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  1. 前言. 門診有時會遇到有些朋友,前一天肩膀也只是微微痠痛,當天 半夜或清晨卻是被劇痛痛醒,碰都碰不得,甚至有些朋友連轉身壓到枕頭都痛得哇哇叫 ! 撇除直接的撞擊外傷,會有這樣的情形,有很高的機率是這個問題~~鈣化性肌腱炎! 到底什麼是鈣化性肌腱炎呢? 鈣化性肌腱炎,通常為 肌腱或韌帶有損傷、撕裂傷 後,因修復機制的錯亂導致應該長肌腱的地方變成鈣質的堆積, 鈣質的沉積物卡在肌腱韌帶內 ,直接刺激組織造成劇痛。 鈣化性肌腱炎都有症狀嗎? 大約有8成的鈣化性肌腱炎會產生症狀,包括 局部疼痛腫脹、關節因劇痛而不敢或無法活動、夜間疼痛加劇,甚至突然於半夜清晨痛到醒來 。 好發位置. 鈣化性肌腱炎最好發於肩膀的旋轉肌腱,其他部位包括手肘、膝蓋、足踝等等有關節的地方也都有可能! 好發族群.

  2. 足底筋膜炎是個門診常見的疾病, 典型症狀是在腳跟偏內側的地方會有壓痛、疼痛感,特別是起床後踏下的第一步最痛。 症狀輕者吃藥、熱敷以及做伸展運動即可改善,症狀嚴重者可能需局部注射類固醇,可能有些朋友連注射類固醇都效果不彰, 對於這類難治型的足底筋膜炎,PRP在治療上能夠扮演新的角色! 蔡依樽醫師特別整理文獻報告,列出重要結論及實際建議,希望對大家有幫助。 內容目錄. 重點及建議: 文獻整理. 重點及建議: 輕微及初期的足底筋膜炎. —>建議可先嘗試口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療. —>若無效,可考慮局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過) —>仍無效,考慮PRP注射. 反覆性、難治的足底筋膜炎. —>局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

  3. 重點及建議: 輕微及初期的跟腱炎. —>建議休息、冰敷、減緩運動量,配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動、物理治療. —>仍無效: (頑固型的髕骨肌腱炎) 考慮 1.局部注射微量類固醇(病人需了解有肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂等風險) 2.注射PRP生長因子,無類固醇副作用. 文獻整理. 使用PRP治療跟腱炎,追蹤6個月,30個病人有28個病人症狀改善、治療成功,且追蹤到2年,仍有效果。 (美國, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22735279) 使用PRP治療跟腱炎和髕骨肌腱炎,可使症狀明顯改善且持續,同時能促進肌腱組織修復,避免退化產生。

  4. 由於詢問率很高,蔡依樽醫師特別整理幾個常用姿勢, 以簡單的卡通圖搭配順口溜,提供給大家。 蔡醫師挑選的這幾個運動,難度不高,即使對於年紀大的長輩來說也不會太難,而且不用特殊的場地, 在家裡躺著、坐著、站著,看電視、看書、聊天都可以做喔! ↓↓這裡提供檔案下載,方便A4直接列印↓↓. 圖解動作,預防膝蓋疼痛 (A4列印PDF檔) 】 動作分3部分,主要是: 1.伸展 大腿後側肌群 (hamstring muscle) 2.伸展 外側髂脛束 (iliotibial band) 3 .訓練 股四頭肌 (quadriceps muscle) 內容目錄. 重點提示: 1.伸展 大腿後側肌群 (hamstring muscle) 2.伸展 外側髂脛束 (ilio-tibial band)

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  5. 髕骨肌腱炎(跳躍膝)常發生於 反覆跑、跳、蹲、踢的族群 ,這些動作都需要 反覆伸展膝關節 ,過量就會導致髕骨肌腱發炎,典型症狀是在膝蓋骨(髕骨)前下方的骨頭跟肌腱交界處有壓痛。. 症狀初期建議需休息、冰敷及減緩運動量,視情況配合口服消炎 ...

  6. 增生療法是一種注射治療,如同打疫苗或抽血一樣,有入針的疼痛感,蔡依樽醫師會以超音波定位的方式執行注射,搭配導引專用的細軟針,能大幅降低注射的疼痛感,以過去的臨床經驗而言,多數朋友們都可以接受,許多朋友會表示,跟原本已經拖很久的疼痛 ...

  7. 超音波導引.五十肩.關節擴張注射治療 是 用 超音波影像即時導引 ,將 關節撐大增加容量 的一種治療方式。 臨床上我們幫助過許多五十肩的朋友,改善他們因 五十肩 造成 晚上睡不好 、 嚴重影響生活和工作 的疼痛問題。 合適的治療情況(適應症): 若您有 五十肩 ,且曾嘗試過 復健達數週 ,但 遇到瓶頸 或 進度緩慢 時,可以考慮搭配 五十肩.關節擴張注射治療 ,可有補推復健一把的效果。 註:真正的五十肩,即使別人協助或用好手抬患側手也無法完成末端角度動作。 註:若別人幫忙抬手則可輕鬆完成末端角度且不會疼痛,則可能是貌似五十肩的其他問題,細節仍需由醫師進一步評估。 五十肩自我測試.

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