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- 有患者的疼痛位置與椎間盤突出部位不符，如硬要進行手術，成效低微；此時就要改變方向，找出椎間盤突出以外的原因，對症下藥。 椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線，目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口，透過內窺鏡撥開神經線，取出椎間盤突出部份，可減少神經線所受的壓力，藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定，或會考慮同時進行腰椎融合手術，將移位部份復位和固定。
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手術治療 如椎間盤突出嚴重並壓著神經線，醫生有可能會建議病人接受椎間盤神經減壓術。現時以微創方式進行手術，病人一般可以很快復原，但病人在術後仍須避免進行過度高壓的工作或運動，並要持續進行適合的伸展運動，才能保持腰椎健康。
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椎间盘突出有年轻化趋势，发病年龄大多介乎30至55岁之间。 ...
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椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線，目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口，透過內窺鏡撥開神經線，取出椎間盤突出部份，可減少神經線所受的壓力，藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定，或會考慮同時進行腰椎融合手術，將移位部份復位和固定。 物理治療也有不同的應對，病情嚴重者就要先緩和肌肉繃緊，即時減輕痛苦；物理治療師也會教導患者如何護理腰部及進行適當運動。 治療椎間盤突出不能單靠醫生，也要物理治療師的指導，加上患者自己的努力，才能相輔相成地改善病況。 市民如想避免椎間盤突出，應控制體重以防腰椎受壓，日常生活和運動時多加留意保持正確姿勢，也要謹記運動量不宜過多過少，方可保持腰脊健康。
2020年8月17日 · 不論開刀抑或微創手術，目的都是以切除椎間盤突出部份，從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口；如有兩節椎間盤突出，造口甚至要達到15厘米。 由於傷口較大，患者或會出血較多及增加手術後痛楚。 只不過現時麻醉技術進步，加上止痛藥的協助，上述情況已大有改善，患者大概3至5天已可出院。 至於微創手術放面，僅需要於背部開出1.5至2厘米的造口，利用內窺鏡及顯微鏡並透過放大的內部影像，將椎間盤突出部分切除。 一般開說， 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出，而且由於傷口小，痛楚程度較低，所以患者手術當天已能下床活動, 大概1至2天已可出院. 對於出血風險高或身形纖幼的患者而言，微創手術確是特別適合。 不過，不是每一位患者都適合用微創手術.
醫生從內視鏡的管道放入手術儀器，透過內視鏡的影像，取出椎間盤突出的部份，使神經線不再受壓。 醫生會用射頻儀器把椎間盤纖維環缺口收緊、減少復發機會。 手術後護理. 一般而言，手術後神經痛迅速減少七至八成，24小時內患者便可下床活動，平均住院一至兩天。 手術後第一個星期應盡量休息，以便傷口癒合。 手術後首兩星期可使用彈性腰封保護腰部傷口。 剩餘的輕度腰腿不適通常於1-3個月內消除，期間可能需要服食藥物治療。 手術後一個月大部份患者可回服正常生活，並可考慮游泳、急步行及太極等靜態運動。 因為椎間盤未完全康服，手術後六個月內患者應避免過度彎腰及負重。 手術好處 – 減低對患者正常組織的影響.
2023年10月16日 · 當突出的椎間盤壓到神經線，患者會出現以下情況: 下背痛（近腰椎位置疼痛） 臀部 酸痛. 下肢感到麻痺、像針刺或灼痛. 下肢感覺減弱或喪失（不能感覺到輕觸） 下肢無力，引致行路或上落樓梯不穩或影響平衡感. 下肢容易疲倦. 若麻痺範圍擴大而且頻率增加，下肢長期感到麻痺或乏力，令到活動能力大幅度下降，便建議盡快求醫。 當突出的椎間盤壓著馬尾神經，患者會出現以下較嚴重的症狀： 大小便失禁. 馬鞍式感覺喪失（即由陰部及肛門附近至大腿內側出現麻痺或失去感覺） 嚴重肌肉乏力. 如果出現以上症狀，需馬上求醫，以免因為壓迫神經線的時間過長而令神經線出現永久性損傷。 加劇椎間盤突出的動作. 彎腰和增加腹腔壓力的動作會增加椎間盤承受的壓力，所以患者應避免長時間維持彎腰、蹲下和提舉重物。
概觀. 頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。 而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術，將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚，大約 3 - 4星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)？ 椎間盤切除術就是把椎間盤去除。 切除術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部（頸椎）至後腰（腰椎）。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面開刀，通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。
圖1. 脊柱的構造 (側視圖)：腰椎、椎間盤、脊髓和神經、椎弓根、小關節、棘突和棘間韌帶。 圖2A. 正常的椎間盤。 圖2B. 「椎間盤突出」- 纖維環撕裂，令髓核經撕裂位置突出，擠壓腰椎神經。 這可能會導致神經區域感覺疼痛，亦即是坐骨神經痛的症狀。 什麼是「椎間盤突出」？ 「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開，令果醬漏出來。 事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱 [1]。 結果，椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。 假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖 2B）。 假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。
