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便血（英語：Hematochezia）是指新鮮血液通過肛門排出，通常是大便中帶血（注意和 黑便 （ 英語 ： Melena ） 鑑別）。 便血一般是和下消化道（即 屈氏韌帶 以下的消化道） 出血 （ 英語 ： Lower gastrointestinal bleeding ） 有關，但也可能因快速的上消化道出血而造成。
便血 （英語：Hematochezia）是指新鲜 血液 通过 肛门 排出，通常是大便中带血（注意和 黑便 （英语：Melena） 鉴别）。 便血一般是和下消化道（即 屈氏韧带 以下的消化道） 出血 （英语：Lower gastrointestinal bleeding） 有关，但也可能因快速的上消化道出血而造成。 便血和 直腸出血 （rectorrhagia）不同，直腸出血一般和排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛门排出的症狀 [1] 。 bright red blood per rectum （经直肠排出的鲜血，簡稱 BRBPR ）是指便血或是直腸出血。 便血也和大便後擦拭的衛生紙上有血的hematopapyrus症狀不同 [2] 。 病因.
- 体征和症状
- 原因
- 诊断
- 治疗
如果出血严重，上消化道出血的人会有呕血，咖啡渣样呕吐（呕吐出黑色物体），黑便（大便隐血）或便血（褐红色的粪便）。出血的表现取决于出血的数量和部位。上消化道出血的人还可能出现贫血并发症，包括胸痛，晕厥，疲劳和呼吸急促。 医生进行的身体检查主要集中在以下几方面： 1. 生命体征，以确定出血的严重程度和干预时间 2. 腹部和直肠检查，以确定可能的出血原因 3. 评估门静脉高压症和肝硬化（慢性肝病的源头），以确定出血是否来自静脉曲张。 实验室检查结果包括贫血，凝血病和血尿素氮与肌酐比率升高。
包括NSAIDs（非甾体消炎药）和SSRIs（ 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，一种抗抑郁药 ）在内的许多药物增加了出血的风险。 SSRIs使上消化道出血的速度增加一倍。 上消化道出血的原因很多。原因在解剖学上通常分为其在上消化道中的位置。 人们通常将其来源分为上消化道出血的静脉曲张或非静脉曲张，因为两者的治疗方法和预后不同。 上消化道出血的原因包括： 1. 食道原因（胃痛）： 1.1. 食管静脉曲张 1.2. 食管炎 1.3. 食道癌 1.4. 食道溃疡 1.5. 贲门粘膜撕裂综合征 2. 胃病的原因： 2.1. 胃溃疡 2.2. 胃癌 2.3. 胃炎 2.4. 胃静脉曲张 2.5. 胃窦血管扩张 2.6. Dieulafoy病变 3. 十二指肠的原因： 3.1. 十二指肠溃疡 3.2. 血...
有呕血记录时，可诊断为上消化道出血。在没有呕血的情况下，如果存在以下至少两个因素/症状，则可能是导致胃肠道出血的原因：黑便（大便隐血），年龄<50岁，和血液尿素氮/肌酐比值≥30。在没有这些发现的情况下，医生会考虑使用鼻胃吸出液来确定出血的来源。如果抽吸物为阳性，则上消化道出血的可能性大于50％，但仍然不足以确定，需要进行更多检查。如果抽吸物为阴性，则胃肠道出血的可能性较低。抽气的准确性通过使用肠胃检查得以改善。
的最初的重点是复苏与气道管理和补液用静脉内流体和或血液开始。 根据出血的来源，许多药物可以改善预后。 尽管在紧急情况下经常使用质子泵抑制剂，但没有证据表明这些药物可降低死亡率，再出血事件或手术干预的需求。 初始复苏完成后，应采取措施以限制再次出血的可能性，并纠正可能引起出血的任何贫血。格拉斯哥-一个称为格拉斯哥-布拉切福德出血评分的评分系统发现，有16％出现上消化道出血的人的格拉斯哥-布拉切福德出血评分为“ 0”，被认为很低。布拉切福德得分低于2的患者可能不需要住院。
2024年5月22日 · 便血 （英语：Hematochezia）是指新鲜 血液 通过 肛门 排出，通常是大便中带血（注意和 黑便 （英语：Melena） 鉴别）。 便血一般是和下消化道（即 屈氏韧带 以下的消化道） 出血 （英语：Lower gastrointestinal bleeding） 有关，但也可能因快速的上消化道出血而造成。 便血和 直肠出血 （rectorrhagia）不同，直肠出血一般和排便无关，是在没有排便时鲜血从肛门排出的症状 [1] 。 bright red blood per rectum （经直肠排出的鲜血，简称 BRBPR ）是指便血或是直肠出血。 便血也和大便后擦拭的卫生纸上有血的hematopapyrus症状不同 [2] 。 病因 [ 编辑]
消化道出血 （英語： gastrointestinal bleed (GI bleed) 、 gastrointestinal hemorrhage ）是 口腔 至 直腸 之間任何部位的消化道出血 [1] 。. 當短時間內大量出血時，可能導致的症狀包含 嘔血 、 吐黑血 （英语：Coffee ground vomiting） 、 便血 ，或 黑便 （英语：Melena ...
當短時間內大量出血時，可能導致的症狀包含嘔血、吐黑血 （ 英語 ： Coffee ground vomiting ）、便血，或 黑便 （ 英語 ： Melena ）。 長期的小量出血可能導致 缺鐵性貧血 ，而造成 疲倦 或 心絞痛 [2] 。
陰道出血 （vaginal bleeding）指 血液 從 陰道 排出。 這種出血可能源自 子宮 、陰道壁或 子宮頸 。 [1] 一般來說，陰道出血要麼是正常 月經周期 的一部分；要麼則是 性激素 或生殖系統的其他問題（例如 異常子宮出血 ）所致。 懷孕期間 陰道出血是正常的，尤其在 懷孕早期 。 [2] 然而，出血也可能表明存在 妊娠併發症 ，需要醫療干預。 [2] 懷孕期間出血通常（但並非總是）與懷孕本身有關。 月經 是育齡期間每月定期的陰道出血，是正常的生理過程。 在育齡期，出血過多（ 經血過多 ）、兩次月經之間（ 月經間期出血 ）、發生頻率高於每21天一次（ 異常子宮出血 ）、發生頻率太低（ 月經稀發 ）或發生陰道性交後（ 性交後出血 ）應進行評估。 [3] [4]
