控制。 1. 「疼痛部位」：例如右肩膀或右胸口。 2. 「疼痛強度」：通常可以使用數字量化表示，0為無痛10為劇痛，請病人自行評分疼痛的程度。 3. 「疼痛持續時間與頻率」：痛起來會持續多久？一天痛幾次？ 4. 「疼痛性質」：像針刺的痛？麻麻的痛？悶悶的鈍痛？ 5. 「誘發原因」：什麼時候或是做什麼事會比較痛？ 6. 「緩和因素」：什麼姿勢或方法可以減輕疼痛？
癌症疼痛的治療方式不少，有侵入性的神經阻斷法、放射線治療或是藥物治療法。目前最常用的是藥物治療法，且多依循世界衛生組織的準則，好的止痛藥使用有以下3點原則： 1. 「循序漸進」：應依照疼痛的種類與強度做劑量的調整。 2. 「經口服用」：選擇病人最方便的口服方式。 3. 「定時使用」：必須按時服用，維持血液中穩定的藥物濃度，不可因不痛而自行停藥。 止痛藥物又分為四大類，「非鴉片類止痛藥」、「弱效鴉片類止痛藥」、「強效鴉片類止痛藥」及「輔助用藥」，而鴉片類止痛藥是運用最廣泛的止痛藥；臨床研究顯示，鴉片類藥物治療癌症病人其成癮性是微乎其微的。一般民眾最害怕的嗎啡，是嚴重疼痛的主要用藥，依原則使用下，它具有高度安全性且不會成癮，而最大的副作用是便秘。初期使用有些人會有暈眩及噁心感，但短期內即會恢復。...
「疼痛」為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之後的第五個生命徵象，由此可見癌症疼痛對病人來說有很大的影響，當疼痛不能被緩解時，將會出現焦慮、害怕，甚至有輕生的念頭。根據資料統計，適當的治療可使90%的癌症疼痛病人獲得有效的疼痛控制。近年來衛生福利部食品藥物管理署業已引進數種癌症止痛藥品，供癌症病人使用，並有許多民間醫療團體舉辦專業人員教育訓練及癌友衛教，幫助醫護人員與癌友建立溝通的橋樑，做好疼痛評估、訂定減輕疼痛目標、給予適當藥物治療，以避免耽誤真正的疼痛病因。同時應倡導「免於疼痛是基本人權，病人有不痛的權利」，在追求疾病治療效果的同時，也達到無痛且良好的生活品質。
經皮神經電刺激止痛的基本原理是「門閥控制理論」（gait control theory），利用微弱的低週波電流，刺激表皮神經，此神經訊息上傳到大腦前通過一個所謂的「門閥」，因此門閥會被關起來，使傳導速度比較慢的痛覺訊息傳遞受到阻隔，痛覺訊息傳不到大腦，自然就「感覺」不到疼痛。 利用門閥控制理論來止痛預期效果比較快，只要電流一開，不久「門閥」關起來，即可有止痛效果，但效果通常也無法持久，電流一關，門閥也就會打開。 因此比較適用於急性疼痛，例如手術後之傷口痛。 經皮神經電刺激另外一個運用的止痛原理是「腦內啡」的產生，利用電刺激產生與嗎啡類似的腦內啡達到緩解疼痛的目的，此原理預期產生效果比較慢，但止痛效果維持比較久。 如何用一台經皮神經電刺激器產生兩種截然不同的止痛方式呢？
運動的種類. 運動的種類，依照強度分為 輕度、中度、重度、有氧運動 ，而「運動強度」簡單的說就是指—選擇多激烈的方式來運動；運動強度的判斷可以用心跳率、說話測試、感覺盡力程度等方式評估，凡是運動時心跳較快、影響呼吸速率較高、能量消耗較大 ...
這種分子就是所謂的「免疫檢查點」，最主要是避免身體在啟動免疫反應時，因作用太過強烈而超出負荷或攻擊到正常的組織。 不過，在免疫系統對抗癌細胞的過程中，如果這些「煞車器」被過度活化，反而會削弱T細胞對腫瘤的偵測與攻擊能力。 而更令人驚訝的是，癌細胞身上有一種分子，可直接結合T細胞上稱為「PD-1」的免疫檢查點，抑制了T細胞的攻擊力。 而癌細胞也能促使另一個免疫檢查點「CTLA-4」活化，進而阻斷來自樹突細胞的訊號。 我們可以說，癌細胞就像是一位具有特異功能的壞人，既能阻礙警察接收無線電，甚至還可以反過來將警察銬上手銬。 這也部份解釋了為什麼許多癌細胞能逃過免疫系統的監控，在患者體內持續轉移、復發，最終奪走了患者的性命。 圖2-2 免疫檢查點過度活化，使T細失去對癌細胞的攻擊力.
一般婦女陰道有褐色的分泌物並不一定就有問題，有時是婦女月經週期 快結束或月經要來的時候，也會有這種狀況。. 若是伴隨有其他症狀如：月經過後又有大量出血或有惡臭分泌物產生，應立即找婦產科醫生做詳細的檢查。. 基本上30歲以上的婦女每年應做 ...
l 服藥方式：口服抗癌藥物錠劑或膠囊應完整吞服使用，請勿咀嚼、剝半、壓碎、磨粉或打開膠囊，需依醫師及藥師建議的方式服用，以免增加藥物暴露風險或改變藥品在身體的吸收。. l 服藥器皿單一使用：尤其是管灌的器具，或服用藥物的器皿，建議獨立一套 ...
