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正態曲線下一定區間的面積可以通過對式（18.16）和式（18.17）積分求得。 為了省去計算的麻煩，有人按式（18.17）編成了附表18-1「標準常態分佈曲線下的面積」通過查表可求出正態曲線下某區間的面積，進而估計該區間的觀察例數佔總例數的百分數或變數值落在該區間的機率。
賴諾普利片的副作用（不良反應） 與其他的血管緊張素轉換酶抑制劑相似，常見咳嗽、頭暈、頭痛、心悸、乏力等。 賴諾普利片禁忌症 1.對本品過敏者。 2.有雙側腎動脈狹窄、孤立腎有腎動脈狹窄者。 3.高鉀血症患者。 服用賴諾普利片須注意的事項 1.應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人 ...
2．一般病程錄. 病危病人隨時記錄，重病人每天記錄，並註明具體記錄時間（幾時幾分）；一般病人每1～3天記錄一次； 慢性病 、恢復期及病情穩定的病人可5天記錄一次；手術後病人應連續記錄3天，以後視病情按上述要求記錄。. （二）病程記錄內容. 1．首次 ...
藥理學/一級消除動力學. 當n=1時，-dC/dt=k e C 1 =k e C，式中k用k e 表示 消除速率常數 (elimination rate constant)。. 將上式積分得. 可見按 一級動力學 消除的藥物半衰期與C高低無關，是恆定值。. 體內藥物按瞬時 血藥濃度 （或體內藥量）以恆定的百分比消除，單位時間 ...
- 診斷
- 治療措施
- 病因學
- 發病機理
- 臨床表現
- 輔助檢查
- 預防
根據病史（膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史）、術後發生的發熱、腹痛和黃疸即應考慮到術後膽管結石、膽管狹窄可能。B型超聲、CT、內鏡、膽道造影對診斷可提供幫助；ERCP或PTC等檢查，必要時配合細針穿針（FNPTC）可獲滿意診斷。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查後仍有少數患者原因不明，診斷困難。
PCS的治療目的是消除病因，通暢膽道引流，控制感染。單純的「對症治療」常得不至良好的結果。因此，治療前必須進一步探討其發病原因，得出明確診斷。治療方法有非手術與手術治療。 一、非手術療法 1.適應症 ①膽管結石直徑＜1cm，膽管下端又無狹窄者。②膽道感染尚無明顯膽管梗阻者。③急性或慢性膽囊炎、胰腺炎。④膽道蛔蟲症。⑤膽道功能紊亂。⑥膽系外疾病如食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。 2.治療方法 ①一般療法：包括飲食療法、輸液、糾正水、電解質與酸鹼平衡失調。②中醫中藥：中醫、中藥辨證論治對膽囊、膽管結石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。脅痛、蒼白、脈弦、肝氣鬱滯者柴胡疏肝散加味；脅痛、發冷發熱、口苦咽干、黃疸、舌紅苔黃膩、脈滑數屬濕熱內蘊者，大柴胡湯合茵陳蒿湯治之；脅痛、高熱、...
膽囊切除術後出現本病可能與以下因素有關： 1.術中對膽管的損傷，由於膽囊和肝外膽管存有較大的解剖學變異，或術者經驗不足，可能在術中損傷肝外膽管，引起術後的膽管狹窄，少數繼發於術後的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。 2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎，術後造成這些病理變化的原因不清，可能與合併膽總管結石尤其泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎症水腫有關。 3.術後膽鹽代謝異常和植物神經功能紊亂，可影響膽汁的排泄，Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力，對本病的發生可能起一定作用。 病因有以下幾種可能：①Oddi括約肌功能紊亂。約佔膽道術後問題的2.4%，對此症目前尚無好的確診方法。②術前誤診而一直未被發現和治療的疾病如裂孔疝、結腸功能異常，應激性小腸症候群，消化性潰瘍等，依靠相關...
一、膽系疾病所致 膽囊切除術時遺漏的膽系疾病，如肝外或肝內膽管結石，Oddi括約肌狹窄症等。也可為膽囊切除除術本身所造成，如膽囊管遺留過長，外傷性膽管狹窄等。 1.膽管結石 是膽囊切除術後症候群最常見的原因。可分為殘留結石和再髮結石，文獻報告發生率為5%～75%，甚至可高達87.8%。 （1）殘留結石 術中未取淨之結石，又可分為：①可避免的殘留結石：多因術中探查不仔細或技術不熟練所致。②難於避免的殘留結石：術中探查發現有肝內膽管結石，限於技術困難，難以清除。或因病情危重，不允許詳細探查或取石。 （2）再髮結石 手術時已取淨，以後又發生的結石，很難判斷。有人認為兩年以上出現症状者，可定為再髮結石。 2.膽管損傷後狹窄 也稱損傷性膽管狹窄或術後膽管狹窄。95%以上均發生在膽囊切除術後，發生率一般...
在膽囊切除術後，多於數周或數月後出現症状，主要表現有上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或純痛，壓迫感，其性質不同於術前的膽絞痛，可伴有食欲不振，噁心、腹脹等，偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。症状與進食尤其進油脂食物有一定關係。重者可由膽道感染向上擴散，而出現寒戰高熱，黃疸。
1.生化檢查 白細胞計數、血尿澱粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨醯轉肽酶等對膽道梗阻的診斷很有幫助。 2.靜脈膽道造影 肝內膽管顯影差，肝外膽道亦欠清晰，且受肝功能影響頗大故診斷價值不大。 3.B型超聲 可發現膽管擴張，膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。簡單、迅速有一定診斷價值，但有局限性，不能顯示膽系全貌及全部病徵。 4.上消化道造影 診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。 5.肝膽CT掃描 診斷肝腫瘤、肝內外膽管擴張、膽石病、慢性胰腺炎等。 6.同位素99m鎝-HDA肝膽掃描 觀察肝內外膽管擴張、膽石病和肝臟病變、膽囊的功能等，方法簡便、無損害、適用於黃疸患者。 7.內鏡檢查 包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。 ERCP對膽囊切除術後症候群有確切的診斷價值，胡家友等報告181例ERCP...
多數膽囊切除術後症候群可以預防並能得到早期治癒。 1.積極開展中西結合治療膽系疾病，掌握好手術適應症，儘可能減少急症膽道手術，選擇好手術方式。 2.普及膽道影像診斷方法，充分了解膽道病理改變。膽道造影、膽道鏡檢查、膽壓測定等有助於提高膽道手術的治療效果。 3.我國肝內膽管病變較為罕見，手術難度較大，提高膽道手術技巧十分重要。各種膽道手術如能消除病因、預防膽道狹窄、建立通暢引流，發生膽道術後症候群的機會肯定會減少。
心動周期 （cardiac cycle） 心臟 舒張 時內壓降低，腔靜脈 血液 迴流入心，心臟收縮時. 內壓升高，將血液泵到 動脈 。. 心臟每收縮和舒張一次構成一個心動周期。. 一個心動周期中首先是兩 心房 收縮，其中 右心房 的收縮略先於 左心房 。. 心房開始舒張後兩 ...
新生兒持續性肺動脈高壓的病因 (一)發病原因 胎兒血循環的特點是肺循環阻力很高，右心室注入肺動脈的血液大部分通過動脈導管向降主動脈流去，僅小部分入肺循環回左房。 胎兒時期肺循環阻力增高的原因不僅僅是由於胎肺末膨脹、肺微血管處於摺疊狀態所致，更重要的是因為胎肺血管壁上具有 ...
