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2022年12月24日 · 鼻鼾是呼吸系统的结构震动而产生的声音，原因是睡觉时呼吸被阻挡。 在一些情况下声音较轻，但一般情况下都是嘈吵及烦人的。 鼻鼾同时可能是 睡眠窒息症 的第一个警号。
鼻鼾是呼吸系統的結構震動而產生的聲音，原因是睡覺時呼吸被阻擋。 在一些情況下聲音較輕，但一般情況下都是嘈吵及煩人的。 鼻鼾同時可能是 睡眠窒息症 的第一個警號。
- 定義
- 分類
- 病發率
- 影響
- 檢查及診斷
- 治療
- 外部連結
根據R&K手冊，睡眠時呼吸障礙可分成兩種： 1. 無呼吸（Apnea）：口、鼻氣流停止流動超過十秒。 2. * 若氣流停止10秒以上，卻仍有胸腹呼吸運動，則為阻塞型。 3. * 若氣流停止10秒以上，也無胸腹呼吸動作，則為中樞型。 4. 低呼吸（Hypopnea）：口、鼻氣流降低50%以上超過十秒，同時合併動脈血氧分壓降低4%以上或腦波圖紀錄有覺醒發生。在兒童，診斷數值未有定案，有人將AHI高於1.5定義為睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸中止症主要可區分為三個類型： 1. 阻塞型睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea，OSA）：喉嚨附近的軟組織鬆弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠時呼吸暫停。 2. 中樞型睡眠呼吸暫停（英語：Central sleep apnea）（Central Sleep Apnea，CSA）：呼吸中樞神經曾經受到中風及創傷等損害而受到障礙，不能正常傳達呼吸的指令引致睡眠呼吸機能失調。 3. 複合型睡眠呼吸暫停（Mixed Apnea）：混合複數以上原因所造成的睡眠疾病，例如同時患有阻塞型和中樞型睡眠呼吸暫停的情形。 在三種類型的患者中，罹患OSA的情形最普遍佔84%的比例，相對的罹患純粹的CSA的情形相當罕見，只佔了總患者比例的0.4%，大部分CSA的患者都同時併有O...
此病多病生於中年男性，男性的發病率約為女性的2至8倍，平均20個成年人則有一個患上，老年人的病發率則為10%。另外，肥胖、扁桃腺過大、鼻骨移位、下顎骨過短、酗酒、吸菸及濫用安眠藥的人士較易患上睡眠窒息症。 除此以外，曾患嚴重小兒麻痺症人士會因肌肉癱瘓導致呼吸機能變差，出現睡眠窒息問題。惟此類病例隨著小兒麻痺症疫苗1960年代起被廣泛接種而已變得極為罕見。 近年醫學研究發現原來兒童患有睡眠窒息症的比例其實比想像中嚴重。一份關於香港小學生睡眠問題的臨床研究發現，男孩的病發率達5.8%而女童的病發率則有3.8%。除性別外，體重較重以及咽喉淋巴腺肥大的兒童較易患上睡眠窒息症。
睡眠窒息症會誘發多種主要慢性疾病，導致身體不同器官受損，逐步蠶食患者身心健康： 1. 循環系統長期受負荷，無法得到應有休息，增加心臟病、心臟衰竭、缺血性中風、動脈粥樣硬化風險。 2. 睡眠時常中斷會擾亂荷爾蒙分泌，增加身體對胰島素抵抗，容易誘發糖尿病。 3. 控制食慾的荷爾蒙（Leptin）分泌減少，同時刺激食慾的荷爾蒙（Ghrelin）分泌增加，使患者容易肥胖。 4. 睡眠質素差使患者新陳代謝紊亂，同時削弱患者心肺功能及體能，加上長期疲勞減低運動意慾，使患者陷入睡眠窒息與肥胖互相影響，一併惡化的惡性循環（體重增加→睡眠質素差→體重再增加→睡眠質素更差）。 5. 患者集中力受日間瞌睡影響降低，他們駕駛或操作機器時出意外，導致自己或他人傷亡風險，遠比健康人士為高。 6. 患者鼻鼾聲會令枕邊人不...
睡眠呼吸暫停須經由睡眠測試診斷。睡眠測試包含睡眠多維圖及滴定測試（CPAP Titration）。第一晚測試進行睡眠多維圖，配合Epworth嗜睡量表，可以確診受試者是否患有睡眠呼吸暫停。如果患者被處方接受持續正壓氣道通氣治療（CPAP Therapy），則會進一步接受醫師與睡眠技師（呼吸治療師等）呼吸器壓力調整測試，以確定CPAP治療壓力數值。診斷睡眠窒息症根據醫生的判斷，也有可能須要進行內窺鏡檢查，計畫適合的治療。
阻塞型睡眠呼吸暫停（OSA）
治療方法因人而異，醫生會根據患者健康狀況、睡眠呼吸暫停嚴重程度及其他臨床檢查（例如睡眠狀態的上呼吸管道內視鏡檢查上呼吸道阻塞位置）的結果 1. 非侵入性治療: 牙科口內止鼾器 2. 手術治療：例如切割發大的扁桃腺、增殖腺（英語：Adenoid），擴闊上呼吸管道、正顎手術、懸雍垂腭咽整型手術（即UPPP手術）、微創軟腭止鼾支架植入手術、牽引成骨術 3. 藥物治療：未有有效藥物可治療阻塞型睡眠呼吸暫停。但治療鼻敏感可改善阻塞型睡眠呼吸暫停的病徵 4. 儀器治療：睡眠時配戴呼吸機，如經醫師與呼吸治療師調整之持續性正壓呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）以氣壓衝開上呼吸管道、改善睡眠品質。呼吸會按其功能，分為單一氣壓（CPAP）、自動調壓（Auto CPAP）、雙氣壓（BiPAP）等。目前阻塞型睡眠呼吸中止症的患者當中，不到10%願意接受使用CPAP，追究其原因就是因為過於笨重又攜帶不方便，因此有台灣的醫療設備廠商，開發更為輕巧的CPAP，希望能夠讓阻塞型睡眠呼吸中止的患者，未來可以增加使用率，以減少慢性病的延緩發生。 1. 其他：健...
中樞型睡眠呼吸暫停（CSA）
主要使用呼吸機治療。
複合型睡眠呼吸暫停（MSA）
複合型呼吸中止是前兩種的結合。治療上通常使用雙陽壓呼吸器（Bilevel positive airway pressure ventilation，BiPAP）進行治療，但此種機型價格較單陽壓睡眠呼吸器較高，有鑑於此，另有台灣廠商在單陽壓機型研發提供MSA患者使用的輔助呼吸治療模式，提供患者更多元的選擇。 睡眠時避免使用仰睡等會壓迫到呼吸道運作的姿勢，避免使用太過厚重的棉被及太過合身的睡衣。
香港瑪麗醫院印製的阻塞性睡眠窒息症病人教育傳單（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）Celki - 甚麼是睡眠窒息症（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）認識居家睡眠檢測（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）睡眠多項生理檢查 （英語： Polysomnography ）又稱 多导睡眠记录 ，缩写为 PSG ，是 睡眠醫學 （英语：Sleep medicine） 、 睡眠障礙 、 打鼾 、 癲癇 、 睡眠呼吸中止症 等，有關 睡眠 的疾病當中，最常被安排進行的標準生理診斷方法。. 多項生理檢查顧名思 ...
止鼾器是一種通過調整下顎位置，來達到使阻塞的呼吸道得以暢通的醫療器械。 可減輕睡眠時呼吸不順而造成 打鼾 或 呼吸中止 而影響 睡眠 的情形。 另見 [ 編輯 ]
持續性正壓呼吸器 、 持續性陽壓呼吸器 （英語： Continuous positive airway pressure ，簡稱： CPAP ）是一種 施加於空氣通道的正壓 的 人工呼吸器 。 它能源源不斷地將空氣注入 呼吸道 以撐開之，使用者也能在過程中同步呼吸。 這是 呼氣末期正壓 （PEEP）的一個替代方案，PEEP和CPAP的原理都是藉由支撐氣管的擴張讓更多肺部的表面區域能參與呼吸。 兩個療法之間的差異在於PEEP僅在 呼氣 的時候對 呼吸道 加壓；CPAP則是無論在 吸氣 或呼氣都會持續對呼吸道保持加壓。 持續性正壓呼吸器是單向的。 雖然稱為呼吸器，但它不會主動幫使用者 呼吸 ，因此使用者在使用持續性正壓呼吸器時必須仍能自主呼吸。
阻塞型睡眠呼吸暂停 ( 英語 ： Obstructive Sleep Apnea, OSA )，全名 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 （obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome） [1] [2] [3] 或 阻塞性睡眠呼吸中止/低下症候群 ，是最常见的 睡眠相关呼吸障碍疾病 （英语：Sleep-related breathing disorder） ，也是 ...
