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尿失禁大致可以分成五個種類,造成原因也不盡相同: 1. 應力性尿失禁(Stress incontinence):在腹部壓力增加時,例如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動時,患者會不自主地排出尿液。 致病原因包含: 患者因為老化、多產或手術等原因,造成骨盆肌肉及支撐構造
- 概述
- 症状
- 风险因素
- 并发症
- 预防
尿失禁,即丧失膀胱控制,是一个常见并经常令人尴尬的问题。严重程度从咳嗽或打喷嚏时偶尔漏尿到突然有强烈的排尿冲动(以至于等不及上厕所)。 尽管随着年龄的增长,尿失禁的发生频率更高,但年龄增长不一定会出现尿失禁。如果尿失禁影响到您的日常活动,请立即就医。对大多数人来说,简单的生活方式和饮食调整或医疗护理可以治疗尿失禁的症状。
很多人出现过偶尔的少量漏尿。其他人可能更频繁地少量到中等量漏尿。 尿失禁的类型包括: 1. 压力性尿失禁。当您因咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提起重物对膀胱施压时,发生漏尿。 2. 急迫性尿失禁。强烈的排尿冲动骤至,接着就是非自主性尿失禁。您可能需要频繁排尿,包括整个夜间。急迫性尿失禁可能由小状况(如感染)引起,也可能由神经障碍或糖尿病等更严重的医疗状况引起。 3. 充溢性尿失禁。出现频繁或持续滴尿,原因是膀胱没有完全排空。 4. 功能性尿失禁。身体损害或精神损害阻碍您及时上厕所。例如,严重关节炎患者可能无法足够快地解开裤子。 5. 混合型尿失禁。发生不止一种尿失禁,通常同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
增加尿失禁风险的因素包括: 1. 性别。女性更容易患压力性尿失禁。这种差异源自女性怀孕、分娩、绝经和正常女性结构。但前列腺有问题的男性发生尿急和溢出性尿失禁的风险会升高。 2. 年龄。膀胱和尿道的肌肉会随着年龄的增加失去一些力量。随着年龄的增加,膀胱可能容纳的尿量会减少,发生不自主排尿的风险也会增加。 3. 超重。体重超重会增加对膀胱和周围肌肉的压力,削弱膀胱和周围肌肉的力量,导致在咳嗽或打喷嚏时有尿液漏出。 4. 抽烟。烟草使用可能会增加尿失禁的风险。 5. 家族史。如果直系亲属患有尿失禁,特别是急迫性尿失禁,则患此状况的风险会更高。 6. 一些疾病。神经系统疾病或糖尿病可能会增加尿失禁风险。
慢性尿失禁的并发症包括: 1. 皮肤问题。持续潮湿的皮肤可能会出现皮疹、皮肤感染和疮。 2. 尿路感染。失禁会增加反复出现尿路感染的风险。 3. 对您个人生活的影响。尿失禁可能会影响社交、工作和人际关系。
尿失禁并不是总能预防。但是,为了降低您患尿失禁的风险,您可以: 1. 保持健康体重 2. 进行盆底练习 3. 避免咖啡因、酒精和酸性食物等膀胱刺激物 4. 摄入更多纤维以防止便秘,便秘也是尿失禁的原因 5. 不要抽烟,或者如果您吸烟,请寻求戒烟帮助
環境的限制. 症狀: 患者能意識到小便的需要,但由於活動能力、精神狀態或環境所限,而未能及時到達廁所,導致小便失禁. 檢測方法. 尿動力學檢查(Urodynamic Study): 透過測試量度膀胱受壓以及排尿時的情況,以確定引致小便失禁之原因。 治療方法. 非手術治療: 應力性尿失禁. 透過骨盆底肌肉運動強化盆底肌肉的承托能力. 急切性尿失禁.
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滿溢性尿失禁(Overflow Incontinence):此類型較少見,患者會經常有尿意,並常常只溢出一點尿,造成的原因為尿道系統受到阻礙,或者膀胱收縮功能差而導致,造成的原因為攝護腺肥大、便祕、糞便阻塞、因中風造成神經受損、糖尿病等等。
醫生會為患者作臨床診斷及要求患者填寫小便日記,有需要時會建議患者接受尿流動力測試,於尿道及肛門內放入導管,量度膀胱內的壓力,以檢查患者的尿失禁成因。