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什麼是荷爾蒙治療?
什麼癌症適合荷爾蒙治療?
荷爾蒙療法如何治療前列腺癌和乳腺癌?
荷爾蒙治療時,PSA 水平應如何保持穩定或下降?
荷爾蒙治療是一種治療癌症的方法，但荷爾蒙治療有一定限制，只有受荷爾蒙影響的癌症，例如乳癌、前列腺癌 ，才適合接受荷爾蒙治療。 有些癌細胞表面會帶有荷爾蒙受體，用來接收特定荷爾蒙的訊息，而這些癌細胞更會依賴這種特定的荷爾蒙來生長。
荷爾蒙治療 (Hormonal therapy)主要適用於乳癌及前列腺癌的抗癌藥物，這是因為乳癌及前列腺癌是倚賴荷爾蒙滋潤而生長的。在這篇訪問中吳偉棠教授和我們探討什麼是荷爾蒙治療、治療的應用範圍及施行方法、有什麼副作用和可以怎樣紓緩等等。
- Ｑ：哪些人適用荷爾蒙治療？原理是什麼？治療效果好嗎?
- Ｑ：荷爾蒙藥物的副作用？
- Ｑ：荷爾蒙治療的療程約多久，需要花費多少錢？
- Ｑ：荷爾蒙治療對生育有影響？
荷爾蒙是人體各器官之間傳導訊息的化學成分，但研究發現有些癌細胞也會使用荷爾蒙來促進成長。針對病人的癌細胞檢查，會發現有很多荷爾蒙的接受器。給予抗荷爾蒙的藥物，就是希望阻止癌細胞跟患者的賀爾蒙結合，進而抑制癌細胞生長擴散，同時協助其他療法消滅癌細胞。 由此可見，並非所有癌種都適合荷爾蒙療法，較常使用的癌種有：乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌與甲狀腺癌等。就算是乳癌，也需要荷爾蒙接受體呈現陽性（代表有很多接受器）的病人才是荷爾蒙治療的主要族群。如果是三陰性（癌細胞上 2 種荷爾蒙受體和 HER2 腫瘤基因變異均為陰性）乳癌的病人就無法使用荷爾蒙治療。 隨著治療方式和藥物的改善，荷爾蒙治療不論是在手術前縮小腫瘤或手術後幫助清除殘餘癌細胞都取得不錯成效。相比其他癌症治療的副作用小，可讓病人有更好的...
荷爾蒙治療藥物的副作用與所使用藥物有關，以下舉常見的荷爾蒙藥物副作用為例： 1. 泰莫西芬：主要的副作用為停經症候群，症狀包括熱潮紅、月經不規則、盜汗、外陰乾燥搔癢、血栓以及子宮內膜病變（包括子宮內膜增厚增生以及子宮肉瘤等）。臨床試驗也發現使用泰莫西芬併發子宮內膜癌的機率約在千分之一左右。 2. 芳香環酶抑制劑：主要副作用為腸胃道症狀如腹瀉、噁心，還會合併骨質疏鬆，熱潮紅、盜汗、疲倦等。 3. 抑制黃體激素分泌藥物：常見副作用為心悸、熱潮紅以及視力模糊。 4. 麥格斯類藥物：主要副作用為輕微水腫、體重增加以及食慾增加。 5. 攝護腺癌的荷爾蒙藥物：常見副作用有性慾減低、陽痿、熱潮紅、乳房漲痛、體重增加，嚴重會有肝功能異常、高血壓高和骨質疏鬆等問題。 各項藥物應遵從醫師或藥師指示服用、並定期回...
荷爾蒙治療主要應用在乳癌與攝護腺癌，以下以這兩種治療為例： 1. 乳癌：因乳癌是一種非常容易復發的癌症，復發高峰期除術後 2 ~ 3年外，另一個高峰期發生在術後第 7 ~ 8 年，每年再發率約 4 ％。因此，使用荷爾蒙藥物抑制復發有其必要性。 乳荷爾蒙藥物使用時間整個療程至少 5 年，有些醫師為了防止病人乳癌復發甚至可將療程拉長到 10 年之久。此外，停經前後的治療方針也大有不同，因為停經前、後婦女的女性荷爾蒙來源不同，停經前女性的雌激素超過9成來自卵巢，停經後婦女的卵巢功能下降，雌激素主要來自身體其他組織如腎上腺、肌肉、肝臟、脂肪和乳癌細胞等，因此治療處方也有差異。 2. 攝護腺癌：多用在第三期的病人，一般會合併使用荷爾蒙治療 1 ~ 3 年，停藥後，如果三個月內，PSA（攝護腺特定抗原）...
荷爾蒙治療後能否生育主要與病人的年齡有關，雖然體內的激素會因藥物改變，現今醫學發達，還是有方法能滿足病人的生育需求。醫師針對不同年齡、但計畫生育的乳癌婦女提出以下幾種建議：【推薦閱讀：癌症治療會不會影響生育能力？如果先去冷凍精子，會延誤癌症治療嗎？】 1. 如果病人手術後已超過 40 歲且已有孩子的話，建議控制乳癌為主，不要再懷孕。即使沒生過小孩，因做完第一階段化療和荷爾蒙治療至少 3 ~ 5 年，屆臨停經，成功懷孕的難度也很高。因此建議病人以癌症控制為首要任務。 2. 如果病人年過 35 歲想要生育，成功機會較高。建議手術後先冷凍卵子或者冷凍胚胎，再開始荷爾蒙藥物治療 2 ~ 3 年，至少度過乳癌最易復發的高風險期後再考慮生育計劃。 3. 年紀小於 35 歲、有伴侶且想當媽媽的年輕乳癌病友...
荷爾蒙治療. - 透過干擾男性荷爾蒙，令腫瘤萎縮，故又稱去勢法. - 年長體弱而不宜做手術或電療患者的惟一壓抑腫瘤方法. - 可配合放射治療來根治風險較高的腫瘤. - 可紓緩已擴散至骨骼等其他器官的晚期前列腺癌. - 亦適用於經其他治療後復發的患者. - 如患者 ...
2020年9月15日 · 1. 抗雌激素（ER）：最常見為泰莫西芬（Tamoxifen）。 適用對象： 只要是荷爾蒙接受體陽性，不管是早期或晚期轉移乳癌、原位癌，都可使用。 好處： 可降低對側乳房得到乳癌的風險、降低血脂肪、增加停經後婦女的骨質密度。 服用5年，可降復發機率，延長存活期。 缺點或副作用： 月經不規則、停經症候群、影響視力、增加血栓、子宮內膜增生、子宮內膜癌、白血球及血小板降低、卵巢及子宮腫瘤等。 故通常不建議服用超過五年，長期服用的患者，應定期回診婦產科做檢查。 【 推薦閱讀：乳癌荷爾蒙治療有哪些副作用？ 如何自我照護？ 類型二、降低病人體內雌激素生成，減少刺激乳癌細胞生長（減少食物）。 1.
針對卵巢的療法. 抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體，減低雌激素對癌細胞的刺激，從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。 最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 (Tamoxifen)，無論是收經前後的女性，三苯氧胺同樣有效。 服用方法為每日口服一次，持續五年。 三苯氧胺不但對治療乳癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。 芬香環轉化酶抑制劑. 收經後的女性，雌激素主要源自於雄激素的轉化。 腎上腺製造雄激素，而芬香環轉化酶就將之變為雌激素；雌激素正是誘發乳癌細胞生長的因素之一。 使用芬香環轉化酶抑制劑能阻礙雄激素轉化為雌激素，令雌激素水平降低，因而減低對癌細胞上雌激素受體的刺激，令癌細胞停止生長。
2020年9月15日 · 荷爾蒙治療藥物的副作用，依照藥物種類而有差異。 分別如下： 1. 泰莫西芬： 停經症候群例如熱潮紅、月經不規則、盜汗、因不乾燥搔癢等，血栓，子宮內膜病變，包括子宮內膜增厚增生、子宮內膜癌、子宮肉瘤等。 2. 芳香環酶抑制劑： 腸胃道症狀例如腹瀉、噁心，骨質疏鬆，熱潮紅、盜汗、疲倦等。 抑制黃體激素分泌藥物：心悸、熱潮紅、視力模糊。 3. Megace 類藥物： 輕微水腫體重增加、食慾增加。 當副作用發生時，可透過這些方式來因應： 疲倦、失眠. 盡可能維持個人的平常生活，有計劃地安排固定的活動時間，避免一下子活動太多或太少。 疲累時休息一下，即使閉眼沉靜心情也好。 如果失眠、睡不安穩，可告知醫師開立鎮靜或短效安眠藥，如果短效安眠藥仍無法入睡，去精神科就診。 噁心、嘔吐. 採少量多餐。
