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  1. 【方論】方中黑錫鎮攝浮陽,降逆平喘,硫黃溫補命門,暖腎消寒,均為君藥;附子、肉桂溫腎助陽,引火歸原,使虛陽復歸腎中,陽起石、破故紙、葫蘆巴溫命門,除冷氣,能接納下歸之虛陽,並為臣藥;茴香、沉香、肉豆蔻,溫中調氣,降逆除痰,兼能暖腎

  2. 方法:用肥皂搓洗 手掌 、 手背 、指間、 手指 及 關節 ,以環形動作搓擦。 而後用流水沖洗雙手,將皂沫全部沖淨,必要時反覆沖洗,最後用清潔小毛巾擦乾雙手。 2.涮手 即利用機械及化學作用去除手上污物及微生物的方法,是做好消毒隔離、預防交叉感染的重要措施。 方法:取無菌刷蘸肥皂乳(或肥皂塊),先刷指尖、然後刷手、腕、 前臂 、肘部到 上臂 下1/2段,特別要刷淨甲溝、指間、腕部,無遺漏地刷洗三遍,每遍3分鐘。 刷洗時,雙手稍抬高。 每遍刷完後,用流水衝去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。

    • 手術室簡介
    • 手術室分類
    • 手術室的區域劃分
    • 手術室的位置組成
    • 手術室房間
    • 手術室的布局
    • 手術室的設備
    • 手術室的空氣淨化
    • 手術室的人員
    • 手術室的發展歷史

    高效安全的手術室空氣淨化系統,保證手術室的無菌環境,可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關節置換等手術所需的高度無菌環境。 採用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術室無菌環境的有力措施。根據不斷討論與反覆斟酌,修訂後《綜合醫院建築設計規範》中,關於一般手術室的條文最終確定為:「一般手術室應採用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調系統或全新風通風系統。室內保持正壓,換氣次數不得低於6次/h」。其它未涉及參數,如溫濕度等,可參照Ⅳ級潔淨手術室。

    按手術有菌或無菌的程度,手術間可劃分成以下5類: (1)I類手術間:即無菌淨化手術間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。 (2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開複位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。 (3)Ⅲ類手術間:既有菌手術間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等 部位的手術。 (4)Ⅳ類手術間:即感染手術間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。 (5)V類手術間:即特殊感染手術間,主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的手術。 按不同專科,手術間又可分為普外、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術問。由於各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械,因此,專可手術的手術間宜相對固定。

    手術室須嚴格劃分為限制區(無菌手術間)、半限制區(污染手術間)和非限制區。三區分隔開的設計有二:一 為將限制區與半限制區分設在不同樓層的兩部分,這種設計可徹底進行衛生學隔離,但需二套設施,增加工作人員,管理不便;二為在同一樓層的不同段設限制區和非限制區,中間由半限制區過渡,設備共用,這種設計管理較方便。 限制區包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復甦室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室,應設在入口近處。

    手術室應設在安靜、清潔、便於和相關科室聯絡的位置。以低平建築為主的醫院,應選擇在側翼,以高層 建築為主體的醫院,宜選擇主樓的中間層。手術室和其它科室、部門的位置配置原則是,靠近手術科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等,便於工作聯繫,宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等,以避免污染,減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射,以朝北為易,也可採用有色玻璃遮擋,以利於人工照明。手術室的朝嚮應避開風口,以減少室內塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置,構成一個相對獨立的醫療區,包括手術部分和供應部分。

    一個完整的手術室包括以下幾部分: ①衛生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等; ②手術用房:包括普通手術間、無菌手術間、層流淨化手術間等; ③手術輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復甦間、清創間、石膏間等; ④消毒供應用房:包括消毒問、供應問、器械間、敷料問等; ⑤實驗診斷用房:包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室; ⑥教學用房:包括手術觀察台、閉路電視示教室等; ⑦辦公用房:包括醫護辦公室、醫護值班室等。

    手術室部總體布局是非常合理的。入手術室採用的是雙通道方案,如無菌手術通道,包括醫護人員通 道、患者通道、潔淨物品供應通道;非潔淨處置通道: 手術後器械、敷料的污物流線。還有搶救病人專用的綠色通道,可以使危重病人得到最及時的救治。可以使手術部的各項工作更好地做到消毒隔離,潔污分流,最大限度的避免交叉感染。 手術室分為很多手術間,按淨化的不同級別分別為百級手術間兩個、千級手術間兩個、萬級手術間四個,不同級別的手術間有著不同的用途:百級手術間用於關節置換、神經外科、心臟手術;千級手術間用於骨科、普外科、整形外科中的一類傷口手術;萬級手術間用於胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術和普外科中除一類傷口的手術;正負壓切換的手術間可用於特殊感染手術的開展。淨化空調在防止感染和保證手術成功方面不可替代的作用,是手...

    手術室牆面和天花板採用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色採用淡 藍、淡綠為宜。牆角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品櫃、操作台等應設在牆內。 門應寬大、無門檻,便於平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。走廊寬度應不少於2.5m,便於平車運轉及避免來往人員碰撞。地應採用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設地漏,利於排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。 手術室電源應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座,便於各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,手術間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進水,避免電路發生故障影響手術。...

    手術室的空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍乾淨區域等)潔淨度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同,例如美國聯邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。手術室通風的主要目的是排除各工作間內的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內必要的正壓。 能滿足手術室通風要求的機械通風方式有以下兩種。機械送風與機械排風並用式:這種通風方式可控制換氣次數、換氣量及室內壓力,通氣效果較好。機械送風與自然排風並用,這種通風方式的換氣及換氣次數受一定限制,通風效果不如前者。手術室的潔...

    手術室護士和手術室床的比例一般按3:1的比例配置,包括器械護士、巡迴護士以及外勤等。手術室有嚴格的工作制度和無菌要求。進入手術室的所有人員必須按照無菌技術操作原則,避免交叉感染。 護士長職責 手術室護士長的職責在護理部主任和科主任的領導下,負責本室的行政,業務管理及思想工作。負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)並組織實施。合理安排人員,進行科學分工。經常督促檢查,及時總結經驗,不斷提高護理質量,對難度較大或新開展的手術和搶救工作,必要時親自參加或指導操作。負責組織本室各級護理人員的業務學習,根據專科業務、技術需要,有計劃地採取多種方式學習新業務知識、新技術 操作和新儀器的使用等,並組織理論考試和技術考核。 護師職責 手術室主管護師職責是在護士長的領導下進行工作,發揮業務、教學、科研上的主...

    外科手術的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化,外科學得到了飛速的發展,而外科學的發展又帶動了無菌法和消毒法的發展。到了19世紀,麻醉學誕生,首例麻醉下的手術誕生於1846年的美國一位齒科醫生。儘管當時的場地設在圖書館的教室內,儘管沒有一個人身著白大衣,但是這的確揭開了手術室歷史的序幕。手術室的進化 第一代手術室我們稱之為創世紀簡易型手術室。醫學在進步,1886年,細菌學的發達、蒸氣滅菌法誕生;1887年,手術時的洗手法成立;1897年,手術時開始使用口罩;1898年,開始使用手術衣,至今均已有100年以上的歷史。 20世紀的歐洲,醫院分散的各個病房內,開始各自配置相關的手術室,手術室開始進入了第二代,我們稱之為分散型手術室(Pavilion Type)。1937年,召開了法國巴黎...

  3. 高錳酸鉀(Potassium Permanganate),它是一種強氧化劑,可以殺滅細菌,為家庭必備的常用消毒藥。在婦科方面,0.01%的高錳酸鉀水溶液可以用於陰道沖洗;0.02%的水溶液用於坐浴,治療白帶過多;蜜月之中,用0.05%的水溶液清洗外陰,可預防泌尿系統 感染。

  4. 1一般物體表面→→1份84消毒液與24份相溶合有效氯含量500mg/L消毒時間30分鐘消毒方法擦拭噴洒拖洗消毒後用清水洗淨2、白色織物→→1份「84消毒液」與24份「水」相溶合,有效氯含量:500mg/L,消毒時間:30分鐘,消毒方法:浸泡 ...

  5. 百菌清於1963年首先由美國鑽石制鹼公司(Diamond Alkal i Co.)開發,產品名為Daconil 2787,Bravo,Exotherm Termil,後來該公司改稱Diamond Sha mrock 公司,產品沿用原來商品名稱。 日本Showa Diamond公司,美國富民達植物保護公司等均生產百菌清,產品 ...

  6. 1 適應證. 2 禁忌證. 3 洗胃步驟. 3.1 口服催吐法. 3.2 胃管洗胃法. 3.3 拔管. 4 洗胃的注意事項. 5 洗胃術評價. 6 洗胃術視頻. 7 參看. 8 參考文獻. 適應證. 胃中攝入毒物,為防止吸收或進入腸道造成危害,而予以緊急洗胃,用做急救手段,在6h內凡攝取有害劑量的毒物,如生物鹼、重金屬、安眠藥及 有機磷 等,應儘早予以洗胃以排除這些毒物,行 胃切除 、 胃腸吻合 等手術時,為方便操作及減少術中併發症而做的準備工作; 幽門梗阻 時,胃內容物及大量分泌液瀦留,伴發上腹部飽脹、 疼痛 、頻繁嘔吐等,極易出現水、 [電解質紊亂],洗胃術可有效減緩上述症状;洗胃術還可作為一種簡單的透析療法,可有效緩解尿毒症時的 氮質血症 。 禁忌證.