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《创伤弧菌感染诊治规范》是2020年07月23日实施的一项行业标准。 中文名. 创伤弧菌感染诊治规范. 外文名. Specifications for diagnosis and treatment of Vibrio vulnificus infection. 标准编号. T/CADERM 3029—2020. 发布日期. 2020年06月23日. 实施日期. 2020年07月23日. 目录. 1 起草人. 2 起草单位. 3 适用范围. 4 主要内容. 起草人. 播报. 编辑.
- 概览
- 病因
- 临床表现
- 检查
- 诊断
- 治疗
弧菌感染
弧菌科细菌包括弧菌属和类弧菌属。人群普遍易感，青壮年患病较多。免疫缺陷者、酒精中毒、胆囊炎患者等易发生弧菌性败血症。四季均可发病，以夏季为多。临床表现不一，主要有两个方面：一是腹泻及其他胃肠炎表现；另一是肠道外感染，常见有口、耳和伤口感染以及败血症。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。
1.河弧菌
是一种嗜盐菌革兰染色阴性，顶端单鞭毛，具动力。有研究认为本菌可产生肠毒素和细胞毒素。本菌对多数广谱抗菌药物敏感，但耐青霉素及头孢类抗生素。
2.拟态弧菌
非嗜盐性。革兰染色阴性，单鞭毛，具动力。有的菌株可产生肠毒素本菌对常用抗菌药物均敏感。与不典型的霍乱弧菌关系密切，其形态学、DNA序列及性质与霍乱弧菌极相似，但生化反应不典型，1981年从腹泻患者粪便中检出该菌，故由国外学者命名为“拟态弧菌”。
3.霍利斯弧菌
属嗜盐菌。在培养基上有微弱的溶血环。本菌存在于海水中，患者病前大多有进食海产品史。发病以青壮年为多。腹泻症状严重，呈水样便，黏液便，少数呈血便。轻者自愈，重者应补液纠正失水及电解质紊乱。
潜伏期多为数小时到3天。弧菌感染的临床表现不一，主要有两个方面：一是腹泻及其他胃肠炎表现；另一是肠道外感染，常见有口耳和伤口感染以及败血症这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。
1.创伤弧菌感染
临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。
2.河弧菌感染
表现为急性胃肠炎，有腹痛、呕吐腹泻、水样便，量多，常伴有中至重度脱水，部分患者有发热。少数患者有血便、黏液血便及外周血白细胞增多2/3病例粪便中有白细胞及红细胞。病程16～18小时。
3.弗利斯弧菌感染
1.河弧菌感染
少数患者有血便、黏液血便及外周血白细胞增多。2/3病例粪便中有白细胞及红细胞。霍利斯弧菌感染患者均有腹泻，部分有呕吐及发热，外周血白细胞增多。
2.海鱼弧菌感染
大便镜检可见少许红细胞及白细胞。
急性胃肠炎者有进食海产品史，接触海水后发生皮肤创伤感染及败血症等应疑及本类疾病，确诊需依靠细菌分离培养与生化及血清学鉴定。
弧菌感染一般腹泻仅需对症处理。对侵袭性腹泻及伴有创伤感染或败血症者应采取相应的抗菌疗法，该类细菌对氟喹诺酮类抗菌药物、第三代头孢菌素及阿米卡星等较敏感。
创伤弧菌是一类普遍存在于河口和海洋环境中的条件致病菌，主要通过生海鲜的食用或皮肤伤口而感染人类。创伤弧菌能迅速侵染宿主组织，引发系统性感染，临床上常造成肢体坏死及败血症，致死率高达50%，对人类健康造成严重威胁。
顾名思义，创伤弧菌就是能够通过伤口感染侵入人体的细菌。 像洗海鲜时刺伤皮肤这样不起眼的小事便是它最喜欢的入侵手段之一。 它会将患者体表伤口附近的肌肉组织“杀死和吃掉”，从而引发一系列并发症。 除了被鱼扎伤以外，在2015年8月珠海男子就 被濑尿虾扎破手指 ，导致右手流脓全身中毒。 而在2018年5月，浙江老大爷 挑选牡蛎 时感染创伤弧菌出现休克，实在是吓人。 不过，要想阻止它这一种攻击方式也不难，洗海鲜一定要戴手套，防止皮肤出现创口。 同时， 当我们皮肤上有伤口时也不要去海里游泳或是泡海水，以免它趁虚而入。
弧菌病是由弧菌属引起的一类疾病，为海水鱼类最常发生的 细菌性疾病。 弧菌是典型的 条件致病菌 ，弧菌病害的发生，往往是外界环境条件的恶化，致病弧菌达到一定数量，同时因各种因素造成水生动物抵抗力下降等多方面相互作用的结构。
细菌素为蛋白类物质，抗菌范围很窄，无治疗意义，但可用于细菌分型和流行病学调查。细菌素以生产菌而命名。大肠杆菌产生的细菌素称大肠菌素，绿脓杆菌产生的称绿脓菌素，霍乱弧菌产生的称弧菌素。
弧菌属（Vibrio）为 弧菌科 的1属。. 本属 细菌 种类多，分布广泛，尤其是水中最为常见。. 形状短小，约0.5× (1～5)微米，因弯曲如弧而得名。. 分散排列，偶尔互相连接成S状或螺旋状。. 革兰氏染色 阴性，菌体一端有单 鞭毛 ，运动活泼。. 无 芽胞 ，无 荚膜 ...
