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胎位异常是造成难产的常见因素之一。. 分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不 ...
- 增生性玻璃体视网膜病变的病因
- 增生性玻璃体视网膜病变的症状
- 增生性玻璃体视网膜病变的诊断
- 增生性玻璃体视网膜病变的西医治疗
(一)发病原因 增生性玻璃体视网膜病变常见于过强的冷凝、电凝、外伤后、巨大视网膜裂孔、多发视网膜裂孔、长期孔源性视网膜脱离、多次眼内手术、眼外伤以及眼内炎症等。目前对发生的危险因素尚不十分肯定。但已知这些因素包括裂孔的大小和性质，玻璃体积血、炎症或手术，以及视网膜冷凝等。裂孔的性质可能是更重要的1个因素。伴有锯齿缘离断、圆形萎缩性裂孔、高度近视的黄斑小裂孔，往往不发生PVR;边缘翻卷或固定的马蹄形裂孔，很容易发生。合并玻璃体积血，有明显的玻璃体液化伴不完全性玻璃体后脱离，实行过玻璃体手术、术前脉络膜脱离或行广泛冷凝术，发生率明显增加。 (二)发病机制 PVR的基本病理生理过程是细胞增生和膜的收缩。无论从临床危险因素或是实验研究来看，都与2个发病条件有关。一是有一定数量的细胞来源;一是存在刺激...
1.玻璃体内棕色颗粒与灰色细胞团存在，是RPE细胞释放和增生的表现，烟尘样颗粒指示细胞含有色素。RPE细胞内的黑色素颗粒，经在玻璃体内多次分裂增生后被稀释，色素减少。因此，有色素颗粒存在说明细胞尚未明显开始增生;而玻璃体内出现灰色细胞团，则是细胞增生的早期临床表现。 2.在RPE细胞开始增生时，玻璃体混浊增加，并有蛋白性条纹，提示血-眼屏障损害致血浆渗出。 3.视网膜僵硬及皱褶出现，是增生膜形成和收缩牵拉的表现。在裂孔部位，即使看不到膜，裂孔卷边或盖膜被拉向玻璃体基部，都说明膜的存在。随着病程进展，脱离的视网膜由可活动变为僵硬;增生膜在视网膜前后表面及玻璃体内形成，引起视网膜的不规则皱褶，血管扭曲或伸直，星形皱褶、弥漫性皱褶以及环形收缩形成。 4.视网膜后膜在PVR中常见，据统计可占手术病例...
增生性玻璃体视网膜病变的检查化验
1.辅助检查 (1)眼底荧光血管造影：由于视网膜血管被纤维膜牵引，荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张，充盈延迟，黄斑周围小血管迂曲、聚拢，有时可见小的荧光素渗漏点。如黄斑区广泛渗出、弥漫性或囊样水肿，则可见广泛的荧光素渗漏点，有时融合在一起呈花瓣状，有时呈大片状强荧光区。 (2)OCT：在PVR引起的黄斑病变中，OCT检查有多种不同表现：玻璃体黄斑牵引;不规则的黄斑前膜;黄斑区视网膜神经上皮水肿、增厚、囊变或脱离;有时还可见视网膜色素上皮的微皱褶。 (3)多焦视网膜电图(mERG)：mERG在PVR引起的黄斑病变与其他原因引起的黄斑病变的表现无太多的差别，mERG三维地形图可见黄斑区尖峰显著降低或消失，或在尖峰周围呈波浪状外观;mERG曲线图可显示a波、b波振幅也明显降低。 2.屈光间质混浊时辅助检查及黄斑功能评价 在玻璃体重度混浊的情况下，准确判断黄斑区状况及评价黄斑功能十分困难，此时必要的检查如光感、光定位检查和B超检查尤为重要。B超检查不但能了解玻璃体纤维膜的分布及活动状况，且对后极部视网膜及黄斑区的显示更为清楚。在PVR引起的黄斑病变中，B超检查可显示后极部视网膜及黄斑区...
(一)治疗 1.手术治疗 (1)手术治疗原则：①封闭所有的视网膜裂孔，是治疗孔源性视网膜脱离的基本原则，在PVR手术中仍极重要。保持视网膜附着的主要力量是RPE泵。裂孔使此泵短路，视网膜因失去对牵拉力量的对抗而脱离。因此，沿裂孔边缘凝固视网膜脉络膜能阻止液体通过裂孔流动，恢复RPE泵的功能，使视网膜复位。②对抗视网膜牵拉，包括巩膜外垫压、膜剥离、玻璃体基底部松解术、眼内气体或硅油填塞，以及松解性视网膜切开或切除术等。③减少对细胞的刺激和复发因素。首先选择能奏效且最少损伤的术式，即最小量手术原则，以减少对细胞增生的刺激。PVR C2或C3以下的视网膜脱离，应用巩膜外垫压术的视网膜复位率仍较高，应首先选用。冷凝能促使较多的RPE细胞释放，因此，采用冷凝时，应减少冷凝量;仅冷凝裂孔边缘的视网膜，不...
是一个检查 显性 共转性斜视的粗略方法，比较适用于幼儿及 弱视 、或不能进行详细检查的患者。. 方法：在受检者正前方33cm处置一灯光，嘱注视之。. 如 角膜 光 反射 点位于两眼 瞳孔 正正央则为正位眼；如果角膜光反射出现于一眼瞳孔正中央，而另眼在 瞳孔 ...
5．缩短移位 骨折段互相重叠或嵌插，骨长度因而缩短。. 骨折分类 | 骨折的修复. 出自A+医学百科 “骨科学/骨折段的移位”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%AA%A8%E6%8A%98%E6%AE%B5%E7%9A%84%E7%A7%BB%E4%BD%8D 转载请保留此链接. 关于“骨科学/骨折段的移位 ...
共焦显微镜[Confocal Laser Scanning Microscope(CLSM或LSCM)]在反射光的光路上加上了一块半反半透镜(dichroic mirror)，将已经通过透镜的反射光折向其它方向，在其焦点上有一个带有针孔(Pinhole)，小孔就位于焦点处，挡板后面是一个 光电倍增管
马氏杆 (maddox)是双眼视功能检查中重要的和必不可少的工具。 马氏杆可以用做水平、垂直隐性 斜视 ；旋转隐性斜视；不等像的检查。 在评估双眼视功能和处置双眼视功能异常时，有重要的参考价值。 一、检查前的准备. 1， 屈光不正 全矫。 如果屈光不正矫正不足或过度，会使检查结果不准。 2， 检查室的照明条件。 在明室中进行检查。 这是因为在日常照明下，对调节、集合影响最小。 Maddox杆检查隐斜，需半暗室，不要使其它光源进入视野内。 3， 调准PD。 4， 坐端正，控制 头部 倾斜。 5， 两眼同时注视视标。 以自然正常两眼位置的融像刺激为基础检查，测定结果可信高。 6， 检查距离：5米，O.33米。 二、“一灯一杆”检查水平垂直隐斜.
眼科学/翻眼睑法. 检查 睑结膜 和 穹窿结膜 时，须翻转 眼睑 。. 翻 下睑 比较容易，有 拇指 或 食指 将下睑往下牵拉，同时让被检者向上看，下睑 结膜 即可以完全露出。. （图2--6）翻 上睑 的方法有二。. 单手法：较常用，先嘱被检查者向下看，将食指放在上 ...
