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癌症疼痛治療原則. 疼痛的類型主要可以區分為體感性疼痛、內臟性疼痛和神經性疼痛。 其中體感性疼痛是一般健康人大部分時候遭遇的痛覺，是皮肉筋骨之痛；體感性疼痛通常定位非常清楚，痛的感覺相當尖銳，對於一般非鴉片類藥物就有還不錯的反應。 內臟性疼痛，顧名思義是內臟器官受到傷害而造成的疼痛，通常位置相當模糊、難以清楚描述，有時會伴隨著其他症狀，例如臉色蒼白、冒汗、噁心、嘔吐等，有時痛的位置還會牽引到其他位置，例如膽囊發炎的疼痛，有時會連帶右上後背部；內臟性疼痛對非鴉片類藥物的反應，就沒有像體感性疼痛那麼好，所以常需要使用到鴉片類藥物來處理。
結論. 癌症病友也像一般人一樣會因骨骼關節肌肉疼痛或神經疾患到復健部門求診，醫師或物理治療師會根據病史，釐清疼痛與癌症的相關性，選擇安全合適之治療。 疼痛也常是癌症症狀之一，在復健科因疼痛求診，治療後才被診斷出癌症的患者亦有所聞，如果接受物理治療效果與預期不同，則應再審慎評估，因此建議病友多注意自己疼痛型態，並積極與物理治療師反應，以免錯失治療時機。 癌症病患之疼痛與物理治療 文／林慧芬 ...
一、生理層面因應方式. （一）冷、熱的應用. 透過冷、熱療法，幫助患者疼痛部位的放鬆，減少肌肉張力，緩解疼痛不適情形。 但每個人對於冷、熱療法的耐受力有所不同，可能會受到下列因素的影響：身體部位、年齡、皮膚狀況及治療時間長度。 因此在使用冷、熱敷前，建議先與醫療人員討論使用冷、熱療法的適切性，再來選擇較為合適，以避免為患者帶來傷害。 冷、熱療法的注意事項如下： 1．. 熱敷： (1).藉由熱增加血流或減少關節僵硬，為患者帶來舒適感。 (2).可透過泡腳的方式暖活身體以及放鬆。 (3).物理治療以深層熱療的方式，如短波、微波透熱、超音波、遠紅外線，對於筋骨痠痛的癌症患者有緩解的效果。 (4).確定使用熱的溫度，時間以不超過30分鐘為原則。
疼痛的分類. (一)、依照神經生理機轉，可分為：. 軀體性疼痛：常見於骨轉移，為持續的刺痛、銳痛、壓痛。. 內臟性疼痛：常來自中空器管阻塞，表現為間歇性的鈍痛、絞痛或轉移痛。. 神經病變性疼痛：常有中樞或周邊神經受損，表現為觸感痛、痛覺敏感等 ...
- ▲癌症病人對疼痛「知」的權利
- ▲癌症病人對癌症疼痛「說」的義務
- ▲癌症病人與疼痛「共存」的治療原則
- ▲癌症病人有「免於」疼痛的權利
癌症所衍生的症狀及合併症隨侵犯的部位及範圍有所不同，疼痛是常見的症狀之一，引發癌症疼痛最主要的原因有：因癌症的發展而直接造成疼痛，包括：癌症侵犯內臟器官、癌症轉移到骨骼或癌症侵犯神經造成壓迫等。由於治療癌症所造成的疼痛，包括：外科手術、化學治療、放射線治療或其他治療產生的副作用。常見的癌症疼痛分為：急性癌症疼痛：為組織損傷或發炎在痊癒後即可緩解的疼痛，例如：化療注入技術引起之疼痛或腫瘤之栓塞處理等疼痛。疼痛是主觀的感受，因此除了影像學、理學檢查之外，病人的主訴是最好的評估依據，此外，複雜的癌症疼痛其控制方法絕非僅有一種或單一的治療模式，有時需適時配合非藥物的身心靈調適。若病人或家屬能清楚完整描述以下6點疼痛的狀況，將利於醫師判斷用藥，評估療效，以達到更好的疼痛控制。 1. 「疼痛部位」：例如右肩膀或右胸口。 2. 「疼痛強度」：通常可以使用數字量化表示，0為無痛10為劇痛，請病人自行評分疼痛的程度。 3. 「疼痛持續時間與頻率」：痛起來會持續多久？一天痛幾次？ 4. 「疼痛性質」：像針刺的痛？麻麻的痛？悶悶的鈍痛？ 5. 「誘發原因」：什麼時候或是做什麼事會比較痛？ 6. 「緩和因素」：什麼姿勢或方法可以減輕疼痛？
癌症疼痛的治療方式不少，有侵入性的神經阻斷法、放射線治療或是藥物治療法。目前最常用的是藥物治療法，且多依循世界衛生組織的準則，好的止痛藥使用有以下3點原則： 1. 「循序漸進」：應依照疼痛的種類與強度做劑量的調整。 2. 「經口服用」：選擇病人最方便的口服方式。 3. 「定時使用」：必須按時服用，維持血液中穩定的藥物濃度，不可因不痛而自行停藥。 止痛藥物又分為四大類，「非鴉片類止痛藥」、「弱效鴉片類止痛藥」、「強效鴉片類止痛藥」及「輔助用藥」，而鴉片類止痛藥是運用最廣泛的止痛藥；臨床研究顯示，鴉片類藥物治療癌症病人其成癮性是微乎其微的。一般民眾最害怕的嗎啡，是嚴重疼痛的主要用藥，依原則使用下，它具有高度安全性且不會成癮，而最大的副作用是便秘。初期使用有些人會有暈眩及噁心感，但短期內即會恢復。...
「疼痛」為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之後的第五個生命徵象，由此可見癌症疼痛對病人來說有很大的影響，當疼痛不能被緩解時，將會出現焦慮、害怕，甚至有輕生的念頭。根據資料統計，適當的治療可使90%的癌症疼痛病人獲得有效的疼痛控制。近年來衛生福利部食品藥物管理署業已引進數種癌症止痛藥品，供癌症病人使用，並有許多民間醫療團體舉辦專業人員教育訓練及癌友衛教，幫助醫護人員與癌友建立溝通的橋樑，做好疼痛評估、訂定減輕疼痛目標、給予適當藥物治療，以避免耽誤真正的疼痛病因。同時應倡導「免於疼痛是基本人權，病人有不痛的權利」，在追求疾病治療效果的同時，也達到無痛且良好的生活品質。
針對退化性關節炎的病人，肌力訓練很重要，特別是針對大腿股四頭肌的訓練，可以有效減少膝部壓力、減緩疼痛及增進步行能力。 搭配復健儀器，如熱敷、電療、水療、短波及超音波的介入，達到消炎並緩解疼痛的效果。 搭配復健儀器的介入，達到消炎並緩解疼痛的效果。 搭配水療的介入，達到消炎並緩解疼痛的效果. 膝關節退化該如何做運動. 在運動方面，會特別強調針對大腿股四頭肌的訓練，來減少膝部壓力。 根據美國運動醫學會建議，關節炎患者應採用對於膝關節壓力較小的運動方式，像是步行、水中運動、腳踏車或手搖車。 同時也鼓勵多做伸展運動來拉筋，拉筋的原則是感到關節緊緊的，但沒有疼痛的情況。 步行運動時，需使用吸震效果較強的鞋子，且不要在太硬的路面 (如柏油路)行走。
雄性素剝奪療法是轉移性攝護腺癌治療的基礎，其透過降低體內睪固酮到去勢濃度，使攝護腺癌細胞生長受到抑制。 傳統上可靠手術閹割去勢（外科去勢），然目前多已利用口服或針劑藥物達成化學去勢。 醫師會根據病人癌症階段、身體與共病狀況、先前癌症治療、患者偏好等因素，與病患討論出最合適患者之抗癌治療。 然無論使用外科或是化學去勢，多數攝護腺癌均會走向去勢抗性，此時仍須以雄性素剝奪療法為治療骨幹，合併其他治療選擇以共同遏止癌症生長，增加患者存活率和減少症狀。
