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2024年5月6日 · 高血壓突然變正常 小心致命病. [2021-08-12] 明醫網 > 醫事百科. 一般人普遍印象中，心血管疾病大部分都與高血壓相關，因此許多人都會以血壓數值判斷身體是否健康。 不過，醫師提醒，事實上有一種相當少見的疾病為「主動脈狹窄」，會出現血壓愈來愈正常的情況，所以數據已經不是判定的唯一準則，若同時又發生3 種症狀，最好還是前往醫院檢查為佳。 醫院心血管中心部副主任黃啟宏分享，一般人較少遇到，但對心臟科來說相當重要的主動脈狹窄。 醫生解釋，心臟有4 個瓣膜，主動脈瓣膜恰巧是最重要的一個，當血液要離開心臟供應全身時，都必須經過瓣膜，不過，隨着年紀或先天問題造成老化的情況，就會出現狹窄。 當狹窄到某個程度，能流經這個門而出的血液也會變少。
2024年4月22日 · 由於高血壓在長者有非常高的患病率，它不單是可以預防疾病和死亡的首要病因，而更重要的是它也是導致過早殘障 (premature disability) 和需要住院的主因、但卻被低估了。 隨着年齡的增長，收縮壓 ( 上壓) 和舒張壓 ( 下壓) 會一直上升，直至約五、六十歲，之後是舒張壓慢慢下降而收縮壓繼續上升，所以「單純收縮期高血壓」 (isolated systolic hypertension) 是長者最常見的高血壓類型，研究顯示在這類患者 ( 收縮壓≧ 160、而舒張壓≦ 90、≦ 95 或≦ 110)，將血壓降低都能有效減低中風、心臟和血管疾病和死亡的風險。
95％以上的高血壓病因不明，稱為原發性高血壓；在不足5％的患者中，血壓升高是某些疾病的一種表現，本身有明確而獨立的病因，稱為繼發性高血壓。 其病初起常無明顯症狀，隨着病情的發展，血壓持續升高後，可出現頭痛、頭暈、頭脹等臨床表現。 嚴重者可發生高血壓性腦病、腦血管意外、心力衰竭和腎衰竭。 本病屬中醫的「眩暈」、「頭痛」等範疇。 高者降之，重墜的藥物，藥性沉降，可帶動上越的血，轉趨向下，舒緩眩暈、頭痛的不適，中醫往往會採用貝殼類的藥物，例如牡蠣、石決明、珍珠母等。 牡蠣是生蠔的殼，石決明是鮑魚的殼，珍珠母是珍珠的貝殼，這三種藥物有兩個共通點，都是來自水中，分別來自海中或江河湖泊，居水平線之下；其二是重墜之物，藥性向下行，故能引導上行的氣血，復歸向下，緩解頭部的不適。
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2024年5月10日 · 在一日的不同時間，血壓是會波動的，所以，單一個血壓讀數並不能診斷為高血壓，醫生在不同的日子多次量度血壓後發覺患者的血壓持續升高才會確診高血壓，通常收縮壓（俗稱上壓）和舒張壓（俗稱下壓）是一齊昇或降，尤其是青年和中年人。
血壓是指心臟將血液打出時，撞擊到血管壁所形成的壓力，1天當中血壓會有高低起伏波動，通常晚上入睡後，血壓會下降至少10％。 研究也發現，夜間血壓高跟心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的發生率有很大關聯，因此，醫生會建議高血壓患者，可做1 次24 小時動態血壓檢測，測定個人在日常生活中的平均血壓值及變動的情形，協助用藥更精準。 方法是患者配戴可攜式血壓紀錄器，約每半小時會紀錄當下血壓，連續監測24 小時，可以得知早、晚、尤其是睡着後的夜間血壓變化，提供醫生用藥建議和病情診斷。
根據現時的高血壓指標， 若重複量度上壓超過140mmHg， 或下壓超過90mmHg，便定義為患上高血壓。 簡單理解，上壓高與血管變硬有關，下壓高則牽涉血管的彈性擴張，但若然上壓、下壓，或是上下壓也超標，切記要上心，因為血壓跟血糖一樣，就算未有「糖尿病」或「高血壓」這標籤，只要數值偏離正常，器官已會受破壞。 唐俊業解釋，血壓偏高程度與器官的破壞，存在密切關連性。 「分別只在高血壓對器官傷害大過高血壓前期，但相對正常血壓，其實處身高血壓前期的邊緣人，身體器官機能也會慢慢被破壞。 」所謂「器官機能破壞」，意指血管壓力的增加，引致血管壁表皮細胞破裂，使血小板、低密度膽固醇等更易累積，令血管閉塞，常見受破壞的器官是：腦部、腎臟及心臟。 「這三個器官對血壓的敏感度特別高，所以受高血壓影響的風險也最大。
由此可見，診斷和治療高血壓的標準主要是按患者的健康狀況而不是年齡，反而年齡超過七十五歲便自動歸入高心血管風險類別，為了預防嚴重的併發症而需要接受更積極而不是寬鬆的治療方案。 上兩期和大家解答了有關傳聞謂「血壓有新消息：美國已正式規定：65 歲以上標準血壓150/90，80 歲以上的正常老人，160 甚至170 也可以。 」的錯誤，今期引用加拿大高血壓協會 (Hypertension Canada) 於2020 年發出的最新指引，再為大家分析這個謠傳的錯誤之處。
