搜尋結果
2018年12月20日 · 由於生酮飲食的脂肪攝取需達70%，可能因此提高心血管疾病的風險，也因為攝取低碳水化合物的原則，水果、全穀類或蔬菜類等等的攝取量會因此受限，所以容易有維生素B群、維生素C、膳食纖維等營養不均的問題。. 過去也有生酮飲食者發生酮酸中毒的案例，亦 ...
- 認識橫紋肌及身體的肌肉組成
- 什麼是橫紋肌溶解症？
- 引發橫紋肌溶解的常見原因
- 橫紋肌溶解如何治療？
- 預防橫紋肌溶解的關鍵
身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的是骨骼肌和心肌，特別是骨骼肌。 1. 骨骼肌：主要附著於骨骼上，與骨骼系統相配合，可受意志支配而做出各種各樣的動作。由於在顯微鏡下可看見明暗相間的橫紋，所以亦稱作「橫紋肌」。 2. 心肌：只存在於心臟中而得名，在顯微鏡亦可看見橫紋，但不受意志支配，也不易疲勞。 3. 平滑肌：主要構成人體內臟器官（心臟除外）如胃、腸、血管等的管壁。在顯微鏡下沒有橫紋，也不受意志支配。
當我們吃下食物經消化系統處理後，食物中的營養成分經一連串的代謝過程，會轉變為人體細胞所需的能量形式 – 三磷酸腺苷（ATP, Adenosine Triphosphate）。 若 ATP 的合成、製造因各種原因而受阻，就可能使環繞骨骼的橫紋肌細胞受到傷害，引發橫紋肌溶解。此時由於細胞膜遭受破壞，肌肉的一些蛋白質、肌球蛋白便會滲漏出來而流入循環血漿中，而其中的肌球蛋白會對身體產生毒性，進而引發一系列有毒的生化反應。 正常來說，血液中的肌球蛋白濃度非常低，可經由腎臟代謝。一旦肌肉纖維受到破壞，許多物質便會釋放到血液循環系統中，特別是肌球蛋白濃度上升時會分解有毒物質，對腎臟組織造成破壞。根據統計，約有1/3的個案會引發急性腎衰竭。
外傷與壓砸傷
因外力所造成的肌肉傷害，會導致局部肌肉組織的血液循環受阻，使氧氣與 ATP 供給不足而造成細胞壞死。而壞死的細胞物質會釋放至血液循環中，不僅會造成電解質異常，也會傷害肌肉組織。常見於車禍、地震或意外壓傷。
過度運動
過度運動造成肌肉疲勞也可能引發橫紋肌溶解症，尤其是平常鮮少訓練的族群。另外，處於全身性抽搐狀態、肌肉痙攣、潮濕悶熱的環境、水分攝取不足等，都可能造成橫紋肌溶解。常見於馬拉松運動、戶外訓練、行軍、熱中暑等。
肌肉血管的阻塞
一般來說，肌肉細胞約可承受缺血1.5小時左右，若因為血栓栓塞、外傷或手術導致阻塞，使局部組織缺血超過兩個小時以上，就可能對肌肉細胞造成傷害。另外，若是因為休克或敗血症導致全身血液供給減少，引發橫紋肌溶解的機率也會越高。
補充足夠水分
依照病情需要給予補充水分約 200~1000mL/小時，並隨時觀察尿液量，需維持尿量 300mL/小時，必要時可考慮使用利尿劑。
鹼化尿液
添加碳酸鈉於低張點滴溶液中作為補充液，以矯正酸血症、預防肌蛋白沉澱在腎小管內、降低高鉀血症的危險。
監測電解質
因橫紋肌溶解症可能造成高血鉀、高血磷、低血鈣或急性腎衰竭的症狀，故應密切監測電解質數值及腎功能指數。
橫紋肌溶解最擔心的便是出現急性腎衰竭而危及性命，因此在運動或勞動過程中若出現疑似症狀，例如肌肉嚴重痠痛、茶色尿等，就應該立即就醫檢查，避免後續更嚴重的併發症。除此之外，也要特別留意以下幾點： 1. 運動前應充分熱身 2. 避免在烈日下長時間運動 3. 運動強度不宜突然增加過多，運動時間也不宜一下增加過久 4. 運動過程應定時補充水分，可有助肌球蛋白的排除，減少腎肋能受損的機會 5. 服藥後若出現肌肉酸痛、尿液顏色改變，應立即就醫 6. 被蛇類、蜜蜂或蜘蛛等昆蟲咬傷應就醫觀察 7. 遠離毒品及避免藥物濫用 Reference： 家庭醫學與基層醫療 23-11 – 橫紋肌溶解症 CDC USA – Rhabdomyolysis 藥學雜誌 – 橫紋肌溶解症之治療與案例討論 三軍總醫院 – 橫紋肌溶...
2017年4月13日 · 補充對的營養比例. 以體重正常58公斤、中度活動者為例，其一天的所需攝取熱量約為2000大卡，若有意執行得舒飲食，則每天的營養比例建議如下：. 1. 選擇全穀類. 從多吃全穀類開始，像糙米飯、胚芽米及全麥麵包等。. 全穀類為身體提供能量，也是膳食纖維的 ...
2019年8月23日 · 高山症的治療關鍵、藥物介紹. 離開高度環境（立刻下山）. 矯正產生症狀的環境（給予氧氣、增加環境壓力）. 休息（減少氧氣的消耗）. 藥物治療. 若有疑似高山症症狀出現，最重要的是應停止爬升、立即下山，並且視情況給予氧氣、高壓袋治療。. 常見治療 ...
2018年2月23日 · 重要！. 肝硬化患者的飲食原則. 對於肝硬化患者來說，因為肝臟細胞變硬及纖維化的緣故，許多營養素的消化吸收與儲存也大受影響，因此飲食控制就變得相當重要。. 適當補充蛋白質，如肉類、蛋、牛奶、乾酪等。. 急性期之肝性腦病變患者須禁止攝取蛋白質 ...
2018年1月19日 · 感冒是每個人都有過的經驗，出現感冒症狀時，許多人的第一個念頭，就是去藥局或藥妝店買盒感冒藥，治療感冒。 面對琳琅滿目的感冒藥，該如何挑選最適合自己的藥品呢？ 不過，「吃藥治療感冒」這個觀念其實有待商榷，認識感冒藥之前，必須先思考一個問題：感冒能治癒嗎？
2018年3月2日 · 總結來說，闌尾炎的常見症狀有以下幾點： 腹部、右下腹悶痛. 疲倦. 發燒. 噁心、嘔吐. 便秘或腹瀉. 反彈疼痛是指按壓患處再放開時，會出現反彈痛的情形，此種檢查手段須仰賴醫生專業，才能有效辨別。 闌尾炎該如何診斷？ 人體腹腔有許多不同器官，眾多原因都可能引起腹痛，要在第一時間精準地診斷闌尾炎並不容易。
