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什麼是心肌炎?
心肌病有什麼症狀?
什麼是擴張性心肌病?
心肌炎 （ 拉丁語 ： Myocarditis ），也称为 炎症性心肌病 （ Inflammatory Cardiomyopathy ），是 心肌 的 炎症 。 症状可表现为 呼吸困难 、 胸口疼痛 （英语：chest pain） 、运动能力降低、 心律不整 等。 发病时长可从几小时至几个月不等。 并发症包括 心搏停止 或 扩张型心肌病 引发的 心臟衰竭 。 [1] 概要. 最常引起心肌炎的原因是 病毒 感染 [1] 。 其他原因包括 細菌感染 、 寄生蟲病 、藥物、毒素和 自體免疫性疾病 [1] [5] 。 診斷方法是使用 心電圖 、 肌鈣蛋白 上升、 心血管磁共振成像 ，有時候也會進行心臟活體組織切片。 很重要的是需要先透過以 心臟超音波 排除 心臟瓣膜 問題 [1] [5] 。
心肌炎（拉丁語： Myocarditis ），也稱為炎症性心肌病（ Inflammatory Cardiomyopathy ），是心肌的炎症。 症狀可表現為 呼吸困難 、 胸口疼痛 （ 英語 ： chest pain ） 、運動能力降低、 心律不整 等。
心肌炎 （ 拉丁语 ： Myocarditis ），也称为 炎症性心肌病 （ Inflammatory Cardiomyopathy ），是 心肌 的 炎症 。 症状可表现为 呼吸困难 、 胸口疼痛 （英语：chest pain） 、运动能力降低、 心律不整 等。 发病时长可从几小时至几个月不等。 并发症包括 心搏停止 或 扩张型心肌病 引发的 心脏衰竭 。 [1] 概要 [ 编辑] 最常引起心肌炎的原因是 病毒 感染 [1] 。 其他原因包括 细菌感染 、 寄生虫病 、药物、毒素和 自体免疫性疾病 [1] [5] 。 诊断方法是使用 心电图 、 肌钙蛋白 上升、 心血管磁共振成像 ，有时候也会进行心脏活体组织切片。
- 原因
- 相關症狀
- 治療方法
- 逆向重塑
儘管並未發現明顯病因，擴張性心肌病很可能是由於各種毒性物質，代謝產物或病原體損傷心肌細胞導致的。也可能是心肌梗塞導致隨後的心肌層纖維化損傷心肌細胞。急性病毒性心肌炎的後遺症通過免疫機制也可能導致擴張型心肌病。自體免疫機制也被認為是DCM的一種病因。在酗酒、圍產性心肌病、甲狀腺疾病、興奮劑使用者，和慢性心動過速患者中都發現了DCM的可逆表徵。DCM常被稱為「原發性擴張性心肌病」，就是因為導致發病的機理尚不清楚。
對於許多該病的患者來說，擴張型心肌病並不一定會影響壽命或生存狀況。然而，少數該病患者症狀嚴重，並有一定機率導致猝死。心臟病專家應該驗證他們的診斷並對患者的病情和患併發症的機率作出評估。對於某些病人來說，可能會逐漸引起左側或右側充血性心力衰竭。在患者出現明顯症狀前的數月甚至數年就可能已經發生左心室擴張。 可能會有隱約的胸痛，但典型的心絞痛並不常見，這表明可能該病會伴有缺血性心臟病。有時還會發生心律失常引起的暈厥或全身性栓塞。
許多年前統計數據表明該病患者主要是55歲以上的成年人，他們多在症狀出現後三年內死去（CHF的第五期），這些數據在許多教科書中仍能發現。近年來由於藥物治療情況發生了顯著改變，藥物可以減緩病變，並在一定程度上提高心臟功能。死亡主要是由充血性心力衰竭或心室急性或慢性的心律失常引起。 患者按照標準的心衰進行治療，主要包括限鹽，使用血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑，利尿劑和洋地黃。也會用到抗凝血劑。患者必須戒酒。心室內傳導延遲的患者要用到心臟起搏器，有可能出現心律失常的患者應使用植入性復律除顫器。這些治療手段可以改善症狀並減少入院治療時間。 對有更嚴重疾病並不願接受長期醫院治療的患者，可以考慮進行心臟移植。
心衰的過程伴隨著左心室的重構，而後者表現為左心室舒張末期和收縮末期容量的增加，室壁變薄，室腔球形化加劇。這通常伴隨著射血分數的持續下降。心室重塑的概念最初是用來描述數天或數月內發生的房顫。現在被延用到心肌病和非缺血性如特發性擴張型心肌病或慢性心肌炎，用來描述心功能障礙發展的一般機理。實際上，逆向重塑就是逆轉重塑的過程，或者說，是一種暫時的或永久的對心臟修正的過程。2004年的一篇文章描述了現在支持逆向重塑的療法並提出了一種預測心肌病的新方法。
在2013年時，罹患心肌病變和心肌炎的人數達到250萬人 [6]，其中每500人有一人是罹患增生性心肌病變，而擴張性心肌病變則是在2500人中有一人 [3] [10]。 同時，上述兩種心肌病變所造成的死亡人數，從1990年的294,000人上升到443,000人 [11] [7] 。
心肌炎 查加斯病 心肌病 變： 擴張性 （ 酒精性 （ 英語 ： Alcoholic cardiomyopathy ） ）、 肥大性 （ 英語 ： Hypertrophic cardiomyopathy ） 、 限制性 （ 英語 ： Restrictive cardiomyopathy ）
在2013年時，罹患心肌病變和心肌炎的人數達到250萬人 [6]，其中每500人有一人是罹患增生性心肌病變，而擴張性心肌病變則是在2500人中有一人 [3] [10]。 同時，上述兩種心肌病變所造成的死亡人數，從1990年的294,000人上升到443,000人 [11] [7] 。
