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健康資訊. 泌尿系統毛病. 認識小便失禁. 何謂小便失禁? 小便失禁是指無法用意志去控制排尿 (小便),尿液不由自主地從尿道流出。 它是長者常遇到的問題,而以女性較容易受到此問題困擾。 小便失禁的成因. 由於盆骨底肌肉鬆弛,控制能力減弱,當腹壓突然增加時,如咳嗽、噴嚏、大笑、體位突然改變或提舉重物,尿液便會不由自主地流出,這個情況多發生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多。 膀胱肌肉過度緊張,例如當膀胱肌肉過敏或泌尿道感染等,都可能引起突然強烈的尿意,甚至小便失禁的情況。 控制排尿的神經系統受到疾病影響,如中風、認知障礙症、泌尿神經疾病等。 其他原因,例如環境因素、心理因素、大便嵌塞影響小便正常排出、服用某些藥物等。 不妥善處理小便失禁可引致的後果. 1. 影響健康.
膀胱訓練是一種行為治療,目的是改善膀胱的控制力及增加其儲尿量改善膀胱的控制力及增加儲尿量,適用於急切性失禁。 膀胱訓練技巧. 令每次排尿量慢慢地100-200亳升增至正常容量維持不多於500亳升,這不會對腎功能構成傷害。 如你覺得有尿意時,可將注意力分散或專注做某類事情,例如閱讀報刋或觀看風景等,藉此把尿急感覺暫時忘掉,同時可進行“快速收緊骨盤底肌肉運動”以減退尿意。 訓練初期,以延長排尿時間5分鐘為目標,如已適應,再慢慢延長至15分鐘,之後再逐歩加長至1小時,直至相隔大約2-3小時才小便。
2023年4月14日 · 一般來說,小便失禁可分為「壓力性失禁」或「急迫性失禁」;這兩類型經常並存,形成「混合性失禁」。 小便失禁的治療需針對特定類型,因此分辨和量化這兩類型的小便失禁是非常重要的。 膀胱過度活躍症. 「膀胱過度活躍症」- 是一種膀胱肌肉無法保持放鬆的醫學病症。 主要是由於膀胱肌肉的突發性和不穩定收縮,引發突然且強烈的尿意,有時甚至會引致小便失禁。 膀胱過度活躍症的成因. 無論任何年齡人士都有機會患上「膀胱過度活躍症」,尤其常見於年長成人和女性。 在美國,有着數已百萬人患上此病症;而在香港,40歲以上人士當中則約有15%受到此病症的困擾。 「膀胱過度活躍症」的常見成因包括: 感染 – 因泌尿道感染刺激到膀胱神經,繼而導致膀胱在毫無預兆下收縮或擠壓。 幸好只要通過適當的治療,大多數的病徵都可以得到改善。
環境的限制. 症狀: 患者能意識到小便的需要,但由於活動能力、精神狀態或環境所限,而未能及時到達廁所,導致小便失禁. 檢測方法. 尿動力學檢查(Urodynamic Study): 透過測試量度膀胱受壓以及排尿時的情況,以確定引致小便失禁之原因。 治療方法. 非手術治療: 應力性尿失禁. 透過骨盆底肌肉運動強化盆底肌肉的承托能力. 急切性尿失禁.
尿失禁治療. 超過八成的婦女都可以靠「非手術治療」而獲得良好的治療效果。 只有兩成婦女尿失禁的情況較為嚴重及困擾,同時單靠「非手術治療」末能改善情況的患者,便可考慮接受手術治療。 手術治療. 只有兩成的患病婦女需要手術治療,手術治療的目的分別為增強骨盆底肌肉及尿道括約肌的 收緊能力,從而達至控尿效果。 「懸吊帶」手術是治療壓力性尿失禁的常用手術,透過植入懸吊帶以強化盆底肌肉的承托較果及尿道中段軟組織,這兩方面的強化都可增加患者控尿的能力,減少尿失禁的機會。 現在坊間有很多不同種類的懸吊帶,價錢及懸吊方式亦稍有不同,但總括來說效果都是差不多。 手術種類. 1.無張力中段尿道懸吊術(Tension-free Vaginal Tape)無張力中段尿道懸吊術,乃採用微創手術方法進行。 其優點如下:
尿失禁種類. 應力性失禁. 因由. - 由於骨盆肌肉鬆弛導致尿道控制能力降低。. - 當膀胱由壓力增加便會產生失禁現像。. - 較常發生於多次生產婦女、身體肥胖、長期咳嗽或便秘及老年人。. 症狀. -當腹腔壓力增加時 (如咳嗽、大笑、用力、跑步)膀胱內壓力高 ...
治療方面,須根據尿失禁的原因與嚴重程度來擇適當的治療。 一般可分為手術和非手術治療。 常見的非手術治療方式,包括:藥物治療、骨盆腔底肌肉收縮運動、骨盆腔底電刺激療法等。 手術治療主要是針對病情較嚴重,或是經非手術治療失敗的應力性尿失禁的患者,目前的主流是以傳統恥骨後膀胱頸懸吊手術以及無張力性中段尿道吊帶手術為主。 恥骨後膀胱頸懸吊手術的成功率可達7成。 近幾年發展出微創性的無張力性中段尿道吊帶手術,其成功率則可達8成以上。 尿失禁在婦女族群中是一種常見的疾病,約30%以上的婦女有這樣的困. 擾,但大多數的患者卻因尷尬,不願意主動尋求醫療幫助,而使得病情日益嚴重。