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主動脈剝離指的是主動脈結構出問題，血管內膜上有個小型的撕裂處（結構有問題處），使原本在主動脈內流動的血液經過內膜撕裂處時，血液從真腔（血液原本的流動之處）進入主動脈壁受傷後產生的假腔（因為結構受傷而產生的夾層）中。
甲型主動脈剝離的治療以開放式手術為主，心臟血管外科醫師會打開胸腔、切除發生剝離的主動脈，然後以人工血管重建主動脈。
主動脈是全身血液的主要供應者，萬一出事可會釀成大禍，我們在之前曾經介紹過「 主動脈剝離 」，今天來談談主動脈瘤（aortic aneurysm）。 主動脈是帶著血液離開心臟的大血管，將血液分配送到全身，就像身體血管網路中的最直、最粗、最長的高速公路。 我們一般將主動脈粗分為四個部分，離開心臟往上時是「升主動脈」，經過「主動脈弓」時，會分支出往腦部及雙側手臂的血管，接下來就往下跑，稱為「降主動脈」，並繼續沿著脊柱向下，到此主動脈都還在胸腔部位裡，經過橫膈膜後的部分就稱為「腹主動脈」。 主動脈壁可分成三層，最內層是可防止血液凝結的血管內皮；中間層是肌肉層，用來維持血管結構完整；最外層則是堅實的纖維層。 各種會影響這三層組織健康狀況的原因，都有可能會引發主動脈瘤。
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根據主動脈剝離的位置可區分為「A型主動脈剝離」與「B型主動脈剝離」。 陳紹緯醫師說，侵犯升主動脈的稱「A型主動脈剝離」，未侵犯升主動脈的稱「B型主動脈剝離」。
陳紹緯醫師說，根據剝離的位置可將主動脈剝離分成「甲型主動脈剝離（Type A）」與「乙型主動脈剝離（Type B）」，剝離範圍包括升主動脈稱為「甲型主動脈剝離（Type A）」，剝離範圍僅降主動脈稱為「乙型主動脈剝離（Type B）」。
主動脈剝離 是因為主動脈管壁的內膜（intima）破損產生小裂口，高壓血流便經由裂口灌入主動脈壁中形成「假腔」。 倘若假腔的壓力很大，可能壓迫真腔，使器官無法獲得足夠的血流，而導致 腦中風 、腎臟中風、 腸中風 、肢體中風等疾病。 胸主動脈疾病和心臟病發作的症狀有什麼差別？ 林佳勳醫師解釋，胸主動脈瘤破裂和胸主動脈剝離發作前通常沒有任何徵兆，一發作就是劇烈胸痛，讓人措手不及。 胸主動脈疾病發作時的疼痛可能從前胸痛到後背，甚至會往下蔓延。 至於心臟病發的患者可能感到胸悶、喘不過氣、好像被重物壓住，而且疼痛會往脖子、下巴、肩膀、手臂蔓延。 無論是胸主動脈疾病或心臟病發，都會讓患者極度不適、痛到冷汗直流。
主動脈是全身最大的血管從頭分布到腳，一旦發生剝離，絕大部分就是從頭影響到腳，都會有症狀，有生命危險。 這確實是急診室裡，有時候會遇到的場景。 白映俞醫師：主動脈剝離它一般來講會有什麼樣的症狀？ 阮俊能醫師：剛剛有講到就是「劇烈的疼痛」，這一輩子，嗯，生過小孩的可能會比較一下，但基本上是很劇烈的疼痛，而且疼痛的地方是在背後，然後會像被雷打到一樣，非常疼痛。 其實還有一部分的患者，沒有疼痛症狀，而是用中風的方式表現。 白映俞醫師：中風的表現，例如說？ 阮俊能醫師：用中風來表現，就是因為我們剛剛講到血管壁剝離了，腦部得不到正常的血液，會昏倒！ 白映俞醫師：有的人會昏倒，甚至手腳無力也有可能。 阮俊能醫師：也有可能。 白映俞醫師：還有些人症狀是看它血管剝離到哪裡。
