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大腸癌早期有什麼症狀?
如何診斷小腸癌?
預後小腸類癌與腺癌有何不同?
直腸癌有幾期?
2019年4月5日 · 小腸位於腹中，上端與胃部和幽門相通，下端與闌門和大腸相連接，分為十二指腸、空腸、迴腸三部分，是食物消化和吸收的重要場所。. 那麼，小腸癌有什麼症狀？. 如果不幸得了小腸癌，應該怎麼辦呢？. 為此，我們請中山大學附屬第一醫院東院胃腸 ...
2023年8月21日 · 與大腸癌不同，小腸癌患者在病發初期並不會有明顯病徵，大多數個案是經過身體檢查，或出現貧血、腸塞、腹膜炎等而被發現。 除了分享有哪類人士為小腸癌高風險群組外，吳醫生亦會於訪問中解釋小腸癌的檢查與治療方法，以及進行微創手術作治療 ...
2023年6月20日 · 小腸癌的常見症狀與一般疾病相若，例如腹痛，因而初期難察覺。. 小腸癌屬罕見癌症，相對其他消化道的惡性腫瘤，例如胃癌和大腸癌，由於小腸癌病徵並不明顯，較難察覺，所以亦易被人忽略。. 香港中文大學醫學院 與環太平洋大學協會合作，首次 ...
2020年3月1日 · 早期較小引發腸阻塞. 一般來說，消化系統包括食道、胃、小腸、大腸和肛門，小腸長度佔了當中的75%，但針對消化道的癌症而言，小腸癌腫瘤的比例卻很少，約只有3%。 由於患癌比例低，小腸常受到忽視。 較常見的小腸癌有四種，分別是類瘤、腺癌，淋巴癌和基質瘤。 由於食物到小腸時已被胃磨細，令早期腫瘤較小機會引發腸阻塞，所以早期小腸癌一般沒有病徵。 但隨着腫瘤生長，病人有機會出現間歇性腸道阻塞，繼而出現偶發性的腹痛。 但很多時這些阻塞都是間歇性，故令人難以聯想是患上癌症。 此外，小腸癌也會出現一些「大路」的病徵，諸如體重減輕和貧血等。 但若小腸出血，大便並不會有明顯鮮血顏色，令人難以察覺。 除非是大量出血，大便才有機會變成黑色，所謂的「疴黑屎」。
- 小腸類癌的病因
- 小腸類癌的症状
- 小腸類癌的診斷
- 小腸類癌的併發症
- 小腸類癌的西醫治療
(一)發病原因 小腸類癌來源於腸壁腺泡的細胞，是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤。 (二)發病機制 1.組織化學與免疫組化 小腸類癌起源於腸黏膜腺管基底部的Kulchitsky細胞，Kulchitsky細胞又稱腸嗜鉻細胞，典型的腸嗜鉻細胞內含有分泌顆粒，在組織化學水平上具有親銀性，故又稱嗜銀細胞癌。小腸類癌重氮反應陽性，黏膜染色通常陰性。免疫組織化學染色，如NSE、chromogranin A、synaptophysin等陽性，提示腫瘤有向上皮和神經內分泌雙向分化的反應。 2.病理形態 (1)大體形態：約80%的小腸癌發生在迴腸端60cm的範圍內，其在黏膜下生長，多為1～3cm的黏膜下結節，呈廣基息肉狀。偶有大於10cm者。切面呈灰白色或淡黃色，界限清楚，質硬。部分病...
類癌早期常無症状或無特異症状，多數病人在剖腹探查時發現。有時可在內鏡檢查並取活檢，經病理組織學檢查時偶爾發現。腫瘤增大或發生腸套疊、腸梗阻時才發生症状。 1.腸梗阻 小腸類癌所致梗阻常是由於腫瘤浸潤生長在局部引起顯著纖維組織反應，造成腸腔狹窄或腸袢粘連成團或腸扭轉、腸套疊所致，而不是腫瘤突入腸腔所致，與腫瘤直徑無關。查體腹部可觸及包塊，腸鳴音亢進。 2.類癌症候群 是指類癌組織細胞釋放大量肽胺類激素進入血液循環後，引起的一系列明顯而有害的病徵。1954年Thonson正式命名，它是由於類癌組織生長到一定程度，且有肝臟轉移者才出現的一組臨床表現，其出現往往標誌類癌已至晚期或處於進展階段。大約10%的小腸類癌病人有類癌症候群。其臨床表現主要涉及皮膚、消化、呼吸、心臟、肌肉、神經等6個系統。有些症...
小腸類癌的檢查化驗
1.血清素(5-羥色胺5-HT)測定 水平升高至0.5～3.0µg/ml(正常值0.1～0.3µg/m1)。 2.尿液5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)測定 大多數轉移性類癌病人尿中5-HIAA超過30mg/24h，一般為60～100mg/24h(正常為6～9mg/24h)，在測定前2～3天應禁食可產生假陽性結果的食物及藥物。但5-HIAA正常者不能排除類癌症候群，尚應檢測其他生物活性物質。 1.內鏡檢查 十二指腸、迴腸末端可由纖維十二指腸及結腸鏡檢查發現，類癌主要以迴腸末端居多，通過纖維結腸鏡，可檢查距回盲瓣30～40cm的迴腸段。可見有廣基的息肉樣病變，活檢可確診。對於小的息肉樣病變，可經內鏡下高頻電摘除，也是治療手段之一。 2.選擇性腸系膜動脈造影 對於類癌的診斷和鑒別診斷有較大價值。其影像表現為腫瘤周圍放射狀小動脈影，動脈分支增多、移位，直小血管正常結構消失，代以粗細不均且中斷的腫瘤血管;實質期可顯示腫瘤染色影，腫瘤內部輕、中度染色，邊界較清，常呈星狀;引流靜脈受侵，變窄，腫瘤周圍靜脈曲張;無腫瘤血管，也無靜脈早期顯影：腸系膜動脈分支不規則狹窄、阻塞、扭曲等。這主要與類癌侵及...
小腸類癌的鑒別診斷
1.腸結核 腸結核可有腹痛、腹瀉或便秘、腫塊等表現，有時易被誤認為腫瘤，但腸結核多伴有發熱、盜汗等結核毒血症的表現，且常伴有腸外結核。胃腸X線鋇劑檢查顯示回盲部有激惹、充盈缺損或狹窄等徵象，纖維結腸鏡檢查病變部位有潰瘍、僵硬、狹窄等表現，活檢可發現典型結核病變——乾酪樣肉芽腫，抗結核治療常有效，均可與小腸腫瘤鑒別。 2.克羅恩病(Crohn病) 亦可表現為腹痛、腹瀉、腹部包塊及消瘦、貧血、發熱等。胃腸X線鋇造影檢查顯示有腸腔狹窄，管壁僵硬，鋇影呈條狀即線樣征，病變呈節段性分布，以末端迴腸和右側結腸最多見，結腸鏡檢查可見到病變呈節段性分布，兩病灶之間的黏膜完全正常，病變處黏膜呈卵石樣，或為裂隙狀潰瘍。慢性病例可見腸腔狹窄、炎性息肉，黏膜活檢有時可發現非乾酪樣肉芽腫。以上可與之鑒別。 3.真菌性腸炎 真菌性腸炎也可引起腹痛、腹瀉、消瘦、吸收不良等表現，但一般不會引起腸梗阻、腸穿孔、腸套疊等，鑒別主要靠血清或糞便真菌培養或糞便中查到菌絲或孢子。 4.乳糜瀉 又稱非熱帶脂肪瀉，主要見於兒童與青年，常有對麵食不耐受的家族史。鑒別主要依靠糞脂肪定量測定、各項小腸吸收功能試驗、胃腸X線檢查、十...
腸梗阻、腸套疊、心內膜纖維化、哮喘等是小腸類癌常見的併發症。 1.腸梗阻 不是腫瘤突入腹腔所致，而是腫瘤浸潤生長在局部引起顯著纖維組織增生出現包塊，引起腸梗阻。 2.中樞神經系統症状 智力障礙、神經質、神經錯亂、多汗等。
(一)治療 1.手術治療 小腸類癌以手術為主，如能早期切除原發病灶，手術治療是最有效的方法。由於手術切除功能性類癌組織是解除類癌症候群的最有效方法，所以即使疑有轉移，也應抓住手術機會，積極進行手術治療。 切除範圍：空迴腸類癌作包括病變小腸、區域淋巴結和病變腸段系膜的根治性切除術;十二指腸球部<1cm者，可作病變腸段局部切除、胃空腸吻合;十二指腸水平部<1cm者，可作病變腸段局部切除，十二指腸空腸Roux-Y形吻合術;但體積較大的類癌或降部類癌應作胰十二指腸切除術;有肝轉移癌者，如轉移灶局限於肝一段或肝一葉，可作肝葉或部分肝切除術，切除肝內大的孤立轉移灶後，症状可明顯緩解，尿中5-HIAA明顯下降，且可生存多年。不能切除者可作肝動脈插管介入治療，可考慮作肝動脈栓塞術。肝外轉移灶也應爭取切除，但...
2023年6月23日 · 小腸癌是一種罕見的癌症，常見症狀包括腹痛、厭食、消化道出血、體重減輕、穿孔、小腸梗阻和梗阻性黃疸。由於小腸癌較難察覺，往往在轉移後才被診斷，導致治療效果相對較差。小腸癌早期患者平均五年存活率有八成，但小腸癌晚期則跌至只有四成。
2020年11月12日 · 小腸癌（Small intestine cancer）並不常見，它是因小腸組織中的細胞生長異常，所形成的腫塊或腫瘤。. 小腸介於胃和大腸之間，它的主要工作是分解來自胃部的食物、脂肪，並吸收人體所需的維生素及其他物質，患者的小腸可能會因被腫瘤細胞佔據而阻塞 ...
