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- 冷熱水使用，宜注意溫度適當，避免對皮膚造成過度刺激。 鼓勵早期下床活動，促進血液循環，使傷口癒合較快。 飲食需均衡及熱量足夠，足夠的熱量、蛋白質、維生素及礦物質可促進傷口癒合。 隨時觀察皮膚有無發紅、水泡等情形；若皮膚已產生水泡或有傷口、滲液及臭味時，請返院求醫。
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壓瘡怎麼照護?
什麼是壓瘡?
長期臥床照顧時,為何會增加壓瘡發生的機率?
不同類型的輔具如何影響壓瘡癒合?
2023年9月22日 · 最早是由英國學者Whitlock於 2013提出壓瘡預防的組合式照護為SSKIN Bundle，其名稱即由照護措施包含：Surface（減壓設備）、Skin inspection （皮膚檢查)）、Keep moving （維持移動）、Incontinence（失禁護理）以及Nutrition（營養）等第一個英文母組合而成，以下就措施內容進行介紹： Surface（減壓設備）： 長時間臥床或需久坐於輪椅上的個案，使用氣墊床、脂肪墊、水床或水墊等能使身體受壓骨突出處的壓力再分布，進而達到減壓的效果。 需要提醒的是市售常見的圓形氣圈，因為會造成組織壓力的不平均，不建議用來預防壓瘡。 Skin inspection （皮膚檢查）：
2017年5月25日 · 壓瘡，顧名思義就是壓力造成的傷口，通常發生在骨頭凸起且長時間受到壓迫的地方，進而導致組織血液循環受阻造成組織損傷，較常見的傷口位於屁股 (薦骨)的位置，而發生原因通常是因為長期臥床不動且較少翻身。 較常發生在年紀大、長期臥床、行動不便、住院或是在養護機構的人。 嚴重的壓瘡甚至可能導致傷口感染、致命的敗血症，不可輕忽。 如何評估壓瘡的傷口? 壓瘡傷口分級: 第一級皮膚表皮變紅 沒有明顯破皮。 第二級表皮缺損 (破皮)或是有水泡，沒有看到黃色的脂肪組織。 第三級皮膚全層缺損，可以看到黃色脂肪組織。 第四級傷口深可見肌肉、骨頭，可能會有焦痂、黑色壞死組織等。 傷口該如何照顧? 1. 盡量避免傷口長時間被壓迫，定時予以翻身協助。 2. 尋求醫師協助，進行清創以清除壞死組織。 3.
2020年8月26日 · 壓瘡照護前需了解壓瘡容易發生的部位，主要集中在身體壓力集中區域，以下是常見的壓瘡發生部位： 肩膀和肩胛骨： 長期臥床照顧時，能發現病患常常在肩膀和肩胛骨處，承受持續的壓力，尤其是當病患處於仰臥位時，因此也增加了壓瘡發生的機率。 臀部和骨盆區域： 臀部和骨盆區域是壓瘡發生的常見部位，尤其是當病患長時間坐著或臥在背部時。 踵部和足底： 當病患的腳長時間接觸床面時，特別是踵部和足底容易受到壓力和摩擦，增加了壓瘡的風險。 脊椎和尾骨區域： 當病患長時間仰臥時，脊椎和尾骨區域也容易受到壓力，導致壓瘡的發生。 肘部和膝蓋： 在長時間處於屈曲或撐著肘部和膝蓋的情況下，這些區域容易受到壓力和摩擦，增加了壓瘡的風險。
最常發生褥瘡的族群，主要是因中風或其他原因導致癱瘓，以致需長期臥床，或由於關節退化，需長期仰賴輪椅代步者；因皮膚及關節處受壓迫過久而血液循環不良，嚴重時就會形成褥瘡。 褥瘡，也常被稱為壓瘡、壓傷，究竟壓瘡、褥瘡是什麼？ 有哪些原因容易造成壓瘡、褥瘡？ 若依傷口嚴重程度，壓瘡、褥瘡可分為哪些等級？ 讓三總整形外科主任 曾元生醫師帶您了解壓瘡、褥瘡的治療與照護方法。
- 壓瘡的導因
- 照護注意事項
壓力：造成壓瘡的最主要原因就是持續的壓力，壓力會造成局部的缺血，引起周邊血管擴張反應。人體周邊小動脈壓是 32 mmHg，四肢的微血管靜脈壓是 12mmHg，當皮膚受到持續壓力 70 mmHg 達兩小時，就會出現不可逆的改變，而且皮膚若長期持續受到較低的壓力，所產生的傷害要大於高壓在短時間所造成的傷害。剪力：剪力是一種對於骨突處所產生的平行拉力。當剪力產生會造成表皮的牽扯，皮下組織和比較深層的血管也會受到牽扯，使得此處血循減少，依序造成肌肉層、皮下組織，最後是表皮的缺血反應。摩擦力：表皮的角質會因為摩擦脫去，造成表皮間起水泡和一些皮膚傷害。潮濕：潮濕會浸潤皮膚組織，造成局部皮膚水腫，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起壓瘡的產生。原則上每 1-2 小時翻身改變臥姿(如：左、中、右側)，並避免壓迫傷口處，但循環功能較差者，應勤翻身。每次翻身，可予骨突處背部按摩，觀察皮膚顏色及完整情形。長期臥床者建議使用氣墊床，但仍需按時翻身。若無氣墊床，則需選擇較柔軟床墊，禁止睡木板床。翻身調整病人位置時，須抬高病人身體勿以拉拖方式，減少皮膚的拉扯而導致破皮。避免將床頭抬高大於 30°，若需抬高病人,則以床單加墊，兩人共同抬高病人。壓瘡惡化可分為四部曲:第一部會先看到患處皮膚出現不會消退的鮮紅色印記,在轉移位置後,紅印仍不消失;第二部患處會開始破損及甩皮(Skin Loss),按嚴重情況之分,有的可能會出現水泡及滲出液體;第三部開始深入至皮下組織及肌肉,從患處可見到黃和白色的皮下組織;而最後第四部就會「見骨」,因為肌肉組織、骨、關節膜壞死。
壓瘡是指皮膚受到持續性壓力( 或是壓迫)、剪力、摩擦力,所導致表皮、皮下組織、真皮層、肌肉甚至骨頭受傷情形,一般來說,壓瘡可分為四種等級: 第一級:皮膚發紅,減輕壓力三十分鐘後,仍無法恢復正常。 第二級:皮膚有破皮或水泡,疼痛異常已傷及真皮層,無壞死組織。 第三級:真皮膚層全部受損,已經深及皮下組織或脂肪。 第四級:大量組織壞死,深及骨頭、肌腱或肌肉。 貳、 造成壓瘡原因 . ㄧ、身體長期維持某特定姿勢,未定時翻身更換姿勢。 二、輔助物壓迫,如:約束、頸圈、石膏、背架、支架或牽引等。 三、引流管壓迫不當,如:鼻胃管、尿管、胸腔引流管及膠布黏貼不當。 四、大小便失禁、腹瀉,未確實清潔身體及更換尿布,導致皮膚浸潤或清潔不當造成皮膚破皮。
