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5 天前 · 明醫網 > 麥煒和醫生. 醫生用於斷症或作出決定的思考模式，大致可分為以演繹推理（Deductive reasoning）為基礎的鑑別診斷法（Differential diagnosis，dDx）和以慣性識別（Pattern recognition）為基礎的捷思法（Heuristics）。 電視劇《醫神》經常引用的便是前者，主角們首先會收集患者的詳細病歷，繼而推算出一切的可能性（即是dDx），再根據病情的吻合程度、病症的或然率、診查結果等等將其逐一排除，直至收窄到正確的答案。 傳統上，醫學院教授的便是鑑別診斷法（所以醫學生開口埋口也是「排除」這個、「排除」那個），不過，到了臨牀實戰，大部分醫生卻會轉而採用捷思法。
5 天前 · 明醫網 > 明人專欄. 良性陣發性位置性眩暈 (Benign Paroxysmal Positional Vertigo簡稱BPPV)是眩暈最常見的一種。 患者感覺得自己在旋轉、或週圍的環境在旋轉，通常都是短暫發作，程度分輕微至嚴重。 因頭部姿勢的轉變而誘發症狀：例如抬頭或低頭、躺下、翻身或坐起來。 當站起來或走路時可能感覺得不平衡，雖然良性陣發性位置性眩暈的症狀令人煩擾，通常都不是嚴重的疾病，但會增加跌倒的風險，醫生能給予有效的治療方法。 良性陣發性位置性眩暈 (Benign Paroxysmal Positional Vertigo簡稱BPPV)是眩暈最常見的一種。 患者感覺得自己在旋轉、或週圍的環境在旋轉，通常都是短暫發作，程度分輕微至嚴重。
3 天前 · 【明報專訊】台中捷運前天發生持刀傷人案，一名17歲中學生傷勢較重，手術後情况穩定，昨 (22日)轉入普通病房。 協助制伏疑犯的「馬尾男」預計下周出院，呼籲民衆切勿相信假藉其名籌款的騙徒。 「馬尾男」籲勿信冒名籌款騙徒. 綜合中央社等台媒報道，林新醫院副院長黃永鎮昨表示，17歲中學生右肩有12厘米的傷口，右胸有10厘米傷口，右上臂有8公分傷口，第3根肋骨斷裂，鎖骨有小碎片骨折，所幸肺部沒有受傷，手術後狀况穩定，意識清楚、呼吸正常，可從深切治療部轉入普通病房。 28歲許姓「馬尾男」左臉有9公分的撕裂傷，手術後狀態良好，預計需留院觀察一周，面部疤痕則需待傷口復原後再評估美容手術。 有詐騙集團冒充「馬尾男」籌錢就醫，許男昨日在社交平台報平安並提醒民衆謹防受騙，警方稱已介入調查。
5 天前 · 泌尿科醫生指出，腎虧是中醫學上的名詞，代表泌尿生殖方面的功能低下，並非西醫解剖學的腎臟。 他也透過「9 的法則」教你算出性生活及自慰頻率多少才算正常。 太常打手槍會腎虧？ 性功能中心主任邱鴻傑在《健康多1 點》頻道中替大家解答，事實上腎虧就是腎虛，屬於中醫學上的名詞，代表泌尿生殖方面的功能低下受到影響，並非西醫解剖學方面的腎臟。 民眾常存有性功能方面有問題，就到門診要求驗腎功能的迷思，西醫方面腎臟為「過濾率」的功能，與腎虧並無太大關係，「腎虧後會不會造成腎臟疼痛？ 其實不會，它沒有所謂的相關性質，不是同一件事。 至於腎臟痛是否代表「手槍打過頭」？ 邱鴻傑也解釋，與腎臟一點關係也沒有，但太多也不是好事。
5 天前 · [2019-06-26] 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 高球肘，或高爾夫球肘 (Golfer's Elbow) 的學名為肱骨內上髁炎 (Medial Epicondylitis)，是一種在肘關節內側發生的痛症。 當運用前臂屈肌抓握高球杆誤打到地面時，會收縮及拉扯肘關節內側的肌腱連接點，所以會引起該部位肌腱受傷發炎、退化、甚至撕裂。 除了打高球之外，投擲棒球、攀石、舉重、重複性的動作、連續使用鍵盤或滑鼠、用力過度、拋鑊、被硬物撞擊等都有機會引發高球肘。 醫生要確診高球肘時，會根據患者的手肘內側被擠壓時感覺痛楚 ( 圖A )，及手部抓握力減弱兩種徵狀。 大部分患者會發覺手掌、手腕及手肘難於同時伸展，而手腕運力提起重物時會感覺痛楚。
5 天前 · 脾臟是人體的前線工作者、是身體一個相當繁忙的器官，脾臟的主要功能是過濾血液，將老弱、異常及受損害的血細胞 (包括紅血球、白血球及血小板)清除。 當血液流進脾臟內的血管時，脾臟會執行「品質管制」的任務。 正常、健康的血細胞會順利通過脾臟而繼續在血液內運行全身，不能通過「測試」的血細胞會被巨噬細胞 (macrophages)分解，脾臟會將血細胞內有用的元素 (例如紅血球的鐵質)貯藏，運往骨髓循環再用、製造血紅素 (hemoglobin)。 脾臟的另一個重要的功用是貯藏血液，人體內脾臟的血管可以按身體的需要膨脹或收縮，脾臟內的血管膨脹時可裝載大量血液儲備。 當有需要時 (例如創傷時大量失血)，脾臟會將血液儲備輸出，保持適當的血液循環。
5 天前 · 人體有大致五種感官功能，即視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺（體感），外間的變化如聲音、氣味等能夠觸動特定的感官受體，從而產生神經信號直達大腦，這樣我們便能夠知曉及對應環境中的變化。 不過，當接收是持續及相對固定的信號，大腦便會自動下調神經系統的敏感度，形成慣性。 「Exactly，那就是Neural adaptation（神經慣性效應），比方說，第一次戴手錶，初時總會覺得手腕箍住箍住的，但只要等神經信號平靜下來（除非集中精神去想），便不會感到手錶存在。 我明白溫醫生的意思了，你想說穿緊身衣服起先可能有點不自然，但當感官受體對衣物的壓力和溫度產生了慣性效應，便會如同平常一樣。
