搜尋結果
中医病名. 睡眠窒息症. 多发群体. 30岁以上人群. 常见症状. 睡眠中多次停止呼吸. 患者具有哪些特征. 患上睡眠窒息症者，主要是30岁以上人士，但也包括 扁桃腺 特大的小朋友。 同时，患者男多女少，但原因未明。 很可能是天生的问题：特有脸形——没有下巴或下巴向后退、大 扁桃腺 、短及粗的颈，都是令喉咙收窄的原因。 加上后天长胖，脂肪积聚在 气管 附近，问题便在晚上出现。 病发时须持续呼吸. 日常生活没有问题，但一旦入睡，便呼吸困难，因为肌肉会在你躺下睡眠时松弛，进一步将气管收窄，令患者入睡时产生 鼻鼾 。 睡得愈深，肌肉愈放松，渐渐令患者窒息，于是连 鼻鼾 也消失掉。 这时，如果睡在身边的伴侣，发觉对方突然静了，但胸口仍有起伏，便是患者试图呼吸的表现。
- 概览
- 病因
- 临床表现
- 检查
- 诊断
- 鉴别诊断
- 并发症
- 治疗
- 预后
病症
睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸暂停、呼吸障碍，包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征，慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见。
引起儿童OSAHS的常见原因包括上气道阻力增加引起顺应性改变以及影响神经调控等因素。
1.局部因素
腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。婴儿OSAS中，阻塞部位52%在上腭，48%在舌后。其他原因如鼻腔阻塞性病变：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等；舌部疾病：舌体肥大，肥胖造成的脂肪堆积等；颅面部畸形：面中部发育不良（唐氏综合征、Grouzon综合征、软骨发育不全等）；下颌骨发育不全，如皮罗综合征（pierre-robinsyndrome）、下颌骨颜面发育不全、shy-Drager综合征等。其他，如黏多糖贮积症Ⅱ型和IH型（Hunter综合征和Hurler综合征）等；喉部疾病：先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等。
2.全身因素
儿童睡眠呼吸暂停以活动增多为主要表现，同时伴有语言缺陷，食欲降低和吞咽困难，记忆力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓，高血压，肺动脉高压，右心衰竭及其他心血管疾病。经常出现非特异性行为困难，如不正常的害羞，发育延迟，反叛和攻击行为等。记忆力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓，高血压，肺动脉高压，右心衰竭及其他心血管疾病。
小儿OSAS的重要特征是有一系列临床综合征的表现。
1.白天症状
OSAHS儿童早晨觉醒时的症状包括张口呼吸、晨起头痛、口干、定向力障碍、迷茫和易激惹。学龄儿童则表现为上课精力不集中，白日梦，乏力，学习成绩下降。8%～62%的患儿有白天过度嗜睡症状。白天行为问题比较常见，主要表现为在校表现不良，多动、智力低下、情绪问题、害羞或退缩性行为、进攻性行为和学习问题，OSAHS患儿中许多有发育迟缓，目前已经明确成人OSAHS可使注意力、记忆力、警觉性和运动技能受损，但对患儿白天认知能力影响的研究不多，大多数患儿有肥大的扁桃体和增殖体，绝大部分表现为用口呼吸，有的还伴有进食、吞咽困难和口臭，并表现出一定程度的语言障碍。
2.夜间症状
夜间最显著的症状是打鼾，几乎所有OSAHS的患儿均有打鼾，并且大多数鼾声响亮，但严重的OSAHS可以无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声，上呼吸道感染时鼾声加剧。在OSAHS患儿中以OSAS或与睡眠相关的肺通气不足为主，患儿表现为两种主要形式的打鼾：连续的打鼾和间断的打鼾，间断性打鼾中有安静期相隔，这种安静期通常被响亮的喘息声或鼾声所终止。OSAHS患儿呼吸暂停发作呈周期性，且可自行中止，发作时鼾声突然停止，吸气用力，但口鼻无气流进入呼吸道，持续时间长者，可有发绀和心率减慢，鼾声再度出现表示发作停止，呼吸恢复，出现响亮喷气声，觉醒和姿势改变。
1.多导睡眠图
被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准，Marcus等指出，1岁以上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准为：每小时睡眠中阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO253毫米汞柱，或60%以上的睡眠时间中PETCO2>45毫米汞柱为异常，全夜多导睡眠图应夜间连续监测6～7小时以上，包括脑电图，眼动电图，下颏肌电图，腿动图和心电图，同时应监测血氧饱和度，潮气末二氧化碳分压，胸腹壁运动，口鼻气流，血压，鼾声，食管pH值或压力等。
2.静电荷敏感床
这种方法是在标准泡沫床垫下面设置一静电负荷层及运动传感器，患者睡在床上，只需一个血氧饱和度而不贴任何电极，其原始运动信号被前置放大和频率滤过后分别进入下面3个导联，并根据呼吸阻力增加的模式将OSAS患者分为4种周期性呼吸，目前这种方法主要用于初筛阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停，及伴有上气道阻力增高的重症打鼾。
3.其他检查
有鼻咽侧位X线，CT及MRI检查，纤维鼻咽镜检查等，有助于了解上气道的结构，显示狭窄和阻塞部位及程度，多次睡眠潜伏期试验有助于对白天嗜睡程度的判断及发作性睡病的鉴别，在诊断睡眠呼吸暂停综合征的同时，还应注意全身其他疾病的诊断。
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是指睡眠时口和鼻气流停止，但胸、腹式呼吸仍存在。低通气（hypopnea）定义为口鼻气流信号峰值降低50%，并伴有0.03以上血氧饱和度下降和（或）觉醒。呼吸事件的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期。多导睡眠仪（polysomnogruphy，PSG）监测：每夜睡眠过程中阻塞性呼吸暂停指数（obstructiveapneaindex，OAI）大于、等于1次/小时或AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）大于5为异常。最低动脉血氧饱和度（lowestoxygensaturation，LSaO2）低于0.92定义为低氧血症。满足以上两条可以诊断OSAHS。
1.儿童OSAS的诊断标准
小儿OSAS的诊断应结合临床表现，体检及PSG检查结果
（1）照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响，和（或）不恰当的白天嗜睡或行为问题。
（2）睡眠时完全或部分气道阻塞发作。
（3）伴随症状包括：①生长障碍；②突然觉醒；③胃食管反流；④鼻咽分泌物吸入；⑤低氧血症；⑥高碳酸血症；⑦行为紊乱；
阻塞性睡眠呼吸暂停应与中枢性睡眠呼吸暂停鉴别，中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患：
1.神经系统病变
如脊髓前侧切断术，血管栓塞或变性病变引起的双侧后侧脊髓的病变，脑脊髓的异常，如枕骨大孔发育畸形，脊髓灰质炎，外侧延髓综合征，自主神经功能异常：如家族性自主神经异常，胰岛素相关的糖尿病，Shy-Drager综合征，脑炎，脑干肿瘤。
2.肌肉病变
如膈肌病变，肌强直性营养不良肌病等。
3.其他
由于OSAS儿童长期缺氧，可影响其生长发育，30%～40%出现发育迟缓，可并发高血压，肺水肿，肺心病，心律失常，充血性心力衰竭，呼吸衰竭，甚至婴儿猝死综合征。
轻中度患者睡眠时带口腔矫治器或舌托，具有简单、温和及费用低廉等优点，带后可使下颌前移和（或）舌前移，使上气道扩大，使狭窄处间隙增大，防止舌下陷，不同程度缓解OSAS，以预防并发证的发生。但部分患者明显感到不适应。
建议侧卧或半坐卧位。采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠，可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。它还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
建议减肥，制定减肥计划，请营养师制定减肥饮食，适当增加体力活动和减少摄入量。减掉一些体重会有助于呼吸。而减至理想的体重可能治愈打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。
定期锻炼，锻炼可以帮助减轻体重，增强肌力并使肺功能增强。
治疗原则：早诊断、早治疗，解除上气道梗阻因素，预防和治疗并发症。
（一）手术治疗
OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者，5年病死率为11%～13%，从OSAS患者出现早期症状到形成严重心、肺、脑并发症，甚至最后死亡是一个漫长的过程。因此有效治疗可以提高患者的生活质量，延长生命。
常见症状. 睡眠不安,入睡困难,夜惊. 目录. 1 病因. 2 临床表现. 3 检查. 4 诊断. 5 鉴别诊断. 6 并发症. 7 治疗. 8 预防. 病因. 播报. 编辑. 儿童睡眠障碍是一个系列疾病，不同的疾病具体的病因并不相同，但从疾病的发生来看，其病因主要有以下几个方面： 1.遗传因素. 这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成，最典型的是发作性睡病。 2.环境因素. 睡眠的疾病发生于大脑，大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官，环境因素对大脑有着显著的影响，成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一，最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。 3.遗传与环境共同作用.
常见症状. 睡眠呼吸暂停. 目录. 1 病因. 2 疾病分类. 3 疾病描述. 4 症状体征. 5 疾病病因. 6 阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因子. 7 睡眠呼吸中止症 - 指数. 8 阻塞性睡眠呼吸暂停的警兆. 9 病理生理. 10 诊断检查. 11 治疗方案. 病因. 播报. 编辑. 当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。 从解剖学角度看，喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞，这三个部位为：鼻和鼻咽、口咽和软腭、以及舌根部。 治疗： 1、保守治疗： ①药物治疗：目前无特效药。 ②减肥。 ③器械疗法。 2、 手术治疗. 疾病分类. 播报. 编辑. 耳鼻喉科. 疾病描述. 播报.
中文名. 呼吸暂停综合症. 原 因. 阻塞等原因. 后 果. 导致呼吸气流停止. 持续时间. 超过10秒钟. 目录. 1 类别. 2 确诊病症. 3 易患此病的人. 4 相关报道. 类别. 播报. 编辑. 1. 阻塞性睡眠窒息症：是最为常见的 睡眠窒息症 ，患者的 上呼吸道 于睡眠时受阻塞，多由 肥胖 、 扁桃腺 胀大及下颚缩细等引起。 2. 中枢性睡眠窒息症：较为少见，其成因为脑部 中枢系统 未能有效地把呼吸讯号送到有关的 器官 及组织，可由 中风 及 心脏病 等引致。 确诊病症. 播报. 编辑. 现象说明.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, OSAHS）是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，出现呼吸暂停和低通气现象的疾病。 主要发病人群是肥胖的 中年人 ，但病征也出现于儿童和青少年等不同年龄层。 此病和肥胖，年龄和性别，家族史，饮酒与药物，吸烟，以及相关疾病等多因素有关。 此病十分普遍且发病率极高，据估计全球近10亿人受其影响。 疾病的主要症状以睡眠 打鼾 及白天困倦为主，严重时可引发 高血压 、 心律失常 、 认知功能障碍 、糖代谢异常等。 如果疾病情况严重，患者应尽快就医。 诊断流程中，医生会详细询问患者的睡眠病史，以及进行必要的体格检查和特殊检查。
Narcolepsy. 属 性. 最常见的都市病之一. 症 状. “猝倒”、“入睡幻觉” 目录. 1 症状特点. 2 症状起源. 3 四大特征. 症状特点. 播报. 编辑. 睡眠障碍 可能是最常见的都市病之一。 有调查显示，在香港，约一成人饱受长期失眠的痛苦，患有睡眠窒息症也可能高达百分之五。 在专业人士当中，睡眠障碍也许更加严重。 这是因为睡眠问题与生活习惯、压力、身心的健康状况都有密不可分的关连。 一般人对睡眠存在不少误解，比如以为每天都要睡八个小时才叫足够，以为睡觉时发梦就表示睡得不好，以为平时睡得少就该在假日多睡几个小时补回来，以为渴睡症等于睡得不好后的日间疲倦。 症状起源. 播报. 编辑. 医学上，渴睡症远比疲倦想睡复杂得多，又被称为“发作性睡眠综合症”，最早于十七世纪被报道。
