睡眠窒息症 相關
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睡眠窒息症是一种严重失调的疾病，患者会在睡眠中多次停止呼吸，导致血液得不到充足氧分，最终难以安睡。 睡眠窒息症共分阻塞性、中枢性、混合性三种，其中以阻塞性最常见。 这是由于 舌头 和软腭的 肌肉松弛 ，阻塞着喉部，令空气不能畅通。 中医病名. 睡眠窒息症. 多发群体. 30岁以上人群. 常见症状. 睡眠中多次停止呼吸. 患者具有哪些特征. 患上睡眠窒息症者，主要是30岁以上人士，但也包括 扁桃腺 特大的小朋友。 同时，患者男多女少，但原因未明。 很可能是天生的问题：特有脸形——没有下巴或下巴向后退、大 扁桃腺 、短及粗的颈，都是令喉咙收窄的原因。 加上后天长胖，脂肪积聚在 气管 附近，问题便在晚上出现。 病发时须持续呼吸.
- 概览
- 病因
- 疾病描述
- 症状体征
- 疾病病因
- 阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因子
- 睡眠呼吸中止症 - 指数
- 阻塞性睡眠呼吸暂停的警兆
- 病理生理
病症
阻塞性睡眠呼吸暂停，一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。
当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学角度看，喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞，这三个部位为：鼻和鼻咽、口咽和软腭、以及舌根部。
治疗： 1、保守治疗： ①药物治疗：目前无特效药。 ②减肥。 ③器械疗法。 2、手术治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停，一般是指每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数常达30次以上。另外还有中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）。近年来，随着各种测试方法不断进展，对OSA进行深入地综合研究，发现本病的复杂、多变和普遍存在。因此，对OSA不能一般地视为社会交生活中影响旁人休息的厌烦声响，而是需要进行仔细检查的一种临床疾患，它可引起许多严重的并发症。由于产生鼾症的解剖部位与耳鼻咽喉关系密切，不少病人往往首先求治于耳鼻咽喉科。
几乎所有病人睡眠后都有高调鼾声，影响同室人休息。而打鼾、憋气、停止呼吸等循环表现，也 [1]常由其家人或室友述诉提供。患者白天嗜睡，往往在谈话间不自觉地入睡。记忆力减退，注意力不能集中，工作效率下降。还可有情绪和行为的变化。躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。在儿童可能有智力降低，学习成绩下降，也可能出现梦游、梦魇等症。严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衷竭等。
1、从解剖学方面来看，喉上方有3个部分容易发生狭窄、阻塞，气流振动咽部皱襞（如软腭、皱折的粘膜等）及分泌物，形成外围声。这3处为：鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。亦可见到喉咽狭窄所致者。鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肿大，鼻腔肿瘤，腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起OSA发作。口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位，最为明显的例子为扁桃体Ⅳ度肥大容易引起鼾症，切除扁桃体后鼾声消失或减轻。lkamatsu (1964)测量过鼾症患者的口咽面积，发现其口咽较窄，软腭，悬雍垂较长者占91%。其他疾患，如舌体肥大，颌骨畸形，会厌后肿瘤、喉部或颈椎畸形等，均可发生OSA症状。
2、肥胖也是常见原因，颈咽部组织拥挤，导致呼吸阻塞。据Gurlleminault等（1977）统计，患有严重打鼾或OSA者有70%体重超过正常。
3、内分泌紊乱，如甲状腺机能减退，出现粘液水肿。
4、老年性变化也是原因之一。老年期组织松弛。近代有些神经生理研究，探讨气道阻塞的咽周围神经肌肉方面的原因。通过对颏舌肌、二腹肌、膈肌等肌电话动的测试，发现在阻塞发作前这些肌肉的肌电活动就出现减弱，由于肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而内移，引起打鼾或OSA。
1．性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。但是女性在停经后，得病的机会与男性相当。
2．年龄: 随着年纪增长，上呼吸道肌肉张力将减少，因而较易发生塌陷。
3．肥胖：大于理想体重的120%以上者，较有危险性。
4．颈围：男性大于十七英吋（43公分），女性大于十五英吋（38公分）者。
5．解剖构造异常: 舌后或后悬瓮垂空间过小、舌头太大、扁桃肥大、口、鼻咽软组织过多、软颚过高、下颚后缩、下颚过小或颜面畸形。
6．特殊先天性疾病：例如唐氏症。
“无呼吸-低呼吸指数”（Apnea-hypopnea Index, AHI）是指平均一小时无呼吸及低呼吸事件的次数。
在成人，普遍将AHI高于5诊断为患有睡眠呼吸暂停。
(一)成人方面：
1.巨大的鼾声，隔几个房间的人(甚至邻居)都可以听到。
2.鼾声型态特殊，会因呼吸停止而鼾声中断，然后喘气，表示此人呼吸停止然后又开始呼吸。
3.白天嗜睡，例如：工作中或开车时。
4.注意力不集中、健忘、易怒、焦虑或忧郁。
5.清晨头痛、夜间频尿、性欲降低、男性会抱怨阳萎、女性则会月经失调。
正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。这种气体交换过程的关键是喉以上的上呼吸道，能使气流畅通地进入气管支气管。如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。 严重的OSA患者，可能每晚有200或更多次的呼吸暂停发作，伴有缺氧。呼吸阻断时间平均为25—30秒，有时可能超过1分钟。肺动脉压随血氧减低而收缩增高，因而引起右心负担加重，导致右心室肥厚，甚至心力衰竭。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, OSAHS）是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，出现呼吸暂停和低通气现象的疾病。 主要发病人群是肥胖的 中年人 ，但病征也出现于儿童和青少年等不同年龄层。 此病和肥胖，年龄和性别，家族史，饮酒与药物，吸烟，以及相关疾病等多因素有关。 此病十分普遍且发病率极高，据估计全球近10亿人受其影响。 疾病的主要症状以睡眠 打鼾 及白天困倦为主，严重时可引发 高血压 、 心律失常 、 认知功能障碍 、糖代谢异常等。 如果疾病情况严重，患者应尽快就医。 诊断流程中，医生会详细询问患者的睡眠病史，以及进行必要的体格检查和特殊检查。
1. 阻塞性睡眠窒息症：是最为常见的 睡眠窒息症 ，患者的 上呼吸道 于睡眠时受阻塞，多由 肥胖 、 扁桃腺 胀大及下颚缩细等引起。 2. 中枢性睡眠窒息症：较为少见，其成因为脑部 中枢系统 未能有效地把呼吸讯号送到有关的 器官 及组织，可由 中风 及 心脏病 等引致。 确诊病症. 播报. 编辑. 现象说明. 入睡时打的 呼噜 不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象，称之为恶性呼噜，医学上叫做 睡眠呼吸暂停综合症 。 数据说明. 在7 小时的睡眠 过程中， 呼吸暂停 或 低通气 达30次以上。 或呼吸暂停每小时达5次，每次10秒以上。
1 症状特点. 2 症状起源. 3 四大特征. 症状特点. 播报. 编辑. 睡眠障碍 可能是最常见的都市病之一。 有调查显示，在香港，约一成人饱受长期失眠的痛苦，患有睡眠窒息症也可能高达百分之五。 在专业人士当中，睡眠障碍也许更加严重。 这是因为睡眠问题与生活习惯、压力、身心的健康状况都有密不可分的关连。 一般人对睡眠存在不少误解，比如以为每天都要睡八个小时才叫足够，以为睡觉时发梦就表示睡得不好，以为平时睡得少就该在假日多睡几个小时补回来，以为渴睡症等于睡得不好后的日间疲倦。 症状起源. 播报. 编辑. 医学上，渴睡症远比疲倦想睡复杂得多，又被称为“发作性睡眠综合症”，最早于十七世纪被报道。
睡眠呼吸暂停 低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）是指各种原因导致 睡眠状态 下反复出现 呼吸暂停 和（或） 低通气 、 高碳酸血症 、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 中医病名. 睡眠呼吸暂停低通气综合征. 外文名. Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS. 常见病因. 睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断. 常见症状. 嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、头痛、个性变化、性功能减退、打鼾等. 目录. 1 临床表现. （一）白天的临床表现. （二）夜间的临床表现. （三）全身器官损害的表现. （四）体征. 2 定义和分类. （一）定义.
1.睡眠期间的症状打鼾是OSAS的主要症状，是气流通过狭窄的咽部时咽腔软组织发生颤动所致，老年患者即使病情较重，鼾声也可能较小;夜间憋醒与窒息，个别严重者可因窒息而死亡;其他症状还有失眠、遗尿、惊叫、夜游等。
