搜尋結果
癥候及症狀. 食道癌在發生初期可能毫無自覺症狀。 其症狀常是在腫瘤漸漸長大，妨礙了食道運輸功能時才發生。 起初是覺得胸骨的悶感，進而酸痛；但絕大多數的病人，第一個症狀則是吞嚥困難。 隨後食道為腫瘤慢慢阻塞，連液體食物也喝不下去。 造成體重下降，營養不良。 進而唾液會積聚在腫瘤上方的食道內，由此還會導致咳嗽和發生吸入型肺炎的危險。 晚期食道癌因癌腫侵犯或壓迫局部組織，還可能引發上腔靜脈症候群、或是食道氣管瘻管。 也是因為食道癌在初期是毫無症狀的，只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的症狀。 所以當發生症狀而診斷時，大多數為期已晚。 因而食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種，與胃或腸癌比，存活率較差。 早期食道癌之診斷.
食道癌發生初期，幾乎沒有任何症狀，當一旦有吞嚥困難症狀時，往往就已經第二期或是第三期以上了。 針對口腔癌或是食道癌的預防，最主要是避免抽煙、喝酒及嚼檳榔的習慣，但是若已經不幸罹患口腔癌或是下咽癌的患者，定期以新型的「窄頻影像系統」作內視鏡的檢查，可以即早偵測出食道的早期病變 。 食道癌的盛行率. 根據衛生署的統計資料顯示，96年度食道癌是台灣癌症死亡原因的第九位。 在男性癌症死亡率更高達第六位。 男性罹患的比率約為女性的3～4倍。 患者的年齡多在50-70歲。 平均每10萬人口中，每年約有7到8人的發生率。 與歷年的統計作比較，國人罹患食道癌的比例，有逐漸增加的趨勢。 原因及風險因素.
- 症狀
- 診斷
- 治療
- 預後
- 高危險因子及預防
食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。 食道癌...
懷疑有食道癌的病人須接受仔細的病史問診、身體檢查。通常醫師會安排食道鋇劑吞嚥X光攝影、食道內視鏡檢查以確定原發食道腫瘤病灶位置並可做切片檢查；對腫瘤做病理切片檢查則是確定惡性腫瘤病理細胞診斷的重要依據。 若已經病理確診為食道癌，後續安排食道超音波可以評估腫瘤侵犯深度以及食道周圍是否有異常淋巴結。支氣管鏡則是評估食道癌是否已侵犯至附近的氣管、支氣管。胸部電腦斷層掃描、胸部X光、腹部超音波、全身骨骼掃描、正子掃描攝影等檢查可以評估腫瘤是否侵犯周圍心臟肺臟、出現遠端淋巴及器官轉移。
食道癌依據腫瘤侵犯的深度、周邊淋巴結侵犯的數目、遠端器官是否轉移等，可分為一到四期。 針對第一期的局部早期食道癌，首選的治療方式是手術治療，治療方針為根治性切除腫瘤。若腫瘤侷限在表淺的食道黏膜層可接受「經內視鏡黏膜切除」腫瘤，不必開胸手術；若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深，就必須做「開胸手術」，切除食道腫瘤及重建。 第二、三、四期的局部晚期食道癌，根治性治療方針以「合併手術、放射治療及化學治療」為首選，治療原則以外科手術根治切除為主，合併輔助性術前或術後的放射治療加化學治療為輔，合併治療比單一治療有較好的疾病控制率及存活率。 無法接受手術或是晚期食道癌患者，以接受「同步放射治療加化學治療」為控制疾病較佳的選擇，同步放化療後仍有機會改善症狀及提升存活率。 目前針對食道癌的放射治療設備較以往傳統二...
食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。 食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。
目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。 長期飲酒，尤其是烈酒，除了剌激口腔、咽喉、食道及胃部黏膜造成急慢性發炎外，酒精的代謝產物乙醛，也具有動物致癌的特性，再加上酒精本身也是一種不錯的溶劑, 因此會造成致癌物質的吸收或深入組織。近年來國人男性口腔癌與食道癌的發生率與死亡率皆有增加的趨勢，而這兩種癌症與菸、酒和檳榔等行為皆相關，曾有本土的研究指出吸菸又喝酒，罹患食道癌的機會是未曾吸菸和喝酒者的20倍；若針對同時有喝酒及嚼食檳榔習慣者，罹患食道癌的機會為不具有此兩種習慣者的31倍；若同時有菸、酒及嚼檳榔者其罹...
台灣癌症基金會. 背景成因. 臨床症狀. 相關檢查. 癌症分期. 治療方式. 食道癌 - Esophageal Cancer. 更新日期：2022/08. 食道是一管狀的肌肉結構，位在氣管和脊椎的中間。 上連咽喉下接胃部並橫跨頸部、胸部及腹腔，是食物由口腔進入胃腸的必經之路。 在吞嚥時，食道會不斷蠕動將食物推往胃。 食道的黏膜由鱗狀上皮細胞、結締組織及黏膜肌層所構成。 常見的食道癌即食道的黏膜層發生癌變所致，上三分之二食道以鱗狀上皮癌為主，下三分之一食道以腺癌居多。 食道癌分類. 食道腫瘤，90％為惡性，常見惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌及腺癌。 而良性腫瘤最常見為平滑肌瘤。 【 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)】:
在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。 食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感 (胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。 食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。 腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。 若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。 食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。
早期無明顯症狀 七成發現時已是晚期. 類似其他隱形殺手級別的致命癌症，如肺癌、肝癌、胰臟癌等，早期的食道癌幾乎不會造成任何身體不適。 因此在台灣，僅有不到十分之一的食道癌患者在初次診斷時，是早期癌症。 這些患者通常是因為胃炎或潰瘍，亦或因健康檢查去做胃鏡，才意外發現到食道黏膜表面的微小癌症病灶。 其餘的患者往往是因有吞嚥困難等症狀才求診，當這些患者被確診罹患食道癌時，超過7成已經是晚期癌症。 晚期癌症患者和早期癌症患者相比，5年存活率已從早期癌症患者的5成下降到1成，平均存活時間也由4年以上縮減至約半年。 因此要有效壓制食道癌的致命危害，早期診斷是關鍵。 由於現在的醫學研究還沒有找到針對食道癌方便有效又安全的篩檢工具，早期診斷僅能依賴屬於高風險族群民眾的自我警覺與定期檢查。
食道癌早期可以說幾乎沒有明顯的症狀。 即至晚期，因腫瘤持續變大，阻塞明顯才會引起吞嚥困難的症狀。 在臨床上，99 %食道癌的病人以吞嚥困難以及體重減輕為最初表徵。 大多數病人會感到食物卡在喉部至上腹部之間。 如果食道癌發生在上部或中間1/3 部位，會感到食物卡在喉嚨或是胸骨後面。 如果食道癌發生在中間及下方1/3，病人會感覺食物卡在上腹部。 其他食道癌的症狀包括吞嚥疼痛，約有50%會出現這個症狀，另外食物返流，胸骨後面疼痛或是上腹部疼痛也有發現。 如果食道癌已至很晚期，可能會出現吐血、黑便，以及因食道氣管廔管引起的咳血、咳嗽等症狀。 如果食道癌侵蝕到鄰近的主動脈，甚至會發生大出血的嚴重狀況。 此外會依不同轉移的器官表現不同的症狀。
