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一、发生率. HONK的发生率低于 糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）。 文献报道HONK与DKA的发生率之比约为1:6～10。 随着对本病认识的提高，各地报道的HONK的例数有增多的趋势。 HONK多发生于老年患者，2/3患者的发病年龄高于60岁，无明显的 性别差异 。 多数患者仅有轻度的 非胰岛素依赖型糖尿病 或无糖尿病史，但HONK偶也可发生于年轻的 胰岛素依赖型糖尿病 患者。 二、诱因. 多种临床情况可成为HONK的诱因。 （一） 应激 如 感染 （特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 ）、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或 低温 等。
- 增生性玻璃体视网膜病变的病因
- 增生性玻璃体视网膜病变的症状
- 增生性玻璃体视网膜病变的诊断
- 增生性玻璃体视网膜病变的西医治疗
(一)发病原因 增生性玻璃体视网膜病变常见于过强的冷凝、电凝、外伤后、巨大视网膜裂孔、多发视网膜裂孔、长期孔源性视网膜脱离、多次眼内手术、眼外伤以及眼内炎症等。目前对发生的危险因素尚不十分肯定。但已知这些因素包括裂孔的大小和性质，玻璃体积血、炎症或手术，以及视网膜冷凝等。裂孔的性质可能是更重要的1个因素。伴有锯齿缘离断、圆形萎缩性裂孔、高度近视的黄斑小裂孔，往往不发生PVR;边缘翻卷或固定的马蹄形裂孔，很容易发生。合并玻璃体积血，有明显的玻璃体液化伴不完全性玻璃体后脱离，实行过玻璃体手术、术前脉络膜脱离或行广泛冷凝术，发生率明显增加。 (二)发病机制 PVR的基本病理生理过程是细胞增生和膜的收缩。无论从临床危险因素或是实验研究来看，都与2个发病条件有关。一是有一定数量的细胞来源;一是存在刺激...
1.玻璃体内棕色颗粒与灰色细胞团存在，是RPE细胞释放和增生的表现，烟尘样颗粒指示细胞含有色素。RPE细胞内的黑色素颗粒，经在玻璃体内多次分裂增生后被稀释，色素减少。因此，有色素颗粒存在说明细胞尚未明显开始增生;而玻璃体内出现灰色细胞团，则是细胞增生的早期临床表现。 2.在RPE细胞开始增生时，玻璃体混浊增加，并有蛋白性条纹，提示血-眼屏障损害致血浆渗出。 3.视网膜僵硬及皱褶出现，是增生膜形成和收缩牵拉的表现。在裂孔部位，即使看不到膜，裂孔卷边或盖膜被拉向玻璃体基部，都说明膜的存在。随着病程进展，脱离的视网膜由可活动变为僵硬;增生膜在视网膜前后表面及玻璃体内形成，引起视网膜的不规则皱褶，血管扭曲或伸直，星形皱褶、弥漫性皱褶以及环形收缩形成。 4.视网膜后膜在PVR中常见，据统计可占手术病例...
增生性玻璃体视网膜病变的检查化验
1.辅助检查 (1)眼底荧光血管造影：由于视网膜血管被纤维膜牵引，荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张，充盈延迟，黄斑周围小血管迂曲、聚拢，有时可见小的荧光素渗漏点。如黄斑区广泛渗出、弥漫性或囊样水肿，则可见广泛的荧光素渗漏点，有时融合在一起呈花瓣状，有时呈大片状强荧光区。 (2)OCT：在PVR引起的黄斑病变中，OCT检查有多种不同表现：玻璃体黄斑牵引;不规则的黄斑前膜;黄斑区视网膜神经上皮水肿、增厚、囊变或脱离;有时还可见视网膜色素上皮的微皱褶。 (3)多焦视网膜电图(mERG)：mERG在PVR引起的黄斑病变与其他原因引起的黄斑病变的表现无太多的差别，mERG三维地形图可见黄斑区尖峰显著降低或消失，或在尖峰周围呈波浪状外观;mERG曲线图可显示a波、b波振幅也明显降低。 2.屈光间质混浊时辅助检查及黄斑功能评价 在玻璃体重度混浊的情况下，准确判断黄斑区状况及评价黄斑功能十分困难，此时必要的检查如光感、光定位检查和B超检查尤为重要。B超检查不但能了解玻璃体纤维膜的分布及活动状况，且对后极部视网膜及黄斑区的显示更为清楚。在PVR引起的黄斑病变中，B超检查可显示后极部视网膜及黄斑区...
(一)治疗 1.手术治疗 (1)手术治疗原则：①封闭所有的视网膜裂孔，是治疗孔源性视网膜脱离的基本原则，在PVR手术中仍极重要。保持视网膜附着的主要力量是RPE泵。裂孔使此泵短路，视网膜因失去对牵拉力量的对抗而脱离。因此，沿裂孔边缘凝固视网膜脉络膜能阻止液体通过裂孔流动，恢复RPE泵的功能，使视网膜复位。②对抗视网膜牵拉，包括巩膜外垫压、膜剥离、玻璃体基底部松解术、眼内气体或硅油填塞，以及松解性视网膜切开或切除术等。③减少对细胞的刺激和复发因素。首先选择能奏效且最少损伤的术式，即最小量手术原则，以减少对细胞增生的刺激。PVR C2或C3以下的视网膜脱离，应用巩膜外垫压术的视网膜复位率仍较高，应首先选用。冷凝能促使较多的RPE细胞释放，因此，采用冷凝时，应减少冷凝量;仅冷凝裂孔边缘的视网膜，不...
科尔萨科夫氏症候群 （Korsakoff's syndrome），又称 健忘 综合征，为一种 大脑 缺乏 硫胺 （维生素B 1）而引起的 精神障碍。 其疾病由俄国 神经学家 谢尔盖·科尔萨科夫（Sergei Korsakoff）最先发现而命名。 科尔萨科夫综合征表现为选择性的 认知功能障碍，包括近事 遗忘 、时间及空间 定向障碍。 症状. 科尔萨科夫氏症候群有六种症状： 顺行性遗忘 （又称 远事遗忘） 逆行性遗忘 （又称 倒摄遗忘），严重性记忆损失. 虚构症，由于酒精相关的 暂时性意识丧失 而产生虚幻意识. 交谈 中的内容贫乏. 洞察力 缺失. 冷漠，患者对事物迅速丧失兴趣并对其改变态度冷漠.
胞葬作用 （英语：efferocytosis，来自拉丁语词 efferre）是 细胞生物学 所描述的 吞噬细胞 将程序性死亡的 凋亡 细胞 移除的过程，这一过程可以理解为埋葬 凋亡 的细胞，因而称“ 胞葬 ” [1]。 在胞葬作用过程中，吞噬细胞会将凋亡细胞吞噬，并形成一个体积较大的包含有死亡细胞 液泡。 这个泡被称作“胞葬体 [注 1] ”，与 吞噬体 类似。 这一过程与 巨吞饮 过程类似，都可以被氨氯吡脒抑制。 胞葬作用的用途是在死亡细胞的膜系统破裂并将其内容物释放到周围组织之前将其安全移除，这样可以保护周围组织免受凋亡细胞内部有毒的酶、氧化物以及 蛋白酶 抗体 和胱门蛋白酶等细胞内容物的损害 [2]。
临床特点. 慢快综合征的发生与 窦房结 基础病变有关，属于 慢性窦房结功能不全 (慢是起因)，故 心电图 有明显的 病态窦房结综合征 表现， 房颤 、 房扑 或 房速 发作前为 窦性心动过缓 、 窦性停搏 或 窦房阻滞， 快速性心律失常 为被动性， 晕厥 的发生常在快速性心律失常之后，多发生于有心脏器质病老年人。
【临床表现】 1.错构症:多发生在器质性 疾病 的患者，表现为患者将过去生活中所经历过、但在他所指的那段时间内却并未发生的事件，说成是当时发生的，并坚信是事实，并予发相应的情感反应。 2.虚构症:患者以想象的、没有事实根据的内容来填补记忆的缺隐，伴有严重的 记忆障碍，患者谈论这些“经历”时仿佛真有其事，由于其虚构的情节不能保持，这次虚构的内容下次不一次记住，故其内容常变化不定，多见于器质性 脑病。 【鉴别诊断】 （一） 脑外伤 （brain ininry） 主要见于脑外伤性遗忘症。
臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗 兼证 的药物。. 佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的 毒性，或起反佐作用的药物。. 使指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。. 以治疗 伤寒表证 的 麻黄汤 为例， 麻黄 发汗 解表为君药， 桂枝 助麻黄发汗解表 ...
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