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鏈球菌是什麼?
甲類鏈球菌感染會有什麼症狀?
什麼樣的鏈球菌會引起豬群發病?
如何預防乙型鏈球菌感染?
2024年4月5日 · 病徵. 甲類鏈球菌感染一般會引起輕微不適，症狀包括喉嚨痛、頭痛、發燒和皮疹（猩紅熱），而膿皰瘡的症狀包括泛紅和痕癢的皮瘡，以及黃色的結痂。 至於侵入性甲類鏈球菌疾病，根據受影響的身體部位，可出現其他症狀。 早期病徵包括高燒、發冷、頭暈、噁心和嘔吐、嚴重肌肉酸痛、及傷口部位疼痛加劇、出現腫脹和發紅。 如出現鏈球菌中毒性休克綜合症，嚴重症狀包括低血壓、心率過快、呼吸急促，甚至器官衰竭的情況可以很快出現。 傳播途徑. 甲類鏈球菌可透過飛沫、接觸患者的皮瘡或觸摸受污染的環境或物件傳播。 潛伏期. 甲類鏈球菌感染引致的各種疾病有不同的潛伏期。 例如，猩紅熱的潛伏期通常為 1 至 3 天，鏈球菌咽喉炎的潛伏期為 2 至 5 天。 至於鏈球菌中毒性休克綜合症，其潛伏期會因應感染位置而有所不同。
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2021年10月21日 · 港聞. 社會新聞. 乙型鏈球菌︱一文看清病徵、感染途徑 專家警告死亡率可高達30% 撰文：鄭翠碧. 出版： 2021-10-21 17:31 更新：2021-10-22 15:26. 本港爆發「乙型鏈球菌」，40天內累計出現79宗個案，患者由一個月大至96歲，他們受感染後，出現敗血症、腦膜炎、化膿性關節炎等併發症，當中更有7人已經離世。 有專家透露，部份病人曾經接觸淡水魚，例如任職魚販、廚師，但亦有人僅在進食生滾粥、魚腩粥後受感染，多名專家直言情況不尋常。 「乙型鏈球菌」到底是「何方神聖」？ 有甚麼潛在的感染途徑？ 死亡率可以高達三成？ 下文將一一闡述。 + 3. 一.感染途徑. 乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。
- 病原學
- 疾病種類
- 變態反應性疾病
- 診斷方法
- 治療方法
- 腎小球腎炎
- 豬鏈球菌
- 檢測
鏈球菌屬是鏈球菌科的成員之一，鏈球菌是圓形或卵圓形的革蘭氏陽性細菌。無芽胞，無動力,過氧化氫酶陰性，不耐熱（55～60℃30分鐘即可殺死），在液體培養基中生長時為成對或成鏈狀排列的球菌。易被各種常用消毒藥殺滅，但對各種自然因素卻有一定的抵抗力。在痰、滲出物及動物排泄物中可生存數周，在塵埃中無日光照射時可生存數日，廣泛分布於自然界，從水、塵埃、乳汁、健康人的鼻咽 部、人及動物糞便中皆可檢出。鏈球菌的分類至今尚未統一，目前常將鏈球菌屬按溶血能力分為甲型（型）溶血性鏈球菌、乙型(β型)溶血性鏈球菌、丙型（γ型）溶血性鏈球菌3類，甲型鏈球菌致病力弱，為上呼吸道的正常寄生菌；丙型鏈球菌為口腔、鼻咽部及腸道的正常菌群，通常為非致病菌；乙型溶血性鏈球菌為鏈球菌感染中的主要致病菌。這一分類法簡單，臨床使用方...
感染性疾病 常見的有以下幾類： ①A族乙型溶血性鏈球菌經呼吸道侵入人體，致扁桃體炎、急性咽炎或喉炎。嬰幼兒及年老體弱者約半數可並發支氣管炎、肺炎。若侵入咽部的鏈球菌能產生紅疹毒素，或原不產生紅疹毒素的A族乙型溶血性鏈球菌經產生紅疹毒素的A族鏈球菌的噬菌體作用後，變為能產生紅疹毒素者，便可引起猩紅熱。其病原體通過飛沫傳播，病原菌侵入咽部致局部炎症，發病急驟，紅疹毒素進入血流，引起猩紅熱的一系列表現。紅疹毒素還能使機體出現變態反應，故病後2～4周可出現心、腎損害。 ②B族乙型溶血性鏈球菌為人類泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌，主要引起腎盂腎炎、肺炎、子宮內膜炎；此菌亦已成為產褥熱、新生兒感染的主要病原菌。若產婦帶菌，分娩過程中羊膜 破裂後，胎兒可被污染的羊水經呼吸道感染，亦可在經過產道時被感染；新生兒...
A族乙型鏈球菌感染後，由於變態反應形成的疾病有風濕熱、急性腎小球腎炎。這是由於鏈球菌或其部分成份具有抗原性，能刺激人體免疫系統產生免疫反應物質（包括抗體及致敏淋巴細胞），抗原與相應的免疫物質可發生特異性結合或反應，這樣可清除抗原而防止細菌的侵襲，若這一反應超過了正常人的生理水平，即是，它可引起人體組織或器官的損害，由此產生的疾病稱為變態反應性疾病。
主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特徵性的臨床表現。有的只根據其臨床表現即可確診，如丹毒；有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養方可確診；檢 測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產生的相關抗體，如抗鏈球菌溶血素O、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助。
急性期臥床休息，給予易消化的食物，必要時予以輸液等對症治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物，可首選青黴素，對青黴素過敏者可改用紅霉素、林可黴素；對新生兒腦膜炎患者，大劑量青黴素或氨苄青黴素應用療效均較好。無論選用哪種藥物，療程不應少於10天。
病原學
鏈球菌感染後腎小球腎炎亦稱急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、少尿、高血壓、水腫甚至氮質血症為臨床特徵的一組疾病。以鏈球菌感染（呼吸道或皮膚感染）後為多見，其他細菌、病毒及原蟲等也可引起。本病發病率與前驅感染密切相關，多為散發，偶見小規模流行，溫帶地區冬春季節易流行，熱帶亞熱帶地區夏秋季節多見，兒童及青年發病率高，男女之比為2：1，本病診斷不難，大部分預後良好，有自限性。主要的治療方法是對症支持治療。如治療不及時，少數病例在急性期亦可由於嚴重併發症而死亡，或病程遷延，轉為慢性腎炎。
臨床表現
1、病前2-3周有上呼吸道或皮膚感染史。如咽炎、扁桃體炎 、膿皰瘡。 2、全身表現如乏力、厭食、噁心、嘔吐、腰痛及頭痛。 3、血尿及蛋白尿：尿色深如洗肉水樣，輕至中等量蛋白尿。 4、少尿及水腫：尿量可少於400ml／天，晨起眼瞼水腫，面色蒼白，呈「腎炎面容」，嚴重時波及全身，早期指壓凹陷性不明顯。 5、高血壓：一過性的輕中度高血壓。 6、嚴重病例早期可出現急性左心衰竭、腦病及急性腎功能衰竭等表現。 診斷依據 1、上呼吸道或皮膚感染後2-3周出現血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓甚至氮質血症等。 2、血補體C3急性期下降，並於6-8周恢復，抗鏈球菌「O」抗體（ASO）滴度升高，血沉加快，尿比重增高。 3、B超示雙側腎臟均勻性腫大。 4、腎穿刺示瀰漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎。
治療原則
1、臥床休息，低鹽飲食，水腫時限制飲水量； 2、對症治療：利尿消腫、降壓、預防心腦併發症； 3、治療感染源（首選青黴素）； 4、中醫中藥治療； 5、出現嚴重腎功能衰竭可作透析治療。
概述
鏈球菌普遍存在於各種動物體內。它們大多數（但不是全部）是宿主特異型的 ，不同的菌株感染不同種動物。能夠感染豬的主要菌株是豬鏈球菌Streptococcussuis。這種鏈球菌在豬群中普遍存在，養豬的地方几乎都有。它可導致一系列的病患，包括腦膜炎、敗血病、多漿膜炎、關節炎、心內膜炎和肺炎。在鼻炎和流產的病例中也曾分離出鏈球菌，說明它還和這兩種病症有關。鏈球菌感染髮病模式與嚴重程度因不同地區而異。豬鏈球菌至少有34個血清型。它們在致病性和臨床症状各不相同，且同一血清型的在不同情況下也會有不同表現。有些血清型主要是從健康豬體內分離得到的，不具致病性；有的主要造成肺部損傷；有的可感染豬也可感染其它動物。有的血清型，主要是2型，不僅可導致豬腦膜炎，偶爾還會造成人腦膜炎。所幸人患這種腦膜炎的情況很少見。 最令豬場業主擔心的是持久的地方性腦膜炎，這種病由2型豬鏈球菌引起。 健康豬只的扁桃體可攜帶這種病原長達數月之久，包括一些母豬。豬鏈球菌一旦進入豬場就很難除掉，此後會成為豬場微生物區系的穩定組成部分。不過豬場常用的消毒劑都可以迅速將這種細菌殺死，包括酚製劑、氯製劑和碘製劑。洗滌劑殺死該病原需3...
症状
斷奶豬與生長豬 2型鏈球菌所致急性腦膜炎： 豬只可能突然死亡，不表現任何症状。 早期剛剛染病的患豬表西為俯臥、被毛直立、戰慄。 染病二至三小時內表現為眼球向側面急速轉動（眼球震顫）。 之後患豬側倒，四肢空劃，口吐白沫。 病原會侵入血液，經血液送往全身，可導致關節炎和肺炎。 嚴重的關節炎，患豬因疼痛而尖叫，不能站立。 1型Type 1 鏈球菌在世界上分布廣泛，可導致： 散發關節炎。 偶爾會導致哺乳仔豬發生腦膜炎，通常見於1～2周齡的仔豬，最高可感染六周齡仔豬。因為不常見，這種情況相對來說不很重要。 母豬與仔豬 少見
致病原因
1、經由豬只之間鼻吻對鼻吻的直接傳播感染。 2、攜帶病原的公豬或青年母豬傳播。 3、在豬群中也可通過間接接觸傳播。 4、在狹窄的空間里可經空氣傳播。 5、如果本病已轉為地方性，則下列因素會增加發病率： 6、平床飼養密度過大。 7、連續生產不空舍消毒，使得感染不斷。 8、並發PRRS感染。 9、斷奶後混群。 10、每頭豬所佔平均空間太小。斷奶時最少應保證0.8m3/頭豬。 11、通風不良，濕度過高。 12、灰塵太大。 13、圈舍潮濕。 14、漏空地板下滯留糞漿太多。 15、稱豬造成應激。 16、刺、打耳號、斷奶等造成應激。 17、高危險期更換日糧。 18、維生素E含量低。可在每公斤飼料里增加50～100iu維生素E，觀察療效。
如用羊血瓊脂培養,β-溶血性鏈球菌在其每個菌落周圍都形成明顯而清晰的溶血帶；α-溶血性鏈球菌(一般稱草綠色鏈球菌)則由於溶血不全而在其周圍呈綠色；γ-溶血性鏈球菌則是非溶血性的.另一分類法按其細胞壁的碳水化合物分類,可將鏈球菌分為LancefiedA~H組和K~T組. A組β-溶血性鏈球菌(化膿性鏈球菌)是對人毒力最強的菌種,可引起咽峽炎,扁桃體炎,傷口和皮膚感染,敗血症,猩紅熱,風濕熱和腎小球腎炎. B組β-溶血性鏈球菌也稱無乳鏈球菌,可引起嚴重感染,特別是新生兒敗血症,產後敗血症,心內膜炎和細菌性關節炎. C組和G組β-溶血性鏈球菌是化膿菌樣鏈球菌,根據它們的血清型和對桿菌肽的抗性可與別的細菌鑒別.雖然動物帶有該菌,但也可見於人的咽峽,腸道,陰道和皮膚,可引起嚴重的化膿性感染,包括咽炎,...
鏈球菌性咽炎 （streptococcal pharyngitis、strep throat）是一種 喉部後方 含 扁桃腺 感染 化膿性鏈球菌 的疾病 [1] ，是 咽炎 中的一種，常見症狀有 發燒 、 喉嚨痛 、扁桃腺發紅、以及頸部 淋巴結 腫大 ，有時也會頭痛或噁心想吐。 有些人的舌頭會出現 猩紅熱 患者般的砂紙狀紅疹。 通常症狀會在接觸病原後1到3天出現，至少維持7到10天。 [2] [3] 鏈球菌性咽喉炎通常藉由患者的飛沫傳染，直接接觸飛沫，或觸摸沾有飛沫的物品後觸摸自己的口鼻眼也可能感染，跟化膿鏈球菌患者有肌膚接觸亦同。 有些人不會出現症狀，但會成為帶原者。
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。 中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，其臨床上則十分常見，症狀表現較為緩和。 本疾病好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，此外，無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等癌症患者、近期進行器官移植手術、植入人工電子耳（cochlear implant）、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者，均為IPD的高危險族群。
