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造成肝癌的原因主要分為二大類： （1）化學致癌物質. 這些物質包括男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、酒精、一般環境污染物如四氯化碳、DDT、戴歐辛等等，另外特別一提的是儲藏的穀類因被黃麴黴菌污染而產生的黃麴毒素，經長期服用後，亦是造成肝癌的重要原因之一。 （2）肝炎. 根據流行病學和動物實驗的研究，已確定慢性B型肝炎和C型肝炎病毒的感染是形成肝癌最重要的危險因子，畢斯理發現，B型肝炎陽性帶原者，罹患肝癌的機會比陰性者高98倍，同時學者發現在台灣地區肝癌的發生率在一般群眾每10萬有10-30患者，但是男性B型肝炎患者則增加至每10萬人口有200-812 例，若病患不幸發展至肝硬化的階段，則年發生率增加至1000-5000例，因此如何避免和減少肝炎病毒的感染和治療肝炎是一個很重要的公共衛生議題。
- 成因
- 症狀
- 診斷
- 治療
- 高危險因子及預防
在台灣，慢性Ｂ型肝炎及慢性Ｃ型肝炎是引起肝癌的主要原因，約有百分之六～七十是Ｂ型肝炎引起，約百分之二十是Ｃ型肝炎所引起的。感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂「肝病三部曲：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」 另外，各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關。例如：醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會。而酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險，也像抽菸導致肺癌一樣值得注意。
肝癌早期沒有症狀。通常在以下狀況的肝癌才會出現症狀： 1. 肝癌是長在肝臟表面：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面，可能會有脹痛感，因為，肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜時，就可能會有上腹部脹、痛的情形出現。 2. 大型肝癌：當腫瘤很大時，因腫瘤快速生長而可能會有症狀出現。 3. 肝癌轉移：肝癌轉移至身體其他部份也會引起不同的症狀。例如，轉移至骨骼引起疼痛，轉移至腦部引起神經學方面的症狀，轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的狀況……等等。這些轉移的現象多半出現在末期的肝癌。 4. 其他狀況：以下的情況可能會出現症狀： 1. 肝腫瘤如果破裂出血會引起急性腹痛。 2. 肝腫瘤如果剛好長在膽管附近，侵入總肝管或總膽...
基本上，肝癌可以經由血清檢驗，影像檢查和病理組織三方面來診斷。 1. 血清檢驗（驗血）：抽血檢驗是診斷肝癌最簡單方便的方法之一，其中又以血清中的「甲種胎兒蛋白」（AFP）最常見，可以作為肝癌的參考腫瘤標記。 2. 影像檢查：影像檢查包括超音波掃瞄、電腦斷層、血管攝影、核磁共振檢查。對於肝癌的檢查十分具有參考價值，也能彌補血清檢查之不足。 3. 病理組織診斷：病理組織就是直接採取病人可疑的肝臟組織加以檢驗。 一般來說，如果抽血檢查甲種胎兒蛋白異常升高，影像學檢查也顯示有肝癌的典型圖像，則可考慮直接加以治療。但是如果連血管攝影都無法確定肝腫瘤的性質時，便必須考慮穿刺切片。但是如果病人有腹水，或凝血功能異常，就不適宜做切片檢查。
肝癌只要發現得早，是可以治療的，而且效果不錯。目前肝癌的治療方法已相當進步，常見的治療有手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞、局部酒精注射、局部醋酸注射、微波凝固、冷凍療法、標靶治療、放射線治療、免疫療法以及支持性治療等。其中以前三種治療（手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞）最為普遍。哪一種才是最好的選擇，則是因人而異，需要參考肝癌的大小、生長位置、腫瘤數目、是否有肝硬化等狀況決定，換句話說，要採用哪一種治療，需要您的肝膽專科醫師做完整的評估後決定。 另外，肝癌最大的特性是容易復發（再長出肝癌），到目前為止，醫界還沒有方法能有效避免肝癌的復發，因此，無論接受任何治療，其後都要密切地接受追蹤檢查。
日常生活上要避免飲酒過量、濫用藥物及可能被化學致癌物汙染的食物，以免加重肝臟的負擔。 高危險群包括： 1. 肝硬化病人。 2. 一及二等親中有肝癌家族史者。 3. B型肝炎帶原者 4. C型肝炎患者。
分類. 肝癌的危險因子包含以下：. (1)慢性B型及C型肝炎:肝癌中約有60-70%是B型肝炎引起，約20%-30%是C型肝炎。. 感染B型肝炎或C型肝炎超過六個月以上的發炎時間，稱為慢性肝炎。. 長期慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂「慢性肝病三部曲 ...
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肝功能指數 (GOT,GPT)高與肝癌不一定有關，GOT,GPT主要是存於肝細胞中的，當肝細胞壞死時才會釋放到血液中。 值得注意的是如果肝功能指數較高，不一定表示疾病愈嚴重；相對的如果指數正常也不表示肝沒有問題。 所以要看肝臟是否是正常，除了一些基本的血液檢查之外，其他的檢查也是要合併判讀後才能下定論。 至於肝癌的部份，有的病患得知罹患肝癌時其GOT,GPT並不是很高，甚至有些人是正常的，所以不能以肝功能指數來做為診斷肝癌的工具，然而肝功能經常異常 (慢性肝炎)者，則應該要定時做肝超音波的檢查，以早期診斷、早期發現肝癌的。 肝功能指數 (GOT,GPT)高與肝癌不一定有關，GOT,GPT主要是存於肝細胞中的，當肝細胞壞死時才 ...
肝癌在早期是沒有症狀的，一旦出現症狀，則有右上腹疼痛、肝臟腫大、倦怠、厭食、體重減輕、黃疸等等。 三、診斷： 以往一般從症狀出現到死亡平均只有三至六個月，因此早期診斷，早期治療，才可以延長肝癌患者的存活率。 目前早期發現肝癌已非難事，針對肝癌之高危險群定期檢驗血中之甲型胎兒蛋白及腹部超音波檢查，可以發現3公分以下之小型肝癌。 約有 1/3 的小型肝癌患者血清中甲型胎兒蛋白正常，也有少數肝癌或因位置關係，或因肝癌與正常肝組織之回音相同而超音波不易偵測，因此二者缺一不可。 電腦斷層檢查及核磁共振檢查對小型肝癌之偵測失誤率較大，而且昂貴、費時，因此不適合作為第一線檢查，但可作為輔助診斷的工具。 多久檢查一次，才能發現越小的肝癌？ 目前超音波的解析力大 約在一公分左右。
熊佩韋主任/亞東紀念醫院放射腫瘤科. 甲型胎兒蛋白 (alpha-fetoprotein，AFP) 被視為肝細胞癌的指數，但也不理想。 AFP在胎兒時期製造，出生後血中濃度會快速下降（成年人小於20ng/mL），當罹患肝癌、卵巢或睪丸的生殖細胞瘤、甚至有些特殊胃癌，AFP均可能升高；此外，AFP在許多非惡性疾病如肝硬化，急性肝炎，慢性活動性肝炎，或懷孕 (尤其是當併發胎兒脊髓缺陷或其他異常的時候)等也會能升高，但肝硬化患者或病毒性肝炎若引起AFP升高，通常其指數會少於500 ng/mL。 值得注意的是AFP上升而偵測肝癌的敏感度也僅約60%。 因此，例行性的早期肝癌AFP篩檢，仍僅限於高危險群，並不適用一般民眾。
從B型肝炎病毒相關的肝細胞癌發生機轉來看，肝細胞的不斷發炎壞死與再生扮演重要角色，因此透過藥物治療控制病毒複製、進而減緩肝細胞發炎壞死、將能有效降低肝細胞癌發生的風險。 這樣的理念已被證實並已經成為目前治療慢性B型肝炎，減少相關肝細胞癌發生風險的主流策略。 目前，在台灣已正式上市用來治療B型肝炎的藥物包括長效型干擾素 (interferon)以及各種口服抗病毒藥物，雖無法完全根除病毒，但對大多數患者而言，確實可以有效抑制病毒複製，並使肝臟發炎狀態改善，並且因此減少或延緩肝硬化及肝細胞癌的發生。 ｜如何了解自己是否為慢性B型肝炎患者.
