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圖片: pankreaszentrum.de
- 手術方法為胰十二指腸切除術(Pancreatico-duodenectomy),即Whipple手術。 其切除的範圍相當大,包括膽囊,總膽管,胰臟頭,十二指腸及空腸上端或胃竇等。 手術時間相當冗長,約6-10小時。
www.ntuhpan.com/CareGuide/胰臟頭部手術說明書.pdf
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什麼是 Whipple 手術?
胰臟頭部、十二指腸手術 (惠普氏手術) 一、手術適用對象 : 主要是針對壺腹周圍腫瘤: A. 壺腹周圍腫瘤的介紹:壺腹周圍腫瘤包括胰頭腫瘤、壺腹腫瘤、總膽管下端
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- 胰十二指腸切除術（Whipple）
- 保留幽門的胰十二指腸切除術
- 遠端胰臟切除術與胰臟全切除術
- 姑息性手術
針對胰頭癌的切除手術，技術上最為棘手，除切除腫瘤，還須切除十二指腸、一部分胃、總膽管與膽囊。切除後還須進行複雜重建手術。 黃宏昌說，胰臟的位置在腹腔最內側，由右至左橫跨在許多重要的血管與結構上面，形狀猶如一隻蝌蚪，這隻蝌蚪的頭部與頸部被十二指腸環繞一圈，兩者緊密連結，胰臟的頭頸部跨越了腹主動脈、下腔大靜脈以及肝門靜脈，全都是人體中最主要的大血管。 因此，胰臟頭頸部的惡性腫瘤在手術技術上最為棘手；然而不幸的是，此處也是胰臟癌最好發的部位。 進行Whipple手術時，除了切除腫瘤所在的胰頭之外，也必須同時切除環繞胰臟頭頸部的十二指腸，麻煩的是十二指腸又連接著胃與小腸，在破壞十二指腸的過程中，往往也得將一部份的胃切除；膽道系統與胰臟關係緊密，最末端的膽管就是穿過胰頭，然後才連接到十二指腸。 當胰臟...
切除範圍只到十二指腸，優點是縮短手術時間，也能維持術後胃的正常消化功能。但切除範圍較小，有腫瘤切不乾淨的疑慮，一般針對較小、距離腸胃道較遠的胰頭癌。 黃宏昌表示，幽門保留胰十二指腸切除手術與Whipple手術極為相似，唯一的差別，就是切除範圍只到十二指腸，但是不切除連結胃與十二指腸的幽門，使得胃可以被完全保留下來。 這種作法不但可以縮短手術時間，也可以幫助病患維持術後胃的正常消化功能。由於切除的範圍比較小，難免會有腫瘤切不乾淨的疑慮，因此，保留幽門的胰十二指腸切除術，一般是針對比較小、距離腸胃道比較遠的胰頭癌，惡性度比較低的胰頭囊腫，或是胰頭良性腫瘤為主。 保留幽門最大的好處，就是維持胃的正常運作；幽門就像是胃的守門員，當食物進到胃的時候，幽門會暫時先收縮關閉，讓胃能有充分的時間可以磨碎、消...
胰臟體部與尾部的惡性腫瘤比較少見，約僅佔胰臟癌的30%；另外，由於位於胰臟後段的腫瘤不像胰頭癌一樣會出現黃疸的徵狀，所以更不容易早期發現，往往確診時已是晚期，大約只有5%可以接受手術治療，因此這類手術較少執行。 黃宏昌表示，單純的遠端胰臟切除手術相對於比Whipple手術簡單，僅需要切除胰臟尾端病灶，並小心縫合切口處，避免術後胰液滲漏即可，不需要進行任何的重建步驟；不過，因為這種腫瘤確診時通常已經很後期了，周邊組織的侵犯並不算少見，在進行後段胰臟切除時可能得同步切除受侵犯的器官，其中最常見的就是脾臟。 至於胰臟全切除術則更為少見，一般是針對胰頭癌的治療，如果病患本身已經罹患嚴重的糖尿病，需要長期施打胰島素，那麼在選擇治療時，胰臟全切除手術或許會是一個好的選項。
姑息性手術的目的不在「治癒」疾病，而是藉由手術來達到緩解症狀的目標，以提高末期癌症病患的生活品質。黃宏昌說，胰頭癌末期的患者，腫瘤可能會往十二指腸侵犯，進而堵塞腸道，使得病患無法正常進食；腫瘤也可能造成膽管阻塞，膽汁鬱積在肝膽系統，形成黃疸現象，病患生活品質非常差。 為了提升患者最後一段路的生活品質，醫師可能會建議姑息性質的「繞道手術」，手術時，不進行腫瘤的切除，而是將胃與膽管分別連接到小腸，如此一來，食物與膽汁才能夠順利抵達小腸，完成整個消化吸收的生理功能。
2022年12月31日 · 一、什麼是惠普氏手術? 胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術，包含胰臟、膽管、消化道的切除及重建。二、為什麼需要此手術? 惠普氏手術是一種治療胰臟癌的手術方式，可有效切除腫瘤。三、手術前準備： 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血檢查。
惠普氏手術正式名稱為胰十二指腸切除手術，是消化外科最複雜困難的手術，通常一台手術的時間約在8-12小時。 臺大醫院是全球胰臟手術最多的醫院之一，單是田郁文教授一人生涯累積惠普式手術已經超過2300例，和德國及美國兩位教授並列世界前三名。
2023年12月13日 · 惠普尔手术是一种治疗胰腺、小肠和胆管中肿瘤和其他状况的手术。它包括切除胰头、小肠的第一部分、胆囊和胆管。 惠普尔手术也被称为胰十二指肠切除术。它通常用于治疗尚未扩散到胰腺之外的癌症。 惠普尔手术是一项复杂的操作，可能存在严重的 ...
什麼是Whipple 手術？. Whipple 手術又稱作「胰十二指腸切除術」，常用於治療胰臟癌、十二指肠壺腹癌、膽管癌、神經性內分泌腫瘤患者，此手術因牽涉到的器官較多，屬於複雜的大手術。. 例如胰臟癌的患者，當胰臟受到癌細胞侵犯時，往往也會影響到旁邊許多 ...
胰臟癌手術屬於重大且複雜的開刀，手術過程一般需費時4～7小時。 手術期間的死亡率： 2~5%，相關併發症: 40% （胰臟頭部的切除術比尾部的併發症多）
