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根據脊柱側彎研究學會的標準,支架治療一般適用於骨骼發展未成熟、側彎彎度25 度至40 度、初次月經前或開始後一年內(女性患者)、及之前未經任何治療的的患者。 支架治療最重要的目的是在患者青春期發育過程中防止脊柱側彎惡化至需要接受手術的彎度。 一經診斷,骨科專科醫生會及時處方並安排矯形師為患者量身訂制可舒適佩戴的支架。 支架治療的成功需要多重因素配合,骨骼成熟程度即剩餘的發育潛力和開始治療時的側彎彎度是決定病情能否受控的主因。 港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系於2022 年的研究中,發現側彎柔韌度和支架的矯正率是降低療程後側彎惡化風險的決定性因素。 另外,團隊對骨齡(採用手腕骨DRU分級評估)與側彎惡化率之相互關係的研究顯示,側彎惡化率的頂峰出現在成長速率頂峰之後。
最常用的矯正器包括: 腋下矯正器: 適用於胸椎和腰椎脊柱側彎,放置在腋窩下的位置. 佩戴支架後,外觀如常. 密尔沃基支架矯正器: 適用於上胸椎脊柱側彎,並有一個頭部和頸部的延伸架。 Photo Credit: 楊永祥先生, 義肢矯形師. 矯正器治療的成功 由多方因素影響,包括: 側彎的大小、類型、靈活度. 骨骼成熟狀態、發育程度. 正確佩戴矯正器. 對矯正器的依從性 (正確佩戴矯正器和穿著矯正器所需的時數) 在大口環根德公爵夫人兒童醫院,骨科專科醫生為患者開出矯正器治療的處方後,就會採用一個擁有良好結構、多方面的處理方法。 因應患者的各種需要,義肢矯形師、物理治療師、臨床心理學家和醫務社工。
2024年5月16日 · 矯正器 (支架)治療. 多數醫生認為,如果骨骼未成熟的患者 Cobb 角達到 >20°,就應開始用矯正器治療。. 採用矯正器的目的是防止脊柱側彎在骨骼發育成熟前惡化到需要動手術的角度(Cobb 角 ≥50°)。. 當骨骼發育成熟後,側彎惡化和手術的風險都會降低 ...
根據脊柱側彎研究學會的標準,支架治療一般適用於骨骼發展未成熟、側彎彎度25 度至40 度、初次月經前或開始後一年內(女性患者)、及之前未經任何治療的的患者。 支架治療最重要的目的是在患者青春期發育過程中防止脊柱側彎惡化至需要接受手術的彎度。 一經診斷,骨科專科醫生會及時處方並安排矯形師為患者量身訂制可舒適佩戴的支架。 支架治療的成功需要多重因素配合,骨骼成熟程度即剩餘的發育潛力和開始治療時的側彎彎度是決定病情能否受控的主因。 港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系於2022 年的研究中,發現側彎柔韌度和支架的矯正率是降低療程後側彎惡化風險的決定性因素。 另外,團隊對骨齡(採用手腕骨DRU分級評估)與側彎惡化率之相互關係的研究顯示,側彎惡化率的頂峰出現在成長速率頂峰之後。
以下是三個以證據為基礎的治療選擇: 觀察: 對於佔大多數個案的輕度側彎,如果孩子骨骼發育成熟,可不予治療。 對於成長中的兒童,建議每 4 - 6 個月作定期體檢,監察脊柱側彎變化。 支架治療: (圖 6 , 7) 對於患有中度側彎的成長中兒童,建議配戴支架。 與許多患者和家長的預期相反,配戴支架不會完全消除脊柱側彎。 然而,恆常正確地配戴合身型的支架能顯著緩減或阻止脊柱側彎惡化 [4 , 5]。 手術: (圖 8 - 10)對於極少數的嚴重側彎個案,會在安全範圍內進行脊柱內固定術以作矯正。 外科技術的重大進展令脊柱側彎手術治療變得非常安全,其中包括手術導航和術中脊髓監測系統 [1, 6, 7 , 8]。
2020年11月27日 · 佩戴支架 融合脊柱側彎手術 胸腔鏡前路椎體拴繫術(VBT) 適合人士 脊柱側彎45度以下 -患有嚴重胸腰椎或腰椎彎 -年齡較大的患者 -脊柱側彎約45度至80度 -青少年,脊骨仍有發育空間 -柔軟度較高 術後康復 /
脊柱側彎是指患者脊骨偏離原本垂直的位置,若彎曲程度輕度的患者,沒有即時需要接受治療。 不過,如患者是發育時期的青少年,則建議定期檢查,密切監察脊柱側彎的程度。 若情況出現惡化,便要立即需要治療。 按患者年齡、類型與程度,醫生會為不同脊柱側彎個案提供不同治療方案: 佩戴矯形器. 矯形器可以穩定脊柱,幫助矯正脊柱側彎,特別適用於發育時期的青少年患者。 若患者持之以恆地佩戴設計合適的矯形器,將來或有機會避免進行手術治療。 根據患者脊柱側彎的程度、身型與日常生活習慣,專業矯形師與醫生會為患者配置不同種類的矯形器。 隨著患者的發育與成長,矯形器需要按時不斷進行調校。 一般矯形器可分為兩大類: - 全日佩戴型矯形器. 可穿在衣服下,患者一般需要佩戴矯形器 23 小時以上。
2023年5月22日 · 佩戴矯正器 (支架)是常見的保守治療方法。 根據脊柱側彎研究學會的標準,支架治療一般適用於骨骼發展未成熟、側彎彎度25 度至40 度、初次月經前或開始後一年內 (女性患者),及之前未經任何治療的患者。 支架治療最重要的目的是在.
脊柱側彎治療主要有四種,包括脊骨結構矯正治療,復康運動,佩戴脊骨矯正支架以及手術治療。 如經過醫生的評估及X光診斷後,症狀屬輕微至中等程度的側彎, 患者需要定期復診讓醫生觀察病況以及配合醫生為病人規劃的脊骨矯正治療。
傳統的脊柱側彎矯正手術需植入支架以固定脊柱生長的方向,優點是矯正效果非常顯著,但會限制患者脊柱的靈活度。 此外,亦有適用於幼童(3至10歲左右)的生長棒手術;以及適合10歲以上患者的最新VBT(Vertebral Body Tethering)微創手術。 過往接受生長棒手術的患者,在首次置入兩支生長棒以固定脊柱成長的位置後,每半年還需再做手術,將生長棒因應身高而拉長。 至於近十年來引入的磁力生長棒技術,則只需在體外以磁力調整生長棒的長度,毋須接受多次手術,港大醫學院更是全球首個成功引入此治療法的院校,累積了豐富的經驗和技術。