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2024年3月28日 · Web Interstitial Ad. 長期使用類固醇藥加速惡化 白內障成熟先做手術有風險｜養和醫院眼科專科醫生陳頌恩. March 28, 2024. 年長人士一旦發現視力模糊或有畏光等問題，有可能是因為白內障。 要治療白內障，究竟有什麼方法？ 主持： 今天邀請到養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生講解白內障，在比較年長的年齡層中，白內障是否相當普遍？ 醫生： 相當普遍的，白內障是一個退化性的疾病，理論上每個人都有機會發生，年紀愈大、機會愈高，很少年輕人會有白內障問題，大部分白內障患者都是年紀較大的長者。 主持： 何時開始要多注意自己有否白內障？ 醫生： 白內障不會突然發生，而是日積月累形成。
2024年3月28日 · 另外，糖尿病患者或長期使用類固醇藥的人士，例如濕疹患者，患上白內障的機會和嚴重程度亦會比較高。 主持： 白內障初期的徵狀是什麼？ 醫生： 患者會感覺看東西不夠清晰，好像有一層薄膜，令他們需要非常集中去看東西；部分人可能會看到重影，亦有人會出現畏光；當白內障情況惡化，患者視力開始愈來愈模糊、愈來愈暗，最後甚至有機會失明。 主持： 為何白內障看東西會愈來愈暗？ 醫生： 白內障會令晶體的透光度減低，像戴上深色的太陽眼鏡，進入視網膜的光線會大幅減少，令影像變得很暗。 主持： 從肉眼觀察，白內障患者的眼睛會有一部分慢慢變白？
白內障的成因有許多，最常出現在長者朋友 （所謂 老年性白內障 ﹣Senile Cataract）身上。 此外，如果本身患有一些眼疾例如 深近視 (600度以上)﹑ 長期患有虹膜炎 、長期病患例如 糖尿病﹑牛皮癬﹑濕疹 等﹑又或者有 煙酒習慣﹑長期服用類固醇藥物 及 長期曝曬 於太陽的話，亦同樣可以較早患上白內障。 縱使白內障一般都被視為長者病，但原來小朋友都有機會患上白內障，大部份的個案都沒有特別的誘因，少部份是 遺傳性 的。 白內障常見成因. 白內障手術選項.
- Q：白內障的成因是什麼？有什麼方法可以預防？A：絕大多數的白內障，是因為水晶體老化而引起，沒有辦法預防。其他少數的原因是因為使用類固醇等藥物、輻射傷害、外傷，或其他眼睛疾病與手術引起，可以針對個別原因加強預防。
- Q：我被診斷有白內障。該如何保養？A: 陽光強時配戴太陽眼鏡減少紫外線的暴露。也應避免用力揉眼睛與外力鈍傷。
- Q：白內障要怎麼治療？點藥有用嗎？A：點藥的效果有限。白內障的治療以手術為主。是國內術後滿意度最高的手術之一。
- Q：最近因為視力模糊求診，醫師診斷罹患白內障並建議我手術。也聽說白內障要熟了以後才能開，我應該怎麼辦才好？A：30年前因為沒有好的手術方法也沒有好的人工水晶體做視力復健，所以要白內障很熟，視力很差的時候手術才顯得出手術後視力的改善。
醫生：紫外光是其中一個原因，如果眼睛經常發炎，也會更加快白內障出現。另外，糖尿病患者或長期使用類固醇藥的人士，例如濕疹患者，患上白內障的機會和嚴重程度亦會比較高。主持：白內障初期的徵狀是什麼？
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長期服用 類固醇 藥物. 長期曝曬於太陽，例如進行戶外運動時，沒有採取佩戴 太陽眼鏡 等護眼措施. 患有眼疾，如：虹膜炎、 青光眼. 有 深近視問題 (即近視超過600度或以上) 眼球曾受外傷. 吸煙 或 酗酒 習慣. 白內障的症狀. 視覺逐漸模糊. 雙眼容易疲倦及怕光. 看東西時有重影問題. 對光度及顏色的敏感度變差. 所見景象偏黃偏暗. 近視度數不穩定或突然加深. 晚上看燈光，光會出現一圈光暈，或散發出六角形射線. 在夜間駕駛，會因車頭燈而感到刺眼、不適或煩躁. 如何預防白內障.
視力模糊，原本清晰的影像變得朦朧： 白內障所導致的視力模糊會讓患者難以看清眼前事物，尤其在較暗的環境下，老人家可能會因爲看不清而容易跌倒。 眩光： 在太陽光或較强的光線下，患者可能會感覺有眩光或閃光，大大影響在明亮環境中的視覺舒適度。 雙影： 白內障可能導致看東西有重影，使得物體看起來彷彿有重疊或分離的感覺，在這種情況下老人家可能會在行走時失去平衡，增加摔倒的風險。 近視度數加深而以為老花眼減輕： 有老花眼的患者可能會注意到他們看近物時變得清晰，會誤以為是老花眼的症狀減輕，實際上這可能是白內障引起的視力變化。 白內障的初期症狀可能並不會影響日常生活，但隨著時間推移，水晶體混濁的部分可能會隨之擴散，導致更明顯的白內障症狀，甚至失明。
