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2019年8月15日 · 我們小腿前方有一條名為「隱神經」（saphenous nerve）之神經線，由大腿延伸至腳掌，阿傑受傷的部位正正就在這條神經線旁邊。 他的傷口在初期發炎時會腫脹，之後收縮時會拉扯著神經，到結疤時，神經線又會纏困於疤痕中而造成長期神經痛 。 我處方了止神經痛的藥物給他，但他吃過大劑量也效果不理想，還是要每晚跑來跑去才能舒緩痛楚。 我於是替他安排手術治療，並以超聲波定位技術把幼針放進患處，再用水份把神經和黏連著的組織分離。 這次手術只能短暫舒緩他的症狀，之後再做第二次手術，但今次針咀用上了射頻技術去「安撫」神經，效果非常理想，他的神經痛也從此徹底消失了。 作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生. （2019年8月15日於信報發表） 立即分享文章. 延伸閱讀： 發表者： 盧文偉醫生.
- 神經受損基於神經線受擠壓
- 刺痛灼熱並不尋常 上班族屬高危
- 五成神經線受損 功能或永久不能恢復
- 由3大方面做起：糾正姿勢、藥物治療、維他命b補充品
霍醫生解釋：「神經受損大多時候是基於神經線受到擠壓，最常見的情況是坐姿不正確、經常使用電腦和手機。」有些人則是因為身體出現退化情況而令到神經線受到擠壓，如坐骨神經痛、椎間盤突出或椎間盤出現撕裂、關節退化等，也會引致神經受損。霍醫生指，有些症狀是患上俗稱「生蛇」的帶狀疱疹，也會導致神經線發炎及令神經線受損，以致神經線的痛楚改變，出現劇烈刺痛、火燒的感覺。「神經線發炎的情況多數屬於腦神經科問題，另外一種普遍的情況是糖尿病，有機會引致微血管病變；亦有些中風患者也會出現半身麻痺。」因為神經線是透過血管供應養料，如果神經線受到影響，也會引致手腳麻痺。「例如腰骨退化時有機會壓住神經線，所以腰骨郁動時會出現疼痛，身體向前伸時更有機會壓着椎間盤神經線，加劇椎間盤突出的症狀。」
霍醫生指，神經不適除了腰背痠痛的症狀外，有機會出現「刺痛」、「灼熱」、「針拮」、「蟻咬」、「閃電般的尖銳痛感」、「手痺」、「腳痺」等不尋常的感覺，但有些情況會出現較特殊的症狀，霍醫生舉例﹕「有些患者的痛楚會『走位』，並不是特定某地方受傷所致，所以在醫學上很大可能是因為神經線受損，而神經線是分佈於全身各處，經不同位置到達身體各組肌肉，所以痛感會移位。」 霍醫生續說，腰間疼痛的問題不只長者會出現，反而是上班族更常見，霍醫生說：「例如工作逾10年左右，經常坐在辦公室內，會出現坐姿問題的人士，有機會出現椎間盤突出或坐骨神經痛。」霍醫生解釋，有些人以為三叉神經痛要中年以後才會出現，其實年輕人也有機會患上此症，通常微絲血管會壓着三叉神經線，導致顏面或前額異常疼痛。「另外，除了肩頸背痛或顏面疼痛，手腳也會...
霍醫生指，如果神經受損的情況持續一、兩個星期，就要馬上求醫，「大部份的機械式痛楚可以在隨於身體休息後慢慢減退，如果休息後沒有出現減退，甚至出現發燒、沒有食慾、體重下降等，就有機會出現嚴重的神經受損情況。」霍醫生解釋，例如患上坐骨神經痛時，除了檢查之外可以照X光片或MRI影像，檢查清楚受擠壓的部位及原因。如果神經痛症的病情惡化及轉差，甚至超過五成神經線受損，更有機會出現「永久神經線受損」，甚至功能「永久不能恢復」的風險。所以，一旦出現神經痛症，應盡早求醫，預防併發症和永久性受損。
霍醫生指，「其實要治療神經受損及痛症，首要是糾正姿勢及生活習慣，其次是藥物治療如止痛藥，及維他命B補充品。」患者可先從糾正坐姿做起，然後改善錯誤用電腦或手機的習慣，減少神經線被壓傷的機會。 另外，國際期刊《神經病學雜誌 （Journal of Neurology）曾刊出一篇研究指，普通止痛藥對創傷性神經損傷引起的慢性神經痛症無效。霍醫生解釋：「常用的止痛藥在治療痛症方面，不算太湊效，除非患者有神經受損及關節痛症，否則非類固醇的消炎藥物（普通止痛藥）其實不能治療神經受損。」醫生大多會連同非類固醇的消炎藥物處方予患者，如有腰骨退化的長者，但不少患者會出現胃部不適、胃部出血、胃炎、胃潰瘍；如果患者腎臟功能較弱，使用非類固醇的消炎藥物，有機會令腎臟功能虧損。「部份治療慢性神經痛症的藥物，亦有機會產生...
感覺痛楚如觸電. 每年大約有1%人口患上各類周邊神經病變痛症 1 。 神經線長期受壓、勞損退化、新陳代謝疾病等會導致周邊神經線受損。 周邊神經受損最常見病徵是感覺功能出現異常反應 2 ，若不加理會，受損情況只會繼續惡化。 神經有如傳導的電線，由髓磷脂外層包裹，縱横全身，負責接受外界冷熱、痛等訊息，並將訊息傳遞到大腦。 隨著年紀增長或病患，神經線逐漸勞損老化，髓磷脂外層破損，導致「漏電」情況 3 。 當病人周邊神經受損 (稱為周邊神經病變)，會出現指尖、趾端、手、腳或面部忽然麻痺、剌痛、甚至有觸電的痛楚。 受損神經線病變的狀況因人而異，會出現兩極化。 其一變得過度敏感，頻頻錯誤「放電」，胡亂輸出痛的訊息，痛源不斷，令患者非常困擾。 又或是手腳發麻，感覺漸失，對各種冷暖及痛感無知無覺，易生意外。
由於周邊神經是由腦部及脊髓延伸出來至手腳及身體全身，手腳及身體全身亦有可能出現周邊神經痛。 想知道常見神經痛位置，可留意 6大類型神經痛症 。 痛症分為感官及神經痛症。 神經痛通常會出現手腳麻痹及刺痛，即使患處痊癒後，痛楚依然存在，例如「生蛇」後遺神經痛。 要舒緩神經痛症，最重要是了解神經痛原因並對症下藥。
手腳麻痺的成因. 1. 脊椎關節退化. 椎間盤突出 、骨刺等有可能令脊椎神經根發炎、受壓而引發疼痛或麻痺感。 如 頸椎間盤突出、頸椎骨刺 等會引致手臂或手指麻痺，而腰椎部份出現這些問題，便會引致腿部或腳指麻痺。 所涉及的範圍亦會因應受影響的神經根而有所不同。 常見的如第6節頸椎神經根受壓會令手的上臂、前臂至拇指麻痺，而第5節腰椎神經根受壓則會令大腿、小腿以至足部的外側至尾指麻痺。 除了麻痺之外，嚴重的更會引起劇痛或肌肉乏力。 2. 神經缺血. 觸覺神經缺乏足夠的血液循環時，其覆蓋的範圍會慢慢變得麻目了；而當血液循環逐漸恢復過來時，便會有强烈的痺、針刺感。 相信大家都曾試過因長時間壓着手脚後而出現這個情况。 幸好這些異常的觸覺反應都會在短時間內消失，一切功能又回復正常。
常見的神經痛症症狀包括：指尖、趾端、手、腳出現麻痺、刺痛，甚至有如觸電、灼燒的感覺。 由臨床經驗所得，以下將會簡單為大家逐一介紹幾種常見的神經痛症情況。 手腳感到麻痺或刺痛. 糖尿周邊神經病變. 面部感突發性的劇痛. 三叉神經受損痛像被電擊一樣. 手指、手腕感到痺痛或無力. 腕管綜合症 神經線受長期勞損影響. 感到腰痛、放射式閃痛. 神經線長期勞損受壓. 生蛇的劇痛難擋. 因爲帶狀皰疹侵襲神經線. 肩頸神經受針刺痛楚. 手機低頭族長期迫壓神經線. 以上資訊僅供參考，不適用於自我診斷。 如需作進一步治療，請詢問您的家庭醫生。 常見的神經痛症症狀包括: 手指、腳部趾端出現麻痺、痺痛，甚至有如觸電、灼燒的感覺。 服用彌可保®維他命B12神經痛營養素，或有助重新鞏固受損的周邊神經線，有效舒緩痺痛。
2016年9月5日 · 從病理上來說，成因可分為以下幾類: 神經線發炎. 神經線腫瘤. 神經線受到腦血管觸碰. 其他. 以上最重要的當然是要排除腫瘤，但這只是少數，最常見的是第三項--神經線受到腦血管觸碰。 在診斷方面，腦科醫生會為病人作詳細檢查，包括臨床和適當的掃描檢查，決定是否是三叉神經問題，找出病因，然後對症下藥。 在用藥方面，腦科醫生最常用的會有數種﹕1. Carbamazepine (卡馬西平), 2. Neurontin (善痛眠) 等。 這些均是所謂神經止痛藥，在一般病程的痛楚上有不錯的效果。 有部病人可能在藥物治療上效果不足，或接受不了藥物的副作用，腦科醫生會建議其他治療方案﹕. 腦外科手術 ( Microvascular Decompression )
