脊柱側彎手術費用 相關
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港怡醫院脊柱健康中心總監張文智醫生表示:「最新的方法是以VBT技術進行,此非融合的微創手術適用於中度至嚴重側彎(45至80度)而仍有生長空間的患者。 醫生通過鎖孔切口,以胸腔鏡將儀器由脊柱側面每節脊椎水平處置入鈦螺絲釘,然後利用非剛性帶VBT連接螺絲釘,通過脊柱的剩餘生長,逐漸矯正患者的脊柱彎曲。 」此手術利用患者自身的生長來矯正脊柱側彎,故能維持脊柱活動,原則上亦可減低將來出現相鄰脊椎退化的問題。 張醫生引述外國研究及本地臨床經驗指出︰「手術切口小、傷口亦小,所以術後疼痛亦較輕微,相比傳統的脊柱融合手術,VBT手術可加快患者康復進度。 團隊至今已進行共超過10個VBT 非融合脊柱側彎手術。
- 夜間佩戴型矯形器. 大部分脊骨生長是發生在晚上,所以若日間不便佩戴矯形器的患者,會使用這類矯形器,在晚上睡覺時佩戴即可。 手術治療. 嚴重的脊柱椎彎患者,可能需要接受手術治療。 隨着醫療科技進步,手術的安全性與術後康復速度相較過往大幅改善。 一般脊柱椎彎手術分別有: - 脊椎融合手術. 以電腦掃描配合電腦導航技術精準地植入螺絲,並能安全地避開神經線。 而所植入的螺絲毋須在日後再更換,是一個永久的矯正手術。 - 非融合脊柱側彎手術. 以微創方式配合胸腔鏡置入螺絲,適用於脊骨仍在生長的患者。 藉著依靠患者剩餘的脊骨生長,逐漸改善脊柱側彎問題。 物理治療. 運動、牽引、按摩或其他物理治療方法可以幫助改善脊柱椎彎的症狀。 運動療法.
脊柱側彎治療方法 - Spinecare - The Hong Kong Polytechnic University. 青少年原發性脊柱側彎無法自行痊癒或矯正,其治療方法取決於不同的因素 [1]: 患者年齡. 骨齡. 脊柱側彎角度. 脊柱側彎位置. 月經/青春期狀態. 患者性別. 相關症狀,例如背痛或呼吸急促. 定義脊柱側彎的最小角度為11° ( 查看更多... ),以下是根據嚴重程度和成熟程度不同的常用治療方法 [2]: 輕度脊柱側彎 (Cobb angle = 11° - 19°) 脊柱側彎角度 (Cobb angle) = 11° - 19°. 1. 青春期的患者,需定期檢查以監測脊柱側彎的惡化程度. 脊柱側彎患者在青春期間容易惡化,脊柱在發育完成後才會變得穩定 [3]。
一般脊柱椎彎手術分別有: - 脊椎融合手術. 以電腦掃描配合電腦導航技術精準地植入螺絲,並能安全地避開神經線。 而所植入的螺絲毋須在日後再更換,是一個永久的矯正手術。 - 非融合脊柱側彎手術. 以微創方式配合胸腔鏡置入螺絲,適用於脊骨仍在生長的患者。 藉著依靠患者剩餘的脊骨生長,逐漸改善脊柱側彎問題。 物理治療. 運動、牽引、按摩或其他物理治療方法可以幫助改善脊柱椎彎的症狀。 運動療法. 瑜伽、普拉提等運動可以幫助增強脊柱周圍的肌肉和韌帶,改善脊柱椎彎的症狀。 藥物治療. 止痛藥、消炎藥等可以幫助緩解輕度脊柱椎彎的疼痛和炎症。
回本文大綱. 脊椎側彎手術的方式. 融合手術. 適用於骨頭生長發育將要完成的孩子,若以骨齡來來看通常髂骨棘骨化 (Risser sign)達到第四或第五階段,男女骨齡至少分別達到17歲及15歲。 【延伸閱讀: 孩子的脊椎側彎何時進入急速惡化期-透過骨頭成長幫您做判斷 】 這是最常見的側彎手術方式,利用鋼條 (rods) 、螺釘 (screw)、脊椎鉤 (hooks) 、鋼圈 (wire)放置在脊椎內導正脊椎,再由側彎患者身上取出一部份骨頭,大部份取自骨盆的髂骨,安置在脊椎骨頭之間使之相互融合,變成一整塊骨頭形成穩固的結構 (下圖)。 融合手術是大手術可能需要花費4~5個小時並進行全身麻醉,大部份的人在術後不需要穿著背架,但需要3~6個月讓脊椎產生完全融合。
可能影響手術建議的因素: 側彎的大小. 受脊柱側彎所影響脊柱的位置和範圍. 胸椎平背畸形的增加或減少. 骨骼成熟度和剩餘的生長潛能. 個人因素. 除了考慮側彎的惡化、側彎的大小和美觀問題,患者需要意識到嚴重的側彎可能會減少胸腔內的空間,這有機會導致患者的心肺功能受損。 手術的主要風險包括有神經損傷,感染,植入失敗或融合失敗,側彎復發或出現其他變形,下部腰椎的長段融合也可能加速骨骼退化。 相比於直接進行手術,嚴重的側彎在手術前是否值得做矯正器治療仍需考慮。 於整體平衡、側彎矯正和美觀的角度來講, 矯正器治療對比起在「黃金時間」進行手術並得到最好的結果是考慮的重要方面。 讓患者在結果未明的情況下佩戴矯正器的利弊因人而異。 骨科專科醫生會詳細地解釋關於手術的風險和好處。