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- 根據統計，約僅有3%患者會產生肝功能異常，嚴重肝炎則是很少見的案例，故民眾不須太過擔心。
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灰指甲吃藥會傷肝嗎?
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吃抗黴菌藥可以治療灰指甲嗎?
口服藥能治好灰指甲嗎?
2017年12月20日 · 治療灰指甲要吃藥？. 安捏「肝」好？. 作者： 林旻憲 醫師. 灰指甲，正式的疾病名稱是「甲癬」，是黴菌進入到指甲、趾甲所造成的感染現象。. 有灰指甲的人，腳和手的皮膚有相當的比例同時有黴菌感染，也就是俗稱的香港腳或香港手。. 灰指甲一定 ...
2017年10月24日 · 灰指甲的口服藥，真的很傷肝嗎？ 使用灰指甲的口服藥terbinafine (療黴舒) 者，3.3%-7%會發生 暫時性的肝功能指數上升 ，在停藥後通常可以恢復正常。 10
- 什麼是灰指甲？
- 什麼人容易得到灰指甲？
- 為什麼需要治療灰指甲？
- 灰指甲有那些治療方式？
- 灰指甲是吃藥好還是擦藥好？
- 灰指甲的口服藥，真的很傷肝嗎？
- 為什麼我的灰指甲治療無效？
- 灰指甲的保養及預防
- 參考資料
灰指甲俗稱「臭甲」，而正式的名稱叫「甲癬」，是黴菌感染到手指甲或腳趾甲所致，也就是指甲「發黴了」。 ▼腳部的灰指甲，常見於大姆趾。 ▼手部的灰指甲。 灰指甲最常見的表現，就是變色，可能是黑、白、灰、黃、褐、黑等各種顏色，而不僅僅是「灰」色。 ▼條狀，由外吃向內的灰指甲，呈淡黃色。 ▼由內向外擴散的灰指甲，呈白色。 ▼呈棕色的灰指甲。 ▼整個變白的手指甲灰指甲。 ▼墨綠色的灰指甲。 另外，指甲可能也會變得較脆，增厚，甲床剝離，甚至變形。 ▼被黴菌破壞而表面變得粗糙的灰指甲。 ▼被黴菌吃掉而長不長的灰指甲。 ▼增厚的灰指甲，且同時感染多隻腳趾甲。 ▼呈橫紋狀，且增厚的灰指甲。
潮濕的環境，例如指甲較常碰到水的工作者(如游泳教練的腳指甲、餐飲業者的手指甲)，或是腳汗較多者，都是黴菌滋生的溫床，就會比較容易得到灰指甲。 另外，指甲或指甲附近皮膚的小創傷，也會讓黴菌有機可乘，入侵指甲。 指甲留得太長，未定期修剪，容易藏污納垢，黴菌也就容易在指甲處定居下來。 常使用指甲油的去光水者，也會讓指甲變得比較脆弱，黴菌就容易感染到指甲。 而糖尿病患者，免疫力較低者，或是家庭成員中有人有灰指甲或香港腳者，也都比較容易感染到灰指甲。 ▼灰指甲導致指甲凹陷。
灰指甲看起來，不過就是指甲比較醜而已，又不會癢，也不會痛，不治療也不會怎麼樣吧？錯！灰指甲可能造成的影響，列舉如下。 一、造成自己身體其他部位的黴菌感染。最常見的就是同時合併有香港腳 (足癬) 或手癬。股癬也不算少見。 ▼灰指甲患者同時合併有香港腳。 ▼也同時合併有手癬。 二、造成別人皮膚或指甲的黴菌感染。 ▼十歲的小男孩，被阿嫲的灰指甲給傳染，腳趾甲得了灰指甲，還一次兩隻。 三、導致蜂窩性組織炎。腳部曾得過蜂窩性組織炎者，也常常同時患有灰指甲或香港腳。若灰指甲沒治療好，蜂窩性組織炎常常會復發。 ▼灰指甲與香港腳並存，很容易導致蜂窩性組織炎反覆發生。 四、指甲易變形。被黴菌感染的指甲，會比較脆弱，如果加上鞋子的擠壓，腳指甲很容易曲度變大，造成捲甲症、嵌甲症，進而引發急性甲溝炎。 ▼灰指甲沒有...
灰指甲的治療方式包括口服，外用，手術，及雷射。 一、口服：以口服抗黴菌藥物terbinafine (原廠商品名Lamisil；療黴舒) 和itraconazole (原廠商品名Sporanox；適撲諾) 為主要的治療方式，而早期的fluconazole、griseofulvin、ketoconazole，或因療程時間較長，或因療效不佳，也或因較易傷肝，目前已很少用。目前口服藥的標準療程，手指甲是六週，腳指甲是十二週。 ▼灰指甲以口服藥治療，治療前及治療後的比較。 常有患者會發現，吃完口服藥療程的最後一顆藥後，指甲好像還沒完全恢復。這不用擔心，藥物會停留在指甲內大約6~9個月的時間，持續發揮藥效，所以大多數的人都會持續進步。 ▼口服抗黴藥治療灰指甲一個療程三個月後，有慢慢往前推進，但還未完全好...
目前口服藥還是治療灰指甲的首選方式，因為它的治療率還是最高的，復發率也最低。不過，如果灰指甲不嚴重 (如下述) ，或是對口服藥有疑慮，或是肝功能較差者，可以考慮使用外用的抗黴菌指甲擦劑。 ▼像這種單隻腳趾頭，侵犯得不是很深入，趾甲厚度不是很厚者，外用的抗黴菌指甲擦劑可以有不錯的效果。 ▼如果侵犯得很深入，已到達指甲的根部，則外用藥的效果通常不是很好，口服抗黴菌藥物是比較好的選擇。 ▼這種整個趾甲都增厚，外用擦的藥，無法滲透到最深層，口服藥會是首選。 ▼多隻腳趾頭同時感染灰指甲時，口服藥也會比外用藥的治癒率高。 另外，外用藥和口服藥的選擇，還需考慮到患者身體的狀況。由於灰指甲很多都是年紀較大的患者，常常同時服用多種慢性病的藥，為避免藥物之間的交互作用，並減少口服藥的種類，在適合的條件下，會傾向...
使用灰指甲的口服藥terbinafine (療黴舒) 者，3.3%-7%會發生暫時性的肝功能指數上升，在停藥後通常可以恢復正常。10 少數服用terbinafine者，可能產生有意義的肝功能異常或肝炎，估計其發生率為1/45,000 ~ 1/120,000。10 而只有極少數的病人，才會產生肝衰竭或死亡，估計其發生率為1/1,000,000。10 所以terbinafine造成臨床上感受得到的肝炎者，機率很低。美國FDA甚至取消了在藥品仿單上，標註吃藥期間需要抽血追蹤肝功能的要求。9 台灣是個慢性B型肝炎、 C型肝炎盛行率很高的地方，國外的數據或許無法完全套用在台灣。目前在臨床上，醫師多半還是會在治療前及治療期間，抽血追蹤肝功能指數。 因此，醫師及民眾都要了解這個藥對肝臟的可能影響，並注意服...
灰指甲治療效果不好，有幾種原因。 一、診斷錯誤。這是最常見的原因。指甲的疾病有好幾十種，並不是指甲有問題，都叫做灰指甲。很多民眾自己診斷自己得了灰指甲，自行買藥來擦，結果因診斷錯誤，當然完全無效。筆者會另寫專文，介紹常被誤為灰指甲的其他指甲疾病。 二、療程未完成。由於目前口服抗黴菌藥物的療程要一個半月(手指甲)或三個月(腳指甲)，有些患者因為忙，就忘了回診，結果半途而廢，讓黴菌死灰復燃。若是使用外用抗黴菌擦劑，則療程更長，更容易忘記擦，導致療程中斷，當然療效不好。 三、治療方法錯誤。如同上述，不同型態的灰指甲，適合的治療方法不盡相同。選錯治療方式，效果當然大打折扣。 ▼像這種同時侵犯多隻指甲，且整個指甲被黴菌感染者，擦藥的效果並不好，最好使用口服藥。 四、同時合併其他部位黴菌感染。最常見的就...
一、保持足部的通風、乾爽。能穿通風的拖鞋最好，但上班不可能穿拖鞋，則建議選擇較寬鬆的皮鞋或包鞋，並穿純棉、吸汗的襪子。回到家後，則儘快將鞋襪脫掉。 二、鞋、襪要勤於更換。最好有兩雙鞋子可以替換，讓鞋子有休息、乾燥的時間。 三、游泳完、洗澡完或泡腳後，儘速將腳底和趾縫殘餘的水份擦乾。 四、減少使用去光水的機會，以免讓指甲變得脆弱。 五、避免與他人共用鞋子、襪子及指甲剪。 六、身體其他部位若有黴菌感染，如香港腳、股癬、體癬、手癬等，也要儘快治療好，以免再次交叉感染。
Efficacy and tolerability of amorolfine 5% nail lacquer in combination with systemic antifungal agents for onychomycosis: A meta-analysis and systematic review. Dermatol Ther. 2017 May;30(3). doi:...Safety and tolerability of oral antifungal agents in the treatment of fungal nail disease: a proven reality. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec; 1(4): 299–306.Terbinafine-induced hepatitis. Dermatol Sinica 2003; 21: 82-90.2018年4月23日 · 吃灰指甲的藥會不會傷肝？ 很多門診的患者，一聽到灰指甲要吃藥，第一個反應就是：會不會傷肝？ 根據統計，一百個因為灰指甲吃口服抗黴菌藥的病人當中，肝指數上升的比例，大約有三到四個會發生；然而，肝指數輕微上升，初期是沒有症狀的 ...
2024年5月17日 · 灰指甲（甲癬）是常見的真菌感染，主要影響腳趾甲和手指甲。. 灰指甲如何治療？. 灰指甲會傳染嗎？. 《健康2.0》將灰指甲的症狀、原因一次整理。. 灰指甲原因有哪些？. 灰指甲是真菌感染. 灰指甲的醫學名稱是「甲癬」，俗稱「臭甲」，是由於指甲 ...
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2018年4月23日 · 吃灰指甲的藥會不會傷肝？. 很多門診的患者，一聽到灰指甲要吃藥，第一個反應就是：會不會傷肝？. 根據統計，一百個因為灰指甲吃口服抗黴菌藥的病人當中，肝指數上升的比例，大約有三到四個會發生；然而，肝指數輕微上升，初期是沒有症狀的 ...
