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2023年12月28日 · 【明報專訊】本國最大保險公司被指以患者漏報確診癌病兩年前曾到急症室求醫為由，拒絕一名末期癌症病人的危疾索賠，不僅令他希望到美國求醫的最後希望幻滅，其整份醫療保險也遭撤銷。 宏利保險公司 (Manulife)上月通知楓樹嶺結腸癌末期患者克利里 (Toby Cleary)，其申請2.5萬元危疾索賠不獲受理，原因是事主沒有申報他曾於2019年10月11日到醫院求醫。 克利里憶述說，「我如廁後赫然看到馬桶有血，大吃一驚，以為快要死去。 急症室醫生為我檢查後笑著對我說，『你很好，只是患了痔瘡』，然後讓我回家休息。 因此我完全忘記這件事。
2024年4月13日 · 國際專業保險諮詢協會會長羅少雄表示，相關情會影響大廈法團可否向保險公司索償，他表示大廈需如實申報狀，包括任何違規或加建、改建等，如未有告知保險公司便違反誠信原則，公司有權拒絕賠償，未有申報的非法 房業主或住戶亦可被拒賠。他又指
2024年3月23日 · 投訴委員會指出，從醫學角度，高山症被視為疾病而非意外事故，認同保險公司的觀點，裁定拒賠120萬港元人身意外身故保障決定合理。 另一宗個案事主於西貢潛水時發生意外並去世，死亡證明書顯示死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。 保險公司以事主死因並非純粹由意外事故導致為理由，拒絕受理其個人意外保險的死亡索償。 事主太太稱曾向醫生尋求醫療意見，並獲告知苯毗丙胺的副作用輕微，不大可能是導致事主死亡原因。
保險投訴5年低 26%涉漏報事實 投保無報癡肥讀障 高血壓入院拒賠
2024年3月23日 · 保險公司以投訴人投保前有高血壓病史而沒有申報為由拒賠。 委員會調查發現，有關的高血壓病史是單次測量的結果，屬個別事件，沒有具體醫療證據顯示她在投保前已確診高血壓，認為保險公司拒賠的理據薄弱且不充分，裁定投訴人得直，保險公司須支付約78萬港元住院賠償。 主診費遠超市價 險商得直. 另外，有投保人接受左側後枕骨開顱手術，住院總開支75萬元，包括58萬元主診醫生費及3萬元麻醉師費，保險公司則指主診醫生費過高，只賠34萬元。 投訴委員會得悉醫管局的私家醫療服務同類超大型手術，相關總費用介乎8.83萬至11.06萬元，故裁定保險公司引用合理及慣常收費條款批出的賠償額合理。 加拿大溫哥華明報新聞網.
有閱讀障礙及肥胖症患者轉新保單時未申報相關病史，其後因高血壓等入院，被保險公司拒賠住院保險，委員會調查發現保險代理填寫投保申請書時未有提供相關資料，因案情特殊，建議作通融賠償，保險公司最終賠2.9萬元。保險索償投訴委員會主席徐福燊表示
2024年3月23日 · 保險公司以投訴人投保前有高血壓病史而沒有申報為由拒賠。 委員會調查發現，有關的高血壓病史是單次測量的結果，屬個別事件，沒有具體醫療證據顯示她在投保前已確診高血壓，認為保險公司拒賠的理據薄弱且不充分，裁定投訴人得直，保險公司須支付約78萬港元住院賠償。 主診費遠超市價 險商得直. 另外，有投保人接受左側後枕骨開顱手術，住院總開支75萬元，包括58萬元主診醫生費及3萬元麻醉師費，保險公司則指主診醫生費過高，只賠34萬元。 投訴委員會得悉醫管局的私家醫療服務同類超大型手術，相關總費用介乎8.83萬至11.06萬元，故裁定保險公司引用合理及慣常收費條款批出的賠償額合理。 加拿大多倫多明報新聞網.
