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胎盤（學名： placenta ），又稱「胞衣」，是一種只有在雌性 哺乳類動物懷孕時或是每一隻哺乳類動物還是胎兒時才有的暫時器官，位於子宮內側的表面。
胎盤 （學名： placenta），又稱「胞衣」，是一種只有在 雌性 哺乳類 動物 懷孕 時或是每一隻哺乳類動物還是胎兒時才有的暫時器官，位於 子宮 內側的表面。 胎盤由兩部分組成。 一部分和胚胎在生物學與基因上都相連，另一部分是母體的一部分。 胎盤內層是 羊膜囊，羊膜囊包含羊水。 胎盤植入於 子宮 壁，並且從母體的血液獲取營養與氧氣，排出廢物。 這個介面也是一個障壁，攔下某些可能會傷害胚胎的物質。 但是很多物質是胎盤無法攔截的，像是酒精以及一些抽煙產生的物質。 幾種病毒也可以穿過胎盤，如 德國麻疹。 胎盤還有新陳代謝跟 內分泌 活動。 胎盤會分泌 黃體激素，對維持懷孕很重要。 也會分泌 乳促素，增加母體的 血糖 與 血脂，使得胎兒的營養攝取增加。
- 症狀及體徵
- 病理生理學
- 診斷
- 預防
- 病情控制
- 預後
有些輕微的胎盤早期剝離，在初期可能沒有較明顯的症狀。但當體徵開始出現時，往往病程發展得十分迅速。典型的症狀包括突如其來的腹部劇痛、持續性的子宮收縮、陰道出血、子宮異常增大以及胎兒大小不符胎齡、胎兒活動減少還有胎兒心率降低等。 若有陰道出血（英語：Vaginal bleeding）的情況產生時，其血液可能呈鮮紅或暗紅色。 由胎盤中央動脈出血所引發的胎盤早期剝離，可能會發展為其他急重症甚至是危及母嬰生命的疾病；包括胎兒心率異常、嚴重的母體出血和彌散性血管內凝血（DIC）。相較之下，因為胎盤周圍靜脈出血所導致的胎盤剝離，疾病發展的進程相對緩慢且出血量較少，但還是有胎兒宮內生長受限、羊水過少（英語：oligohydramnios）等病徵發生的可能。
在絕大多數情況下，胎盤早期剝離是因母體血管，而不是胎兒血管，剝離基底蛻膜引起的。根本原因通常未知。只有少數的剝離是由於子宮內的創傷引起的。子宮的彈性比胎盤好，所以當子宮組織突然伸展時，胎盤就會撕裂。當存在解剖學風險因素時，胎盤不會附著在可提供足夠支撐的位置，並且它可能無法適當發育，或者在其生長時分離。在妊娠晚期使用古柯鹼有10％的可能性導致胎盤剝離。雖然確切的機轉尚不清楚，但古柯鹼和菸草會導致全身血管收縮，嚴重限制胎盤血供（低灌注和缺血），或破壞胎盤的血管系統，導致組織壞死，出血，從而導致血管破裂。 在大多數情況下，胎盤疾病和螺旋動脈（英語：Spiral artery）的異常在整個妊娠期間發展，並導致壞死，炎症，血管問題，並最終導致斷裂。因此，大多數剝離是由動脈供血的出血而不是靜脈供血的出血...
當懷孕的母親突然出現局部腹痛伴隨出血（也可能沒有出血）時，就要懷疑是胎盤早期剝離。可以監測子宮底，因為子宮底上升表示可能出血。超音波可用於排除前置胎盤，但不能用來診斷胎盤早期剝離。診斷是排除法的一種，這意味著必須排除其他可能的陰道出血或腹痛來源，以便診斷胎盤早期剝離。值得注意的是，已經發現磁共振成像的使用在呈現胎盤早期剝離上非常準確，如果超音波沒有顯示胎盤早期剝離，可以考慮使用磁共振成像，特別是若診斷出胎盤早期剝離需改變治療方法的一些情形。
雖不能完全厄除胎盤早期剝離症的發生，但其實是可以降低其發生機率的；例如，懷孕期間不要飲酒、吸菸還有使用古柯鹼等，同時也要盡量減少進行相對較為危險的運動。有高血壓病史或曾患胎盤早期剝離的孕婦，為了順利生產，一定要記得配合醫師的定期產檢與追蹤。 其他還有維持健康飲食的習慣，像是攝取葉酸等食物還有保有良好的睡眠習慣、控制妊娠高血壓等，都可以降低造成胎盤早期剝離的風險。 對於孕婦來說，瞭解例如陰道出血等胎盤早期剝離症的病徵是很重要的，且若有相關症狀的出現，也必須立即和負責醫師或當地醫院取得聯繫，以利後續的照護與控制。
治療方式取決於產婦的出血量和腹中胎兒的狀況而定。若胎兒還不滿36週且母親與胎兒都沒有其他併發症，則只需在醫院持續觀察，一直到狀況穩定或胎兒發育較健全後即可出院。 如果胎兒發育已驟成熟或母親的健康狀況較差，則會建議考慮引產。為求穩定孕婦血壓的前提下，會考慮為孕婦進行輸血；而為了維持正常的纖維蛋白原濃度，也會視需求為孕婦施打血漿。在胎兒沒有立即健康疑慮的情況下，通常醫師會考慮自然產而不是剖腹產。而胎兒如果有瀰漫性血管內凝血的狀況，就不能進行剖腹產。產婦若有產後出血的情形，則建議至少住院觀察七天。另外如果伴隨子宮出血過多，也會考慮施行子宮切除術的必要。過程中，孕婦的血型若為RH陰型，也可能會給予施打抗RH因子球蛋白（英語：Rhogam）注射液。
關於此種疾病的併發症之預後評估得依據病患的治癒狀況、治療品質以及胎盤剝離狀況等結果而定。同樣的，胎兒的妊娠週數也要列入評估。 在西方國家，只有極少數的孕婦會死於胎盤早期剝離。胎兒的預後效果多較產婦為差；根據統計，大約有12%的胎兒因為胎盤早期剝離而死亡，又有另外的77%則是在出生前就夭折，其他還有少數是因為此症所導致的早產而離開人世。 若沒有接受妥善的治療，胎盤早期剝離是產科中導致孕婦高死亡率的其中一種病症，而這也是世界上許許多多的地方正在發生的情形。
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