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2022年3月16日 · 神や仏に祈って死者に安らぎをもたらそうとしているのではなく、供養の行為そのものに力があって、手を合わせれば、それで死者に安らぎを ...
2021年9月14日 · コロナ禍と葬送の簡素化を考える. コロナ禍を受けて葬儀や法事に対する意識がどのように変化したかを調査した全国生活者意識調査「コロナ禍 ...
葬式仏教犯人説の検証. 「葬式仏教」という言葉を知っているだろうか？. 活動の中心が死者の弔いとなっている、日本特有の仏教のことをいう ...
2021年01月27日. ALS (筋萎縮性側索硬化症)をわずらう女性 (当時51)からSNSを通じて依頼を受けた医師2人が、女性に薬物を投与して殺害したとされる ...
- 栄養を摂るための幾つかのやり方
- 心的な負担を抱えずに医療行為を選択するために
- 胃ろう決定までの流れ
- 胃ろう造設が半減
医療的処置が発生する場合の代表的な選択肢としては、「胃ろう」等を造設し、そこから栄養剤を注入する経腸栄養療法と、多くの栄養が含まれている高カロリー輸液を点滴することによる中心静脈栄養法がある（心臓に近い血管から点滴する必要があるため、基本的に首の近くの血管から点滴を実施）。 一方、医療的処置が発生しない場合としては、経口摂取ができなくなったことを基本的に自然の流れとして受け止め、ごく少量だとしても食べることのできる量の食物を召し上がっていただくという方法がある。 それぞれのやり方には長所と短所があるが、いずれにせよ、ご本人やご家族の意向に沿うかたちで、医療従事者とともにアプローチを決定することとなる。
胃ろう等は、経口摂取が困難になった方にとって有効な栄養摂取手段である一方で、人生の最終段階を迎えた高齢の方々をめぐり、ご本人の意向に伴わない胃ろうの造設が存在するのも事実である。 具体的には、ご本人自身の意思が伝えられる段階では胃ろうの造設を拒否していたが、認知症などで意思が伝えられなくなった後に、ご家族が胃ろうを選択した場合がそれにあたる。そこには病態の変化やご家族としての思いなど、様々な要因が介在していることが多い。ただ、その場合、ご本人の意向と違う選択をしたことについて、ご家族が長い期間悩まれる姿を何度もみてきた。 また、事前にご本人の意思が確認できていない場合は、家族として単純に栄養を摂って欲しいという思いから、あるいは「何もしないことに対しての罪の意識」から、胃ろうを造設するケース...
近年、経口摂取ができなくなった際の医療処置の選択について、流れが変わってきているように見える。私は訪問診療医として約6年、それ以前も市中病院で高齢者を対象に診療してきたが、胃ろうによる経腸栄養法や中心静脈栄養法を選択される方が、ご本人の意思・ご家族の意思にかかわらず、非常に少なくなっているのである。 ここで胃ろう等の選択までの流れを、私自身の経験をもとに説明しておこう。 訪問診療医として私は、初診時もしくは加齢によりご本人の食事量が減ってきた際に、胃ろう造設等の選択について、ご家族と面談することが通常となっている（本人同席で面談を実施することもある）。ご本人の意向の確認（胃ろう造設等の希望有無の確認）、意向が確認できない場合は、ご家族の思いの確認した後、医療介護チームとともに、どういう選択を...
今回、その実数を調査するために、厚生労働省の公開データ「社会医療診療行為別統計」などを用い、日本における75歳以上人口あたり胃ろう造設数（胃ろう造設術件数）および中心静脈栄養法件数（中心静脈注射用植込型カテーテル設置件数）を調査した。 2011年から2018年までを調査したが（中心静脈栄養法については2013年から2018年を調査）、結果としては、75歳以上千人あたりの胃ろう造設件数は、2011年の約6.3件/年から徐々に低下し、2016年には2.7件/年まで低下していた。その後、微増し、2018年に約3.1件/年となっていた（なお、実数ベースでは、2011年9万2232件/年、2018年5万5740件/年）。 一方、経口摂取が困難になった際の点滴を用いた栄養法の一つである中心静脈栄養法件数...
2013年10月23日 · 第二次世界大戦中にビルマ（現ミャンマー）とシンガポールの慰安所で働いた経験のある朝鮮人男性が個人的に記していた日記のうち、慰安所や従軍慰安婦について記述があった1943～44年分を、いまの韓国語に直し、解説をつけたものです（男性は1922～57年までの日記を残していました）。 男性は79年に死亡しています。...
2023年2月14日 · 生者が死者を供養することで、死者はあの世で安らぎを得られる。 そして、死者もあの世から私たち生きている者たちの安穏を祈ってくれる。
