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4 天前 · 造成岡上肌斷裂的成因主要有兩種：一為意外受傷 (例如跌傷)、另一種為重覆性勞損 (多為長時間重覆將手臂舉高過肩的動作)。 通常岡上肌斷裂的症狀包括： 1. 睡眠時感到痛楚並難於躺在或壓著受影響肩膊。 2. 手臂側舉時感覺痛楚無力。 3. 肩膊活動時出現聲響。 4. 日常活動例如梭理頭髮或伸手摸背脊等受到限制。 在確診前，醫護人員先要排除其它可造成肩膊痛楚的疾病，例如頸椎病等。 之後醫護人員會檢查受影響肩膊的活動能力，尤其是注意肩胛骨跟上臂骨之間的活動比例。 有效的臨床檢驗方法為Empty-Can Test及Full-Can Test。 兩種檢驗方法都是讓患者將手臂水平伸直向前45度，然後測試及跟另一邊手臂比較力量。 進行Empty-Can Test時，患者要將姆指向下 (圖1 → 2)。
4 天前 · 除了打高球之外，投擲棒球、攀石、舉重、重複性的動作、連續使用鍵盤或滑鼠、用力過度、拋鑊、被硬物撞擊等都有機會引發高球肘。 醫生要確診高球肘時，會根據患者的手肘內側被擠壓時感覺痛楚 ( 圖A )，及手部抓握力減弱兩種徵狀。 大部分患者會發覺手掌、手腕及手肘難於同時伸展，而手腕運力提起重物時會感覺痛楚。 治療高球肘包括使用口服消炎止痛藥、配戴前臂護具、及接受物理治療。 物理治療師會使用各種治療儀器配合手力拉伸，幫助患者手肘及前臂回復活動能力及力量。 倘若上述治療方法無效，醫生可能會採取更進一步的療法，包括類固醇注射、外科手術等方法。 以下介紹兩種適合輕微高球肘患者的自療運動。
4 天前 · 醫生用於斷症或作出決定的思考模式，大致可分為以演繹推理（Deductive reasoning）為基礎的鑑別診斷法（Differential diagnosis，dDx）和以慣性識別（Pattern recognition）為基礎的捷思法（Heuristics）。 電視劇《醫神》經常引用的便是前者，主角們首先會收集患者的詳細病歷，繼而推算出一切的可能性（即是dDx），再根據病情的吻合程度、病症的或然率、診查結果等等將其逐一排除，直至收窄到正確的答案。 傳統上，醫學院教授的便是鑑別診斷法（所以醫學生開口埋口也是「排除」這個、「排除」那個），不過，到了臨牀實戰，大部分醫生卻會轉而採用捷思法。
4 天前 · 上周傅卓明物理治療師己於本欄詳細解釋過低溫症（Hypothermia）及肢體被凍傷（Frostbite）的成因及症狀，今期會繼續刊出其治療及預防方法供各位參考。. 治療低溫症首先要將患者帶到溫暖的室內，並漸進地為患者增加體溫。. 切忌磨擦患者的身體及四肢，應使用 ...
4 天前 · 所謂游泳肩 (Swimmer's Shoulder) 其實是源於游泳比賽或訓練時泳者要快速用力划水，做成肩膊勞損。 這種損耗包括旋轉肌腱炎、夾擠症候群、及肩關節不穩定三種因素造成。 但無論是那一種或全部三種成因引發的游泳肩，患者都會感到划水時肩膊疼痛、難以發力甚至漸漸縮減肩膊的活動範圍，影響游泳的速度及表現。 如忍痛繼續游泳，甚至有肌腱斷裂的風險。 泳者在進行自由式或蝶式游泳時最容易因肩膊超負荷而引發游泳肩。 要有效治療游泳肩，患者首先要增加休息並避免造損耗肩膊的游泳動作。 醫生可能會用B 超等方法協助確診並處方消炎止痛藥幫助患者減輕症狀。 然後物理治療師會以超聲波及電療等方法治療患者的發炎及痛楚。 之後物理治療師會配合拉筋及關節復位等方法恢復患者肩膊的旋轉範圍。
4 天前 · 猩紅熱是經由直接接觸從患者呼吸、咳嗽或打噴嚏時噴出的飛沫，很少是經由間接接觸其他物件傳播，最容易受感染的年齡是五至十五歲的學齡兒童，其他會增加患上猩紅熱風險的因素包括： (一)經常接觸兒童的成年人； (二)多人聚在一起的環境：傳染病 (包括甲型鏈球菌感染)較容易在人多聚集的環境傳播，因而也增加出現風濕熱的風險，包括學校、日託中心、軍事訓練設施等。 猩紅熱曾經是一種嚴重的傳染病，並會致命，但隨着對疾病的認識和抗生素的發明，猩紅熱已容易醫治了，服用適當和適量的抗生素後，病情會好轉，在二十四小時後已不會傳染其他人，若不接受治療，傳染性可長達十至二十一天。
4 天前 · 有超過二百種病毒能引起傷風的症狀，較常見的包括：鼻病毒 (Rhinovirus)、冠狀病毒 (Coronavirus)、副流感病毒 (para-influenza virus)、呼吸道合胞病毒 (Respiratory syncytial virus)等，在大約百份之二十至三十的傷風個案中未能鑒別出致病的病毒。 傷風的最初症狀通常是喉嚨痛，多數會在一、兩天內消退，隨之而來的是流鼻水和鼻塞，並在第四至五天出現咳嗽，成年患者很少會發燒，但患上傷風的幼兒較多會發燒，在發病的頭幾天，所流的鼻水是稀的，但繼後會變濃和深色，傷風的症狀通常會持續一個星期左右，若症狀在一個星期後仍沒有好轉，可能是受到繼發性細菌感染 (secondary bacterial infection)，需要服用抗生素。
