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2024年4月18日 · 新樓醫院大腸直腸外科高聖勛醫師提出，根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達九十％以上；若是第四期也就是轉移性大腸癌它的五年存活率則未達二成，雖然國民健康署有推出四大癌症篩檢，但還是有很多病人在診斷時，就已經是第四期的癌症
第一期的大腸癌治癒率高達九成以上，然由癌登資料顯示，平均每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期，且多數都已轉移至肝臟或肺，大腸癌有別於其它癌症的治療在於即使已有肝臟及肺部的轉移，只要能予以手術切除，還是有長期存活甚至治癒的可能。 目前癌症已進入個人化及標靶治療年代，醫師會根據身體狀況及基因檢測來搭配不同的化學治療處方及標靶藥物，進而增加已轉移至肝、肺的切除率，故第四期大腸癌的平均存活率已提高至兩年。 47歲的馬先生一年前因血便3個月接受大腸鏡檢查，切片證實為大腸癌，腹部電腦斷層顯示多處肝轉移並有血管栓塞，接受六個月的化學藥物合併標靶治療後，肝臟轉移部位多已呈現鈣化狀態，目前使用口服化療並規則在門診追蹤。
成功大學附設醫院蘇文彬醫師 表示，依據國民健康局的統計，在十大癌症中，大腸癌的總罹患人數已連續三年居第一名，過去只要聽到大腸癌第四期就似乎是宣判死刑，最多存活三至六個月。 近幾年在臨床上，可看到許多大腸癌友樂觀抗癌延續生命的例子。 即使是大腸癌第四期的病患， 通常會需要跨團隊的多科整合治療，如：大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等醫師同時進行評估與治療，若建議先 經化療合併標靶藥物治療，則如果腫瘤明顯縮小，仍可接受手術將原發及轉移病灶完整地切除 ， 並且追蹤超過三年多沒有再復發。 蘇 醫師解釋，在 過去沒有健保給付的年代，若要化療合併標靶治療每月至少花費 20 到 30 萬的醫療費用，讓許多病人為了借錢而疲於奔命，也有不少較弱勢的族群只能放棄治療。
【記者許呈旭台南報導】 令台灣民眾聞之色變的大腸癌，以前第四期患者很多會選擇放棄治療，新樓醫院大腸直腸外科高聖勛醫師表示，近年來透過基因檢測的免疫治療，若配合更良好的治療規劃，可望替患者爭取更高的存活率。
國內外研究顯示，肝轉移的大腸直腸癌，如果能接受肝腫瘤切除手術，五年存活率可大幅提升約七倍，從約 5% 到 33%，主要關鍵在於如何讓腫瘤縮小，接受肝腫瘤切除手術。 國內外臨床研究發現，傳統化療藥物包括草酸鉑 (Oxaliplatin) 或依瑞諾丁 (irinotecan) ，治療大腸直腸癌第四期患者，近一半患者的腫瘤可以縮小一半，有六到七成患者存活時間可延長到一年。 肝轉移的大腸直腸癌病患，合併使用標靶藥物及傳統化療，近八成患者的腫瘤縮小或消失，增加二至三倍切肝腫瘤比率，每兩個人中就有一個可進行切肝腫瘤手術，部分病患獲得腫瘤切除的機會，長期存活，徹底告別病痛。
根據衛生署的資料，大腸直腸癌發生率是所有癌症之首，過去的治療方式以手術切除為主，若發現時期別較早例如第一期、侵犯較淺層如黏膜層、未轉移等，多半存活率也較高，五年存活率估計可高達9成。 若發現罹病時期別較晚、病情較嚴重，除了手術之外，化療藥物和其他輔助性療法的角色就更顯重要。 以化療為例，有多種複合式處方，可另外考慮加上標靶藥物。
第一期的大腸癌治癒率高達九成以上，然由癌登資料顯示，平均每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期，且多數都已轉移至肝臟或肺，大腸癌有別於其它癌症的治療在於即使已有肝臟及肺部的轉移，只要能予以手術切除，還是有長期存活甚至治癒的可能。
