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    • 痛風成因
    • 發病位置
    • 如何控制痛風?

    隨年紀漸長,周身骨痛和關節退化是常見的毛病。然而,如關節痛楚僅出現在1個關節位,並在1天之內急速發病,且類似情況反覆發作多次,就有可能是痛風。 痛風源自患者體內產生過多的尿酸(uric acid),又或因腎功能出現問題而導致尿酸排出較慢,令血液中的尿酸濃度升高,水溶性不高的尿酸鹽(urate)就有機會形成結晶及在關節位沉積。當其中1種尿酸鹽「尿酸單鈉」(monosodium urate)晶體沉積在關節的空位上,就會刺激身體免疫系統,在關節引發炎症反應。沉積的晶體更可形成痛風石(tophi),有機會令關節永久變形。特別一提,女性在更年期後因少了幫助身體排出尿酸的雌性荷爾蒙,患上痛風的機會也隨之增加。80歲後,女性患此病的機會比男性大。

    腳的各個關節通常較易發病,尤其是大拇趾後方的關節。不過,身體不同的位置也可發病,如尿酸在腎臟沉積,便是形成腎結石的其中1種成因。初期急性痛風發作時,即使沒有治療,通常也會在數天內好轉不再疼痛,之後可能相隔幾個月甚至幾年才再發作。但如此病經歷數年間反覆多次發作,就有機會演變成慢性多關節性痛風(chronic polyarticular gout),受影響的關節更會持續腫脹和痛楚。

    1. 注意痛風飲食

    所謂「痛從口入」,全因某些食物有頗大機會引致痛風發作!痛風飲食的原則是應盡量避免食用嘌呤含量較高的食物,包括酒類、海產貝殼類、動物內臟像是肝(如豬膶)、腎(如豬腰、雞腎、鴨腎)、腦(如魚頭)、心臟、肺、胰(如豬橫脷)、腸(如豬肚、豬大腸)等。高糖分飲品如汽水、果汁等,亦有機會誘發痛風,應避免飲用。 另外,肉類、海鮮(如蝦、龍蝦、蠔和蟹)及魚類、家禽類、燕麥及全麥包等,亦含不少嘌呤,雖可食用,但切忌過量,患者宜參考「健康飲食金字塔」的建議,將這類食物加入痛風飲食的名單。濃的肉湯(如老火湯)或濃縮肉汁製品(如雞汁、雞精或牛肉汁)亦不宜多吃。至於蔬菜,雖有研究指出蔬菜類的嘌呤不會增加痛風發作的風險,但食用嘌呤含量高的蔬菜如冬菇、椰菜花、菠菜、鮮露筍等仍應謹慎,每星期最多進食2份,每份約是1/3碗(300毫升中號碗)經烹調的蔬菜。而較高嘌呤含量的乾豆類如紅豆、綠豆等,每星期最多可進食2份(每份約1/3碗熟乾豆)。 同時亦要緊記,由於肥胖是患上痛風的一個高危因素,因此亦宜參考痛風飲食的資料,避免進食高脂、肥膩的食物。每天喝最少2公升開水,也可促進尿酸排泄,減少腎結石形成的機會。

    2. 藥物紓緩

    當痛風急性發作時,患者可痛至無法行走,連支撐身體都有困難。故此,醫生可能給患者處方以下藥物,以紓緩急性發作時的腫痛: 此外,如每年有2次急性發作、併發痛風石或腎結石問題,應先諮詢醫生,考慮是否應透過下列藥物,展開預防性療程,降低血液內的尿酸水平,以防止痛風發作。 本會提醒患者,如有痛風病徵或症狀出現,應及早求醫,並遵照醫生指示定期覆診及按其處方服用藥物,切勿胡亂服用坊間成藥或未經註冊的藥物。

    3. 恆常運動

    適量運動不但可幫助維持健康的體重,更可減少患上痛風的風險及預防痛風發作!因此預防痛風跟減肥一樣,除了管好嘴巴,留意痛風飲食;也要配合適量運動,才能把患病機會減至最低! 想了解更多,請參閱【479期《選擇》月刊 痛風患者控制尿酸 宜慎飲食】。

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