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2024年5月21日 · 膝髕骨軟化症 (Chondromalacia Patella) 是一種十分常見的膝關節痛症。 患者以女性及中老年人居多，因長時間坐着或年老導致大腿四頭肌收縮無力、穿著高跟鞋、經常跪下、不當運動或髕軟骨受壓太多引起。 痛症會令患者膝關節在上落樓梯時感覺酸軟無力、在平地上無法屈膝蹲下或下跪，影響患者逐漸失去日常生活的多種功能，帶來諸多不便。 其實膝髕骨 (Patella) 是接連大腿四頭肌 (Quadriceps)、髕骨肌腱 (Patellar Tendon) 及小腿骨 (Tibia) 之間的一塊骨頭，其作用為承受膝關節彎曲時的壓力。 當膝關節在彎曲至30 度時，承受的壓力約為體重的1 倍，當彎曲至60 度時，承受的壓力便達到體重的4 倍，完全蹲下時更會達到8 倍。
明醫網 > 傅卓明物理治療師. 步入老年期的人常會感到髖關節僵硬及疼痛，大多源於髖關節退化。 其實髖關節是人體負重最多的關節，由大腿骨 (Femur) 頂端的圓球形股骨頭和骨盆 (Pelvis) 外側的圓杯形髖臼共同組成。 在股骨頭和髖臼的表面均有一層會分泌關節潤滑液的軟骨，可緩充大腿負重時的磨擦。 退行性髖關節炎患者由於軟骨受損及無法分泌充足的潤滑液，會大幅增加髖關節活動時的磨擦並造成痛楚。 有多種原因可造成髖關節退化，例如曾經受傷或骨折、身體超重、運動過多或過少等。 通常退行性髖關節炎患者會於日常活動例如走路、蹲身、坐下、上落樓梯或穿著鞋襪時感到力不從心。 部分患者更會感覺受影響的髖關節痛楚難當，同時影響日常生活及睡眠質素。
2022年1月10日 · 治療膝髕骨軟骨軟化症主要針對恢復膝關節的原有功能。 物理治療師會運用熱療促進膝關節的血液循環，配合電療緩解痛楚，超聲波消炎及促進軟組織康復，使用護膝幫助固定髕骨的活動軌跡，之後再配合手力復位及功能康復運動，通常都能完全回復膝關節功能。 所謂預防勝於治療，要預防膝髕骨軟骨軟化症，首要注意避免壓傷髕骨後方的軟骨。 例如應減少穿著2 吋高度以上的高跟鞋。 另外亦應盡量避免跪在膝關節上，如因工作需要時常跪下，應穿戴護膝墊以減少對髕骨的損耗。 如需時常蹲下者亦可考慮配戴幫助固定髕骨活動軌跡的護膝。 張先生雖然年過七十，每日仍然堅持工作及做運動，作息很有規律。 但最近張先生卻在上落樓梯時感到膝關節酸軟無力，更發覺難於完全蹲下。
膝半月板軟骨撕裂是一種常見的膝關節傷患，任何人參與接觸運動時，難免會有肢體碰撞，均容易傷及半月板。 此外，年長者的半月板由於水分流失而變薄，亦會較容易撕裂。 其實半月板軟骨分為內側半月板 (Medial Meniscus) 及外側半月板 (Lateral Meniscus) 兩個部分，主要功能為緩充和吸收大腿骨與小腿骨運動時所產生的震盪，讓膝關節能暢順伸展。 因此受損的膝關節活動能力會受阻，日常活動時會突然鎖緊及不能伸屈。 <br>
[2019-11-14] 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 所謂腳掌骰骨症候群 (Cuboid Syndrome)， 是指腳掌中外側的骰跟骨關節 (Calcaneocuboid joint) 及骰跟韌帶受傷錯位，引發痛症。 其實人的腳掌是由多塊腳骨所組成，而骰骨便是連接腳跟骨及前腳掌外側第四及第五蹠骨的腳骨。 所以骰骨錯位便會引起外側腳掌在走路時感到疼痛不適。 個別患者對腳掌骰骨症候群的感覺不盡相同，有些患者可能會感到腳掌外側在走起路時感覺不自然，另外一些患者則會感覺腳掌在走路時好像踩着異物一樣，但不適感通常只有將體重壓在患腳時才會發生。 坐下、躺下或將體重移離患腳便能立時舒緩不適。 其他症狀還包括足部乏力、有時更會在骰骨周邊出現腫脹。 造成腳掌骰骨症候群主要有兩種原因：
香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心醫生蔡德基指出，現時很常見的骨質密度檢查，包括較為簡單、掃描腳踝或前臂骨的超聲波檢查，以及較為精密、掃描脊椎骨及股骨密度的國際認可標準檢查──雙能量X光吸收測量儀（DEXA），兩類檢查都能量度骨骼的「量」，檢測結果T值（T-score）愈低，代表骨質密度愈低。 但是，「質」的評估取決於骨骼結構，而上述的骨骼密度檢查，未能有效呈現具體的骨骼結構。 龔慧慈指出，要檢視細微的骨骼結構，過往醫生只能透過骨骼樣本的切片化驗進行。 而在臨牀研究中，研究員會透過應用物理學方程式及微電腦掃描，例如顯微電腦斷層掃描（micro-CT）等微細精準儀器，得出骨骼支架密度、支架容量及骨質接連位置等骨骼結構資料。 但臨牀應用上，有效且具成本效益的骨骼結構檢測方法，尚是欠奉。
2022年1月10日 · 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 頸椎退化是一種中老年人常見的退行性病變，主要成因是長期勞損或欠缺運動造成頸椎椎間盤退化收縮 (Degenerative Disc)、頸椎關節之間生出骨刺 (Osteophyte)、頸椎骨間韌帶骨化 (Ligament Ossification) 等不同情度的退化。 隨著頸椎退化演進，椎間盤有可能凸出並壓著頸椎、肩膊及手臂神經根造成痛症，甚或壓著頸椎動脈或脊髓造成危險。 本來頸椎退化多發生於五十歲以上人士，但近年隨著工作電腦化，頸椎退化的發病年齡亦漸趨年輕化。 有求診者還未到三十歲便已出現頸椎退化的症狀了。 在確診之前，醫護人員首先要詢問病人的頸椎痛症範圍與頸椎退化是否敏合？ 因為有其它病變例如頸椎拉傷、尿酸、肺病等亦有機會造成頸椎痛症。
