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  2. 2023年8月3日 · 整理/50+編輯部 圖/Shutterstock 資料來源/ 行政院 、 衛福部長照專區. 編按:長照2.0怎麼用,你弄清楚了嗎?. 面對即將來臨的超高齡社會,以及隨之日益成長的長照需求,長照政策推出至今,也已經邁入第2個10年。. 2017年起實施的「長照2.0」和前一 ...

    • 麻醉前的重要評估 肺功能特別檢查
    • 身為病患 可提前為自己做的6個準備
    • 年紀大、肺功能不佳、高危險群病人 自我呼吸訓練很重要

    術前肺功能的檢查,是對高麻醉風險病患的一項重要的評估。簡單來說,肺功能檢查主要是用來評估及治療肺部疾病,並且做為選擇手術及麻醉方式的重要依據。既可提升麻醉中的安全,又能預防術後併發症。 在進行肺功能評估時,「肺量計」是最常用的工具,用以測量病人的「用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)」,也就是病人在最大吸氣後,快速且儘可能吐完空氣的量。 一般成年男性的「正常最大吸氣量(FVC)是4.75 ∼ 5.5 公升,女性為3.25 ∼ 3.7公升。至於成年男性「第一秒用力吐出的量(FVC1)」是3.5 ∼ 4.5公升,女性則為2.5 ∼ 3.25升。 一般肺功能正常者,能夠在第一秒內,呼出80%的FVC(稱為FEV1)。所以,當FEV1/FVC小於0.7 時,就表示病人有呼...

    當然,降低高麻醉風險病人的風險,不只麻醉專科醫師及後續醫療團隊必需努力,病人本身也要盡力配合才行。以下幾項,就是身為病患的你,在麻醉前,可為自己做的一些準備: 1. 接受手術及麻醉衛教。 2.接受「藥物繼續或停止服用」的建議。可以「繼續服用」的藥物包括:降血壓藥物及支氣管擴張劑;至於「必須停止服用」的藥物包括:中藥、含有aspirin 的止痛發炎藥等NSAIDs 藥物、Plavix(保栓通)、Warfarin(華法林)抗凝血藥物、降血糖藥物。 3.適當的運動和休息、減重。 4.利用肺量計做自我呼吸訓練。 5.戒菸、戒酒2個月。 6.手術前8小時開始禁食。

    手術麻醉前的自我呼吸訓練,將有助於加強準備動手術病患的呼吸肌強度、改善肺部功能,以及增加肺活量和血中氧氣濃度。特別是對於準備進行肺部切除手術的病患來說,由於在麻醉中必須使用單肺呼吸的麻醉(One-lung Anesthesia),此舉可能會讓原本功能就不佳的肺部問題,更加雪上加霜......。 事實上,肺功能的好壞,不僅影響手術的成功與否,對於降低病患術後的死亡率,也有極大的幫助。這是因為在手術後,由於手術部位(特別是胸、心臟及上腹部手術)、麻醉過程(特別是長時間麻醉),以及傷口疼痛或因使用鴉片類止痛劑等因素影響,恐怕會造成病患術後呼吸功能變差。 一旦肺功能不佳,最後很容易造成所謂的「手術後肺併發症(Postoperative Pulmonary Complications,PPC)」,像是...

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