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- 風濕性心臟病的成因是什麼？ 風濕熱患者是因為感染了Ａ群β溶血性鏈球菌，並會從咽喉等上呼吸道開始感染，進而引發全身性發炎，以及異常的免疫反應。 風濕性心臟病是當此鏈球菌侵犯心臟，會造成瓣膜纖維化、增厚或黏連，接續造成瓣膜狹窄及閉鎖不全等狀況，進而引發症狀出現。
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2023年9月23日 · 風濕性心臟病顧名思義，是一種由風濕熱（Rheumatic fever）引起的心臟病，引起風濕熱的A群β溶血性鏈球菌會侵害全身的結締組織，當心臟組織受到侵害時，即稱為風溼性心臟病。 此疾病主要傷害的部位是二尖瓣膜與主動脈瓣膜，且學齡兒童較容易罹患風濕性心臟病，其中又以8歲為好發率高峰。 風濕性心臟病有哪些症狀？ 疲倦. 食慾不振. 頭暈目眩....
- 病因病理
- 臨床表現
- 臨床診斷
- 併發症
- 治療
- 疾病護理
- 預防
- 保健療法
- 中醫對風濕性心臟病的認識
- 參看
風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現。它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期： 1) 炎症滲出期：由於鏈球菌的感染，使心臟的瓣膜出現炎性反映，瓣膜腫脹，變性，那麼其活動就會受到一定程度的影響。 2) 增殖期：由於瓣膜長期處於充血水腫狀態，瓣膜血液循環不良 ，瓣膜會纖維樣變性壞死，結締組織增生，這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它並不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形，失去彈性。 3) 瘢痕形成期：由於膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反覆發作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發生重疊的病理變化。
臨床上常見的心臟瓣膜病變有: 1. 二尖瓣狹窄或關閉不全 2. 主動脈狹窄或關閉不全 3. 三尖瓣狹窄或關閉不全 4. 聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等 由於各種風濕性心臟病的病理生理不甚相同，所以其臨床症状體征也各異。由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後可出現呼吸困難、咳嗽、咯血等，部分患者可出現聲音沙啞和吞咽困難。 當心臟瓣膜關閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流，這種返流帶來的直接後果是使心臟壓力增大，泵血量減少，在循...
一．病史、症状：心臟炎，多發性遊走性關節炎，皮膚環形紅斑，皮下結節與舞蹈病等。發病前1～3周,半數病人可有急性扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩紅熱病史。問診要提問患者有無"上感"、發熱、乏力、皮疹，家庭居住環境等；有無心悸、胸悶、胸痛；有無大關節疼，是否呈遊走性。 二．體檢發現： 1. 心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，並可有柔和、短促的低調舒張中期雜音（Carey-Coombs雜音）； 2. 雙肺底可出現細濕羅音等心衰體征； 3. 部分有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音； 4. 關節紅、腫脹，活動受限； 5. 少數患者在軀幹或四肢的內側皮膚可見淡紅色環形紅斑，中央蒼白；在大關節伸側，尤其是肘、膝及腕關節，枕骨區或胸、...
風濕性心臟病的治療方法有以下幾點： （一）無症状期的風濕性心臟病的治療 治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心的儲備能力。 適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合併心衰時，使用洋地黃製劑，利尿劑和血管擴張劑。 （二）風濕性心臟病併發症的治療： 1.心功能不全的治療； 2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。 3.控制和消除心房顫動。 （三）風濕...
風濕性心臟病的護理方法： ◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症状不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。 ◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。 ◆ 心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌製品。 ◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手術，術前應採用抗生素預防感染。 同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶...
1．防治鏈球菌感染。 2．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力。 3．穩定心神。不少風濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。 4．合理飲食。 (1)風濕性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加。 (2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常。 (3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品，以免引發水腫。 (4)緩進飲料：進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。 (5)戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也...
風濕性心臟病（簡稱"風心病"）是指由風濕性心臟炎後引起的慢性心臟瓣膜病變，其實質系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的後遺症，使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。 風濕性心臟病的飲食療法一： 苡仁海帶雞蛋湯 海帶20克，苡仁20克，雞蛋2個，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗淨切條，苡仁洗淨，共放入高壓鍋內，加水將海帶、苡仁炖至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉適量，炖煮片刻即可。 佐餐食用，功效強心利尿。 風濕性心臟病的飲食療法二： 母雞、白鴿各1隻，大冬瓜1個，紅參、葵花瓤、遠志各9克，硃砂1.5克，炒棗仁30克，玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤。 將白鴿裝於母雞肚...
中醫學認為風濕性心臟病多屬於「怔忡」、」喘證」、「水腫」、「心痹」等範疇。其病機主要是風寒濕邪內侵，久而化熱或風濕熱邪直犯，內舍於心，乃致心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養，心神為之不安，表現心悸、怔忡，甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內襲肺金，外則泛溢肌膚四肢或下走腸間，見到浮腫，咳嗽氣短，胸悶脘腹痞脹，不能平臥等證。
比起常聽到的冠狀動脈心臟病（或稱冠心病）和高血壓心臟病，不少人可能對風濕性心臟病較不熟悉，看到名稱甚至會聯想到類風濕性關節炎，其實「風濕」泛指所有因自體免疫或發炎所造成的疾病，而風濕性心臟病主要是由細菌感染所造成的炎症所致。 本文將帶你了解風濕性心臟病的原因、症狀、治療與預防方法。
原因. 風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現。 它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。 病理過程有以下三期： 1) 炎癥滲出期：由於鏈球菌的感染，使心臟的瓣膜出現炎性反映，瓣膜腫脹，變性，那麼其活動就會受到一定程度的影響。 2) 增殖期：由於瓣膜長期處於充血水腫狀態，瓣膜血液循環不良 ，瓣膜會纖維樣變性壞死，結締組織增生，這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。 因為它並不具備正常心肌細胞的功能。 此期引起瓣膜增厚變形，失去彈性。 3) 瘢痕形成期：由於膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。 感染反復發作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發生重疊的病理變化。
心臟病大致幾種，包括冠心病、高血壓性心臟病 (長期高血壓致心臟負荷加劇及變得肥厚)、風濕性心臟病 (由上呼吸道感染引起全身發炎，包括心臟病變)及先天性心臟病等等。 當中以冠心病較常見，而且是引致心臟病死亡的主因。 冠心病的正式醫學名稱為「冠狀動脈心臟病」，成因是身體負責為心臟供血的冠狀動脈，因脂肪積聚，而變得狹窄或受到阻塞，令心臟血液供應不足，令患者出現各種包括心絞痛、心肌梗塞等症狀。
風濕性心臟病一開始會出現「風濕熱」的症狀： 全身性症狀：發燒、全身虛弱等。 皮膚症狀：皮膚出現紅色格子狀疹子，皮膚下面也會摸到不會疼痛的腫塊（結節）。 關節的症狀：關節會發紅、腫脹、碰觸就會產生明顯疼痛感，常發生在膝蓋和腳踝。
2013年1月2日 · 成因多數由於幼年時感染鏈球菌而患上風濕熱，身體因而出現自抗免疫力失調，當風濕熱消退後，遺留損傷的心臟瓣膜，演變成風濕性心臟病。 預防風濕熱是導致風濕性心臟病的主因，而風濕熱則源於A族乙型溶血性鏈球菌，以青少年最為容易感染。 A族乙型溶血性鏈球菌常藏於咽喉部位，當抵抗力下降，加上風寒濕或傷風感冒，此細菌便會活躍起來，並乘機侵入人體，故風濕性心臟病應從青少年時期開始預防。 預防方法主要從增強體質、著重衞生、預防感冒、增強免疫、抗病能力等入手；另如患有扁桃腺炎、咽峽炎、副鼻竇炎等，便應徹底治療；慢性扁桃體炎患者如急性發作的情況經常出現，應進行手術切除扁桃體，這些預防方法皆非常有效。 治療一般需進行手術作治療，手術之前，醫生會先指示服用藥物的方法，如薄血丸，以減低手術及麻醉所帶來的不良影響。
