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- 與保險公司交涉。如你不滿保險公司或中介人（即代理或經紀）處理的保險事宜，例如賠償、銷售手法等，可以 先向保險公司交涉。「錢家有道」建議採取書面形式投訴，形式和內容如下：
- 找相關機構協助。保險業監管局（處理保險公司及中介人操守問題）保監局處理保險公司及中介人的 操守投訴，例如涉及不道德銷售行為、透過失實陳述保單利益、提供錯誤意見、未有向保單持有人解釋冷靜期、未有就人壽保單進行妥當的財務需要分析、不當處理保費或其他保險款項等。
- 法律途徑解決。最後，若你對投訴的處理結果仍感不滿，可考慮透過 法庭途徑作出申索：小額錢債審裁處：索償金額不超出HK$ 75,000。區域法院：索償金額於HK$ 75,000以上，但不超過HK$ 3,000,000。
2023年11月14日 · 投訴人須填寫「 投訴表格 」，並郵寄或到電郵至保監局。保險業監管局 郵寄: 香港黃竹坑香葉道41號19樓 傳真:(852)3753 3812 電郵：complaints@ia.org.hk 若你不滿意保險公司的理賠結果，可向保險投訴局作出投訴。
2022年10月10日 · 病人家屬於 2017 年 3 月向醫委會投訴，醫委會於 2021 年 4 月舉行聆訊，巫浩源承認控罪，被判罰停牌 3 個月，緩刑 18 個月。 2016 年 11 月 33 歲懷孕 38 周的梁金笑於伊利沙伯醫院由醫生以催生素及真空吸引術分娩，但其後死於羊水栓塞。
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2024年5月20日 · 幸好香港保險業聯會，自2010年開始就收集業界的 醫療索償數據，收集的數據量由本港 十多間醫療承保商提供（佔所有醫保保費的7至9成），在統計學上足以反映整體醫療索償數據。 接下來的研究，我們會參考暫時最新的2021數據，以及10年前的2011年數據，看看10年之間，各項關鍵數據包括索償平均數及索償中位數等數據，有沒有大幅增加，從而檢視醫生濫收是否普遍、醫療通脹是否嚴重等市民關注的問題。 由於2011年的數據，只收集團體醫療保單的索償數據，並沒有提供個人保單的索償數據，因此在比較10年間的數據變化時，我們先以團體醫療保單的索償數據作為比較基準。 10年之間，住院的每宗個案平均收費，由$13,540 上升至$20,814，升幅為53.7%，這個升幅你認為算高還是低？
- Claim前問清楚
- 準備好文件/ 單據
- 投保時如實作答及披露
- 看清保單條款/ 疾病定義
建議大家在索賠前先問清楚打算申索的項目是否可以獲賠，更可請負責的醫生計算一下整個手術大概需要多少錢，再向保險公司了解大約可賠多少、自付金額多少、或者計劃可否支付全筆醫療開支等。大家如有預算的話，就可以減少預期落差。 申請賠償時當然要如實申報，但其實整個醫療程序對索賠也有一定的影響，如保單是否要求由普通科轉介至專科，又或者主診醫生是否屬保險公司的醫療網內(一般與保險公司經常合作的會更熟識醫保的索償程序及注意事項)。 另外，如果涉及手術開支等索償額較高情況，最好先報價，多找幾位醫生索取第二醫療意見，當然大家亦可於網上尋找資料作參考。值得一提，有人喜歡找名醫為自己醫病，但名醫的費用如果超出一般水平很多是有機會被保險公司拒賠，或只賠償保險公司認為的一般合理費用。
申請索償前先準備好文件，例如醫生證明、醫院開的醫療單據及賠償申請表等，因為保險公司會要求受保人補回相關而欠缺的文件，影響賠付時間。 此外，保險公司有機會就個案展開調查，並要求投保人或受保人授權索取相關文件或資料，這多數出現在投保後短時間內索償情況，或於醫療文件上有不清晰的地方而需向有關醫生/醫院確認，經保險公司審查後，如發現醫療狀況不符合保單條款，就有機會出現拒賠。
在投保時，申報表上必定會要求回答健康相關的問題，投保人必須如實回答及盡量披露實況和病歷，不要因為擔心會被加保費或被拒保而隱瞞、或作出虛假陳述，因為一經發現，保險公司可以取消保單。 另外，有時投保人會將申請表交申保險中介代填，或按保險中介的建議判斷是否作出某些健康申報。如果大家對某些健康情況感疑感，不知應否申報，建議大家亦先申報。在簽名時亦應詳細看一次表格，勿掉以輕心，因為由中介代填不是一個抗辯的理由。例如原來你有白內障，但中介未有申報有關病歷，到保單生效後客人因 「白內障」 需要索償時，保單需要作出重新核保，而 「白內障」 或有需要列入為不保事項，而索償亦會因而被拒賠。
每間保險公司的保單條款及疾病定義均不盡相同，投保前必須看清楚。例如心臟病多屬「危疾」，但有保險公司會定義需兩條主血管閉塞90%以上才算符合定義；另一保險公司可能訂明閉塞80%就已符合要求。 不過，由於大家投保簽文件時，根本不會有詳細條款及定義，所以相信99%的人根本不會意識到條款問題。因此，大家在收到真正保單後記得花時間看一下條款，善用冷靜期，如果發現有問題應立即向中介或保險公司查詢。冷靜期內退保，投保人就可取回已繳保費。
2021年12月15日 · 如果投保人認為保險公司的拒賠理由並不合理，並向保險公司上訴後仍無法達成共識的話，可以考慮將個案交由保險投訴局處理。保險投訴局會以裁決方式處理爭議金額為HK$100 萬或以下的相關投訴，申訴人需要帶同有關文件的副本，包括整份保單文件、投保
2023年8月2日 · 更新 2023-08-02. 為何需要投保意外保險？ 意外是指發生在不可預期情況下的事件或事故，通常是指突然發生、非計劃中、不可預測和不依照常規發生的事件。 在保險行業中，意外通常指因突發事件或事故導致的人身傷害或財產損失。 我們無法完全避免意外，當意外發生時，可能會導致身體受傷，輕則扭傷、骨折，重則需要入院、進行手術。 因此，購買 意外保險 可以轉移意外風險，為你帶來一定的保障和安心感。 延伸閱讀. 意外保險的定義及種類. 意外保險賠償方法. 意外保險通常分為兩種類型：「意外死亡及斷肢賠償」和「意外醫療賠償」。 1.「意外死亡及斷肢賠償」︰保障受保人因意外導致永久傷殘或死亡，保險公司將發放一筆過償金，以保障受保人因失去工作能力而影響的生計。
