搜尋結果
其他人也問了
腦幹出血的發病率有多高?
腦出血是什麼?
腦溢血怎麼辦?
自發性腦出血需要手術嗎?
2022年6月24日 · 常見腦出血手術方式包含：開顱手術、血塊清除、顱骨減壓手術。 如今也有一些微創手術，像是利用內視鏡將血塊移除，或是使用溶血藥物將血塊溶解引流出來，達到減輕腦壓。 這些手術需要精密的儀器，有經驗的醫師以及開刀房人員的配合。 1.採訪專家：嘉義長庚外科部副部主任、嘉義長庚神經外科科主任 李明學. 文、王芊淩／圖、何宜庭. 延伸閱讀. 納豆腦出血再動刀！
2017年1月25日 · 林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。 中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的禁區，大腦任何部位受損，都可以想辦法透過手術來補救，唯有腦幹是人體生命中樞，不管怎麼手術都會讓 ...
2022年5月17日 · 腦幹出血，佔出血性中風的10~20%左右，以往也被認為是無法手術的情況之一。 不過近幾年來不論是零星報導或是較大型前瞻與回顧型研究均顯示，某些特定條件下，積極手術的確有助於改善預後，提升病人照顧品質。 篩選條件之一同樣是昏迷指數總分6分以上者才建議手術。 研究結果顯示，手術之後可以使昏迷指數總分提高2分左右。 對於深度昏迷的病人，2分的機會代表著無窮的希望，以往必須要經歷許多漫長的等待與治療才有機會觸及這一條線。 如今，對於腦幹功能及構造的熟悉與腦部顯微手術技術的進展，這2分的機會與希望看起來並非那麼遙不可及。 腦幹手術，即使是在醫學中心也需要長時間的經驗累積才能勝任。 主要是因為腦幹本身結構複雜，神經核及神經纖維密布。 所以認為即使有再精巧的手法，仍然或多或少會傷害這些神經構造。
- 概觀
- 病因及常見疾病
- 鑑別診斷
- 檢查
- 治療原則
腦幹出血占臨床腦出血病例的10%左右，發病率雖然不高，但腦幹出血起病急，病情兇險，預後較差，是所有腦卒中中病死率最高，預後最差的疾病。腦幹出血占腦出血的5.0%～13.4%，多發於腦橋，常於基底動脈供應腦橋的穿通動脈破裂所致。
原發性腦幹出血多由高血壓動脈粥樣硬化引起。
繼發性腦幹出血繼發性腦幹出血的發生與腦幹周圍組織對腦幹壓迫的速度，及周圍組織病變的部位、大小、性質都有關係。繼發性腦千出血多發生於中腦及腦橋上段。約半數患者繼發於大腦半球深部出血。腦梗死繼發腦幹出血：腦梗死後由於腦水腫等導致腦幹受壓、變形、移位致使腦幹內徽小穿動脈、靜脈及毛細血管被牽拉、破裂而出血。
（1）起病突然，進展迅速，表現較重，常有昏迷；
（2）呼吸不規則：可表現為吹氣樣、嘆息樣、潮式呼吸等呼吸衰竭現象；
(3)瞳孔針尖樣縮小：約70%的病例表現瞳孔針尖樣縮小，對光反射存在，因為當腦橋、延髓受損害後眼交感神經麻痹，副交感神經尚未受損害或損害較輕，表現瞳孔縮小，但對光反射存在；
(4)消化道出血：病情越重，意識障礙也越重，消化道出血的發生率也越高，與胃十二指腸黏膜受損害，胃黏膜屏障功能降低和顱內壓增高等因素有關；
(5)交叉性癱瘓：腦幹出血後，上行、下行傳導束衝動阻斷或受損，某些神經核團受損傷或破壞後，出現不同程度的病變同側周圍性腦神經癱瘓和病變對側中樞性膠體偏癱；
(6)頗腦CT掃描或顱腦MRI檢查：能準確地做出定位診斷，為臨床提供可靠的診斷及判斷預後的依據。
顱腦CT掃描、MRI檢查對腦幹出血的診斷價值：現如今多數學者認為顱腦CT掃描對診斷腦幹出血仍作為首選，能明確出血的部位和量，而且對預後也能做出較正確的評估。必要時做腦幹CT薄層掃描。
腦幹出血的治療要及時，爭分奪秒，控制血壓是最重要的一環。迅速地把血壓降低到正常水平或稍微偏高水平，能有效的預防再出血，也就能避免病情的進一步發展。冬眠也是很重要治療方式。冬眠能有效降低新陳代謝，降低腦細胞耗氧和能量消耗，保護了腦細胞。同時使病人鎮靜，使整個機體的耗能都降低了，增強了身體儲備。對於出血量大、昏迷的病人，要及時行側腦室外引流，降低顱內壓，預防腦細胞繼發損傷和腦疝形成。如有肺部感染、要立即行氣管切開，不要猶豫，糾正肺功能。對於併發症的治療要積極，不能姑息，否則會出現嚴重的後果。同時給予重症監護、吸氧、降顱壓、止血、防治胃潰瘍、保護腦組織及其他輔助治療，定能夠挽救大部分腦幹出血病人的生命。病人一旦生命體徵平穩，要早期功能鍛鍊，促進機體各功能的恢復。出院後也要給於生活輔導，養成良好的、...
腦出血，又名腦溢血，是指腦內血管突然發生破裂，迅速形成局部血腫，擠壓周圍腦組織，產生相應的臨床症狀或體徵，致殘率和致死率均較高的疾病。 近年來，由於生活習慣及生存環境的改變，腦出血的發病率逐年增高，並逐漸呈現年輕化的趨勢。 腦出血病因：老少有別. 高血壓是老年人腦出血的最主要病因，高血壓患者約有30% 的概率發生腦出血，約95% 的老年腦出血患者既往有高血壓病史。 青年人腦出血的病因較為複雜，除高血壓以外，還有腦血管畸形、動脈瘤、煙霧病、血液病、海綿狀血管瘤等。 腦出血佔所有腦血管病的40%～50%。 80％的腦出血發生在大腦半球，其餘20% 發生在腦葉、腦幹、小腦和腦室。 腦出血之前，多有誘因.
2023年9月26日 · 腦幹出血，無法手術的病患。 神經功能嚴重缺損或合併腦幹功能受損患者，其手術療效有限或術後仍可能成為植物人或死亡。 而外科手術的目的，主要是以清除血塊、減低腦壓來減少腦部組織持續破壞及降低死亡率，手術可依據神經檢查、血塊大小、出血部位，以及病患年齡等因素，可慮是否進行手術。 手術方法有開顱術併清除血塊（或配合顯微手術）、立體定位抽吸術、腦室外引流術、顱內壓監視器、腦室腹腔引流術。 術後病患需於加護病房觀察治療，監測顱內壓變化、再出血的可能。 出現 5 症狀要警覺、快就醫 提醒民眾在氣溫變動太大，或寒冷的冬天時，本身患有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性病患要小心防範，常量血壓、控制好血壓、注意保暖問題、多喝水、少喝酒並按時服藥，千萬別讓腦中風找上你。
在臨床上「腦出血」絕大多數見於40至70歲的病人，男女比例無差異，症狀通常在活動時發作，開始時為頭痛、嘔吐，通常在幾小時之內會有意識障礙而進入昏迷狀態，且併有局部神經病徵，如：同側瞳孔散大、無對光反射、對側肢體無力或痲痹；如出血發生在優勢腦半球時（從小即慣用右手的的人，其優勢腦半球在左側），患者即無法講話，此等病人經常可看到其眼球一直偏向出血之腦半球方向。 (四)腦出血部位. 腦出血之預後決定於出血之位置、出血之速度、病患年齡以及是否有其他併發症而定。 發生率：1.基底核區（包括被殼及視丘）佔65%；2.大腦白質區佔15%；3.腦幹區佔10%；4.小腦區佔10%。
