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2024年5月15日 · 原則：高蛋白、高維生素、低脂飲食. 總體來說，類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。. 高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類（黃豆、黑豆）、乾果類（瓜子、杏仁、松子）和肉類（雞肉 ...
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類風溼性關節炎 （rheumatoid arthritis，RA）是一種自體免疫疾病，會使全身關節產生慢性發炎，造成關節紅腫、疼痛及變形，最終可能導致關節功能喪失，亦可能影響眼睛、皮膚、心臟、血管及肺臟等其他組織器官的健康 。 類風濕性關節炎跟一般的退化性關節炎不同但容易被誤會是一樣的，營養師會做說明讓民眾了解它的不同處。
類風溼性關節炎主要導因於免疫系統異常，自身免疫細胞攻擊關節組織，造成關節滑膜產生發炎疼痛，並釋放發炎物質，可能進一步影響骨骼、軟骨和肌腱，最後導致關節變形及功能喪失。 類風溼性關節炎好發於 30~50 歲女性，有家族史、抽菸及肥胖者亦會增加罹病風險。
1. 初期症狀
大多數患者於初期可能產生疲倦、低燒 （low-grade fever）肌肉疼痛及體重減輕等全身性症狀，部分患者可能出現急性發炎，初期較常發生於手部掌指關節 （metacarpophalangeal joint，MCP joint）、近端指間關節 （proximal interphalangeal joint ，PIP joint）、手腕、拇指及腳部蹠骨關節 （metatarsophalangeal joint，MTP joint） 等小關節，造成一至數個小關節產生對稱性關節腫脹及疼痛。
2. 關節症狀
1. 對稱關節腫脹疼痛：關節滑膜發炎造成關節腫脹、疼痛及關節不靈活，通常關節症狀具有對稱性。 2. 關節僵硬：早晨剛睡醒時容易產生關節僵硬及疼痛，通常會持續 30 分鐘以上。 3. 全身性、多發性關節炎：長期可能侵犯全身關節如肘關節、膝關節、頸椎等部位，造成關節伸屈不良、關節積液及神經壓迫等情形。 4. 關節變形：關節長期發炎可能破壞軟骨、骨骼等其他關節結構，造成關節變形及慢性疼痛。
3. 關節以外之併發症
1. 眼睛：乾性角結膜炎 （keratoconjunctivitis sicca）、鞏膜炎 （scleritis） 及周邊潰瘍性角膜炎 （peripheral ulcerative keratitis）。 2. 皮膚：類風濕結節 （rheumatoid nodule） 及皮膚血管炎 （cutaneous vasculitis）。 3. 心血管：粥狀動脈硬化 （atherosclerosis）及心包膜炎 （pericarditis）。 4. 肺臟：肺結節 （pulmonary nodules）、肋膜腔積水 （pleural effusion）及間質性肺炎 （interstitial lung disease）。 5. 血液學：可能造成脾臟腫大，並影響造血功能，引起貧血（anemia）、白血球低下 （neutropenia）及血小板低下 （thrombocytopenia）。 6. 神經：周邊神經病變。
可以，目前尚無研究證據顯示飲用豆漿對類風溼性關節炎會有負面影響，且豆漿為蛋白質的良好來源，以大豆蛋白取代部分動物性蛋白，可以減少飽和脂肪攝取，避免攝取過多飽和脂肪而增加罹患心血管疾病的風險。 由於類風溼性關節炎屬於發炎性疾病，患者可能須長期服用類固醇或消炎止痛藥，可能造成肌肉及鈣質流失，因此飲食部分除了可多攝取具抗發炎及抗氧化營養素的食物，亦需攝取足夠蛋白質及鈣質，以避免產生肌少症及骨質疏鬆等健康問題。相關飲食建議如下 ：
類風溼性關節炎目前尚無法完全根治，一般會使用藥物控制發炎及疼痛，避免病情持續惡化，造成不可逆的關節損傷。 常見的用藥包括類固醇、非固醇類消炎藥 （nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）、止痛藥、疾病調節抗風濕藥物 （disease-modifying antirheumatic drugs，DMARDs）、生物製劑 （biologic agents） 及標靶藥物 。 除了藥物治療，也可以透過日常保養來緩解疼痛及關節不適，以下分別說明： 1. 急性發作期可先冰敷緩解疼痛，緩解期則以熱敷使肌肉放鬆，減緩關節僵硬。 2. 冬天應注意保暖，避免因氣溫降低加劇關節疼痛僵硬。 3. 養成規律運動習慣，每日從事適度有氧運動及伸展運動，以維持肌肉和關節正常功...
類風溼性關節炎的確切病因仍不明確，研究指出其與性別、年齡、遺傳、生活習慣及慢性病史有關，其相關風險因子如下： 1. 女性：女性類風溼性關節炎的發生率是男性的 2~3 倍，部分可能導因於雌激素刺激免疫系統所致。 2. 年齡 30~50 歲者：類風溼性關節炎可能發生於任何年齡，根據研究統計，以 30~50 歲中年人發生率最高。 3. 具有類風溼性關節炎家族史者：研究指出類風溼性關節炎的發生及嚴重度皆與基因遺傳有關，若有家人具相關疾病史，罹病風險亦較高。 4. 吸菸者：吸菸會影響人體免疫功能，並增加體內發炎反應及氧化壓力，因此吸菸可能增加類風溼性關節炎的發生風險和疾病嚴重程度。 5. 肥胖者：研究顯示相較於正常體位者，體重過重者會增加 12% 類風溼性關節炎的發生風險，肥胖者則會增加 23% 罹病...
1. 薑黃 （turmeric）
薑黃的主要活性物質為薑黃素 （curcumin），已有許多研究證實薑黃素具有抗氧化及抗發炎作用。 臨床實驗顯示，給予類風溼性關節炎患者每日補充 500 毫克薑黃素，持續補充 8 週，相較於控制組可緩解膝蓋腫痛等臨床症狀，並降低患者血中的發炎指標。 因此，薑黃素可能可以做為類風溼性關節炎的保健食品補充。 延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】薑黃的5大功效及12款品牌比較表
2. 魚油
魚油富含 n-3 脂肪酸 EPA 及 DHA。研究顯示，給予類風溼性關節炎患者每日補充 2.04 公克 EPA 和 1.32 公克 DHA，持續補充 12 週，相較於控制組，顯著緩解關節腫脹及清晨關節僵硬等臨床症狀 。 另一篇研究也指出，每日給予患者補充 2.6 公克魚油，持續補充 12 個月，可以緩解患者的關節臨床症狀，並降低非固醇類消炎藥及抗風濕藥物的使用劑量 。 根據上述研究結果，魚油可能可以作為類風溼性關節炎輔助治療的保健食品。 延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】魚油的4大功效及12款品牌比較表
3. 磷蝦油
磷蝦油萃取自磷蝦，主要活性成分為 n-3 脂肪酸、磷脂質及蝦紅素。n-3 脂肪酸具有抗發炎作用，臨床研究顯示補充 n-3 脂肪酸可以減緩類風溼性關節炎之臨床症狀及降低發炎指標。 此外，蝦紅素具有抗氧化作用，文獻指出抗氧化營養素可以減少自由基的產生，降低類風溼性關節炎患者體內的氧化壓力及發炎介質，進而延緩病情惡化。 因此，補充磷蝦油對類風溼性關節炎患者可能具有正面效益。 延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】磷蝦油的5大功效及10款品牌比較表 加入《照顧好健康》的官方 Line，每週獲得健康新知。 參考資料： 1. Wasserman A. (2018). Rheumatoid Arthritis: Common Questions About Diagnosis and Management. American family physician, 97(7), 455–462. 2. Littlejohn, E. A., & Monrad, S. U. (2018). Early Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis. Pr...
2023年7月19日 · 如果有的話，小心有「類風濕關節炎」。. 下文將簡介治療類風濕關節炎的方法，並從日常飲食著手，分享一些戒口及忌食貼士助類風濕性關節炎改善症狀。. 什麼是類風濕關節炎？. 多在女性還是男性身上出現？. 類風濕關節炎是屬於自身免疫系統異常，用 ...
2023年12月22日 · 蔡醫師針對風濕患者整理，想要健康均衡的抗發炎飲食可以怎麼吃： 1.地中海飲食 (Mediterranean diet)：U.S. News & World Report將其評選為整體最佳飲食。 2.得舒 (DASH)飲食：最初是針對高血壓患者為主的飲食法，或用來預防高血壓，目前也廣泛應用在控制血糖、降低血脂和預防心血管疾病。 3.全素飲食：以水果、蔬菜、豆類、全麥、堅果和各種豆製品為主，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，補充營養素和膳食纖維。 如果還是不清楚上面三種飲食怎麼安排，建議可以參考以下抗發炎飲食金字塔： 類風濕性關節炎飲食怎麼吃？ 圖片來源：蔡昀臻醫師. 抗發炎飲食金字塔. 每天需要： 適度飲水、維持正常體重的日常體力活動. 水果和蔬菜 (5份，建議漿果、柑橘、綠葉蔬菜)
2022年10月12日 · 成大醫院過敏免疫風濕科醫師翁孟玉指出現行治療藥物可分為兩大類：一是症狀控制類藥物，最常使用的為非類固醇消炎止痛藥和類固醇；另一類為免疫調節性藥物「疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）」，又分為傳統與生物製劑、標靶小分子藥物等。
2018年10月8日 · 類風濕性關節炎是一種自體免疫系統失衡的全身性發炎疾病，有如火苗於原野燃燒般在身體展開，影響關節、骨骼外，亦可能涉及身體其他器官，如 ...
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