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  1. 体夹除术是治疗传染性软最有效的方法之一,也可采用药物、冷冻、激光、电灼和手术切除等方法治疗。手术治疗 手术方法 体夹除术 是治疗本病的有效方法。医生会先给皮肤进行常规消毒,然后用镊子将软夹破,挤出其内容物最后外涂碘酊等以防细菌感染。

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    [yóu]

    人类乳头瘤病毒引起的皮肤表面赘生物

    展开2个同名词条

    疣(verruca,wart)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的皮肤鳞状上皮的良性增生,表现为皮肤上出现疣状赘生物。约80种HPV与人类疾病相关,其中不同类型的疣对应HPV的型别不同。病毒主要通过皮肤黏膜的破损处侵入体内,与疣体直接或间接接触可引发传染。感染HPV后,可导致皮肤细胞的异常增生与分化。长期受到免疫应对低下、年龄、接触感染者等影响的人群较易患病。

    疣的主要症状是在患者皮肤上出现疣状赘生物,常见的疣类型有寻常疣、跖疣和扁平疣。寻常疣的特点是表面粗糙,呈乳头瘤样增生,可能伴有局部疼痛或胀痛。跖疣与寻常疣类似,但跖疣通常出现在足部承重点,扁平疣则稍有不同,表现为较小的扁平看起来光滑的丘疹。

    疣的治疗方法多样,选择的方法需要根据疣的类型、患者年龄和疾病的病程条件决定。药物治疗可进行外用或全身使用,目前尚无特效抗HPV治疗药物,但免疫调节剂的使用看似有一定效果。物理治疗包括冷冻治疗、电灼、激光治疗等,特定情况下可以手术刮除或切除疣体。

    地区分布

    澳大利亚学校的儿童中,22%的人有非生殖器的皮肤疣,其中寻常疣16%,跖疣6%,扁平疣2%。英国已报道的发病率是4%~5%。任何年龄均可发生,婴幼儿少见,随着年龄的增长,发病率逐渐增高,到青壮年时期最高。

    传播途径

    疣具有传染性,已经出现疣体的患者或感染HPV并没有出现症状者,都可以成为传染源。主要经过直接或间接接触传播: •皮肤直接接触疣患者的患处可引起病毒传播; •用手摸长疣的皮肤,然后触碰身体其他部位,可能导致疣在患者的自身传播; •与患者共用毛巾、其他个人物品也可导致疣的传播。

    HPV感染可以是临床型(通过肉眼检查即可看到)、亚临床型(只能通过辅助检查才可看到)或潜伏型(HPV或病毒基因组存在于外观正常皮肤中)。

    根据临床表现和发病部位可分为以下三型:

    寻常疣

    可以发生在身体的任何部位,但手部多见,好发于手指和掌部,手外伤或在水中长期浸泡是常见的诱因。此外,寻常疣还有一些特殊类型,如甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣。

    跖疣

    一般出现在足部压力点上,特别是跖骨中部区域,也可以是其他部位。

    发病原因

    人类是HPV的原始宿主和储主。若HPV逃脱了人类的免疫反应,就会成为人类的病原体。当皮肤黏膜出现破损,HPV会通过破损处侵入上皮细胞内,病毒在细胞内复制、繁殖,引起上皮细胞异常增生和分化,皮肤上出现赘生物。

    诱发因素

    •免疫力低下:如接受过器官移植者、艾滋病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮患者易患此病。 •年龄:儿童和青少年易患此病。 •与感染者共用毛巾等个人物品,易感染此病。 •经常咬指甲,易发生甲周疣、甲下疣。 •经常赤脚在公共地面行走,如公共浴室、更衣室、游泳池等,易诱发跖疣。 •足部经常受到摩擦、穿不透气的鞋子可促进跖疣的发生。 •手经常在水中浸泡者,易患手部寻常疣。 •肉类加工者(屠夫)、鱼类加工者和其他屠宰场的工人易患手部寻常疣。

    典型症状

    •寻常疣 俗称“刺瘊”、“瘊子”。典型表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹(高出皮肤表面的局部隆起),表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。在疣的表面可看到小黑点,这是形成血栓而扩张的毛细血管。修去表面角质可使毛细血管更明显,可能有助于诊断。 不同类型的寻常疣具有不同的特点: •甲周疣:常发生在指(趾)甲周围,通常呈粗糙、不规则的隆起,可发生龟裂导致出血和触痛,可能导致指(趾)甲疼痛并影响其生长。 •甲下疣:发生在指(趾)甲下面,也可以影响指(趾)甲生长,并易致裂口、疼痛和继发感染。 •丝状疣:通常发生在颈部、额头、眼皮和腋窝,疣体细长、顶端有角质,像一个长度 1 cm的小钉倒立在皮肤上。 •指状疣:发生在头皮及脚趾间,数目不定。通常由几个柔软的指状突起聚集而成,顶端有角质样物质,底部较细。指状突起往往相互融合像含苞待放的花蕾,或是互相散开而像一朵开花的荷花。 •跖疣 可以发生在脚底的任何部位,但是脚部受压部位多发,特别是跖骨的中部。 最初表现为小的、发亮的丘疹长在脚底,然后逐渐增大,受压部位表面常覆盖一层淡黄或褐黄色胼胝样粗糙的皮肤,界限清楚,周围绕有增厚的角质环。角质物下方有疏松的角质软芯,周围可见小黑点。 有时数个疣聚集在一起,形成多个角质软芯,称为镶嵌疣。患者在行走或站立时可感到疼痛,也可无任何症状。 •扁平疣

    伴随症状

    •可伴有局部瘙痒、轻微疼痛或压迫感等。 •合并感染可出现疣体部位发红、化脓等。 •波及眼睑可伴发结膜炎或角膜炎。

    就诊科室

    皮肤科

    相关检查

    根据皮肤损害的分布、性质、特点、发展情况等,一般不需其他特殊检查即可初步诊断。对于无法确诊的患者,可以进行皮肤镜检查或组织病理学检查。如果怀疑有患皮肤癌的较高风险,必须对皮损处进行活检。 组织病理学检查有助于疣的诊断。典型表现为颗粒层和颗粒层下棘细胞的空泡化变性,变性细胞内含有嗜碱性包涵体和嗜酸性包涵体,前者为病毒颗粒。可伴有角化过度、角化不全、棘层肥厚和乳头瘤样增生等。

    鉴别诊断

    •疣状皮肤结核 寻常疣需要和疣状皮肤结核相鉴别,后者为不规则的疣状斑块,四周有红晕,组织病理可鉴别。 •鸡眼、胼胝 跖疣需要和鸡眼、胼胝相鉴别。 鸡眼多由于长期挤压所致,多发生于脚趾缘、足缘,典型皮损为圆锥形角质栓,外围有透明黄色环,表面光滑。可单发或散在数个,加压时疼痛明显。 胼胝为长期摩擦、压迫所致,多发于足趾前部、足跟,典型皮损为蜡黄色角质斑片,中央略增厚,皮纹清楚,边缘不清。通常为 1~2 片,通常无或仅有轻微疼痛。 •点状掌跖角化症 跖疣需与点状掌跖角化症相鉴别,后者常早年发病,有家族史,手掌、脚掌有损害,散在分布,以受压部位皮损多见。 •毛囊上皮瘤、汗管瘤 扁平疣有时需与毛囊上皮瘤、汗管瘤相鉴别,虽然两者都可好发于眼睑附近,但组织学完全不同。 •扁平苔藓

    药物治疗

    •外用药物治疗 不适合采用物理治疗的患者,可以根据不同情况选择外用药物。常用药物包括以下几种: •维A酸类药物 0.05%~0.1%维A酸软膏,每天 1~2 次外用,适用于扁平疣。他扎罗汀乳膏或凝胶也可能有效。 •5-氟尿嘧啶软膏 每天 1~2 次。因其可导致色素沉着,面部慎用。 •水杨酸 水杨酸是一种角质剥脱剂,外用可使皮损愈合后无瘢痕,不良反应小,操作简便,治疗费用低;但是其起效缓慢,可对皮肤有轻微刺激,因此在使用中若皮肤出现红肿反应即应停用;在头面部也不宜使用,以免皮肤色素沉着,影响美观。 •干扰素 重组人干扰素具有抑制肿瘤细胞增殖、抗病毒及调节人体免疫等功能。干扰素联合其他治疗方法治疗单个难治性寻常疣安全、有效,可降低复发率。 •斑蝥素 可使疣部表皮充血、发泡。祛除疣体表面角质后,外用斑蝥素封包 24 小时,间隔 1~3 周治疗 1 次,总疗程约 2~3 周。 斑蝥素治疗寻常疣形成水疱时会有轻微的疼痛,愈后不形成瘢痕,若治疗过程中出现糜烂,可暂停几日后再继续治疗。 •皮损内注射 •平阳霉素 用1%普鲁卡因稀释后在疣体根部注射,每周 1 次,适用于难治性寻常疣和跖疣。 •维生素D3 皮损内注射对于多发性疣具有一定疗效。 •全身药物治疗

    物理治疗

    冷冻、电灼和激光等都是有效的治疗方法,适用于疣的数量较少的患者。 •冷冻治疗 这是一种常用的治疗方法。通常采用液体氮使疣体坏死、脱落,可能需要多次重复治疗以达到治疗效果。该治疗过程疼痛,所以通常不用于年龄较小的患者。 治疗后会出现水疱、皮肤变色等副作用,水疱一般在几天内可消失。但是应注意,因为水疱疱液内含有病毒,冷冻治疗使疣体破裂后如处置不当可能造成播散或加重。 •电灼治疗 在距离皮肤 1~2 mm处,有效电极放出电火花,从而灼毁疣体。有时,在施行刮除术后续用此方法,可以止血或毁除刮除术不能达到的较深组织。 •激光治疗 使用高强度激光去除疣。该方法需要每 3~4 周重复一次治疗。可能导致疼痛和留有疤痕。 •微波治疗 其原理是使组织内的分子高速运动、变化,产生巨大振荡摩擦,使机体组织在很小的范围内瞬间产生高温,从而发生坏死。这种治疗方法可彻底清除病毒组织,减少复发,且治疗损伤小、见效快、效果好,与激光相比,有止血功能好及无刺鼻烟尘等优点。 须注意:起搏器植入患者禁用。 •局部热疗

    手术治疗

    •刮除术 用特制的刮匙刮除疣体,但一般不适用于面部。 •切除术

    不同类型的疣预后不同,绝大多数疣随时间可自动消退。

    •寻常疣

    可以自然消退,约 65% 患者一年内自然消退,约 90%患者5年内可以消退,少数患者可复发。同时,临床发现疣消退时常有下列预兆:

    •突然瘙痒;

    •疣基底部出现红肿;

    •皮肤损害突然变大,趋于不稳定状态;

  2. 皮肤是人乳头瘤病毒( HPV)感染导致的皮肤疾病,常见于面部、肢端、生殖器和脚掌。皮肤一般不会导致疼痛或不适,但会严重破坏患者的容貌。生殖器即尖锐湿疣,具有传染性,其他部位的皮肤则一般不会传染。艾滋病、自身免疫疾病、其他严重疾病、酗酒和吸烟都会导致免疫机能虚弱 ...

  3. 扁平(verruca plana)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病,通常发生在面部、手背及前臂等暴露部位。它主要由HPV-3型、HPV-10、28、41型等引起,病程慢性。高危人群包括青少年、体弱多病、免疫力低下或皮肤受到外伤者。这种疾病可以通过直接或间接 ...

  4. 是人类 乳头状瘤 病毒 ( HPV )感染引起,可通过直接或 间接接触传播,外伤或皮肤破损对 HPV感染 也是一个重要的因素。 的病程与机体免疫有重要的关系。 在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的 免疫功能低下 或产生 免疫耐受 有关。

  5. 生殖器手术术后做如下处理:. 1.保持会阴部清洁,术后3~5d拆线。. 2.切除物经10% 甲醛溶液 固定送病理检查,如发现为状癌或尖锐湿疣癌变,应立即按外阴癌手术范围进行手术。. 3.病变范围较大者或反复复发病变应配合全身性应用 抗病毒药物 治疗。. 可用 ...

  6. Remove Poison Basically. 拼音名. QINGJIXIAOYOU. 规 格. 0.3g/粒x3粒/盒. 贮 藏. 密闭保存. 有效期. 暂定二年. 目录. 1 用法用量. 2 儿童用服. 3 药物作用. 4 治疗原理. 5 适应症状. 寻常型. 不规则型. 扁平型. 棘层增厚型. 细胞坏死型. 6 药物功效. 用法用量. 播报. 编辑. 口服成人每日一次,每次3粒. 儿童用服. 播报. 编辑. 需在成人指导下口服,健康者排毒清基用,单次服用即可。