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診斷. 根據患者外傷史，局部疼痛，腫脹和壓痛的情況做不同的判斷。 移位不明顯者，僅有疼痛、腫脹及壓痛，前臂旋轉活動受限。 移位明顯者，橈骨出現短縮與成角畸形，下尺橈關節壓痛，尺骨頭膨出。
- 什麼是剝脫性皮炎？
- 剝脫性皮炎有什麼表現？
- 剝脫性皮炎的病因有哪些？
- 哪些藥物容易引起剝脫性皮炎？
- 剝脫性皮炎除了有皮膚的表現外，還有其他表現嗎？
- 紅皮病患者在飲食上有什麼注意事項？
- 什麼是葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征？
- 剝脫性皮炎嚴重嗎？
- 剝脫性皮炎如何預防？
- 剝脫性皮炎如何治療？
剝脫性皮炎是一種引起全身 90% 以上皮膚產生炎症性表現的皮膚病，皮膚出現潮紅，腫脹，脫屑等症狀，並伴有發熱等全身性症狀。 因典型表現為全身皮膚潮紅，又稱「紅皮病」。 剝脫性皮炎其實不是一個獨立的疾病，它是多種疾病的一種臨床表現，很多病都可以導致剝脫性皮炎。
剝脫性皮炎的表現分急性和慢性兩方面： （1） 急性剝脫性皮炎表現為發病較急，皮膚廣泛出現密集的疹子，迅速增多，然後融合成片，變為全身泛發的潮紅伴水腫，並有細糠樣或成片的脫屑，面部、四肢最為明顯，有時手掌或腳掌可以看到脫皮像手套一樣成片脫下，嚴重的，四肢及關節出現裂痕，口腔出現糜爛，摩擦部位如腹股溝、腋窩亦可出現糜爛，常伴有劇烈瘙癢； （2） 慢性剝脫性皮炎表現為慢性的皮膚大片潮紅、腫脹，伴有脫屑。
剝脫性皮炎的病因較多，常見的有如下幾種： （1） 皮膚病治療不當，長期發展可導致剝脫性皮炎，如銀屑病，濕疹，特應性皮炎等； （2） 藥物過敏也可以引起剝脫性皮炎（第 7 問舉例詳談）； （3） 一些腫瘤可以引起剝脫性皮炎，如皮膚 T 細胞淋巴瘤； （4） 某些遺傳性疾病，如魚鱗病，也可導致剝脫性皮炎； （5） 另外有一部分剝脫性皮炎目前還找不到原因，這一部分就是特發性剝脫性皮炎（醫學上對於找不到原因的病就命名為特發性疾病）。
藥物導致的剝脫性皮炎佔到剝脫性皮炎總數的 20% 左右。導致剝脫性皮炎的藥物繁多，僅舉幾例常見的。 （1） 抗生素，如青黴素、阿莫西林；磺胺類藥物。 （2） 精神類藥物，如苯妥英鈉，苯巴比妥。 （3） 治療痛風的藥物，如別嘌呤醇。 （4） 中藥，因其成分複雜，所以能引起剝脫性皮炎的藥物種類繁多。例如清開靈注射液、銀杏葉片、雄黃、全蠍等都有記載引發剝脫性皮炎。 （5） 一些重金屬，如汞、金、鉍劑都可能導致剝脫性皮炎（某些中藥含有重金屬）。 隨著藥物品種的不斷增加，藥物過敏引起的剝脫性皮炎也在不斷地增加。
除了皮膚的表現外，剝脫性皮炎的患者還可能出現以下表現： （1） 口腔黏膜的充血、糜爛、潰瘍； （2） 角膜炎或角膜潰瘍； （3） 脫髮、指甲增厚； （4） 淋巴結腫大，肝脾腫大； （5） 腎臟損害：出現血尿、蛋白尿、甚至腎衰竭； （6） 心血管問題：可能出現心率衰竭、下肢水腫； （7） 內分泌問題：可能出現男性睪丸萎縮、乳房女性化，女性可能出現月經失調、乳腺增生等。
（1） 剝脫性皮炎的患者要不飲酒，不吃辛辣刺激性食物。 （2） 可以多吃高蛋白食物，例如瘦肉、蛋類、奶製品等。因其含有大量蛋白質及鈣質，能夠補充脫屑所致蛋白質丟失，並可以增加血管內膠體滲透壓，減輕組織水腫。 （3） 多吃水果蔬菜。綠葉蔬菜及瓜果等富含維生素 C 的食物，可以減輕毛細血管滲出，起到消腫及減緩皮膚炎症的作用。 （4） 多吃玉米、蕎麥、燕麥等含有 B 族維生素及纖維素的食物，不僅可以幫助皮膚生成，還能夠保持大便通暢，防止長期臥床導致便秘。
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征主要見於 5 歲以下的兒童，是由於金黃色葡萄球菌感染導致的。 金黃色葡萄球菌可以產生一種毒素導致皮膚中的某些成分被分解，從而出現剝脫性皮炎的症狀。 一般從口周和眼周開始，迅速波及全身，皮膚大面積剝脫後可以看到糜爛面，類似燙傷的外觀，所以稱為葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征。
即使不考慮原發疾病和併發症，剝脫性皮炎本身就是十分嚴重的疾病，嚴重的可導致死亡。 （1）一般藥物引起的剝脫性皮炎，停用導致過敏的藥物，對症治療，預後還是非常好的，一般會痊癒，嚴重的皮膚可能留下色素沉著，一般在 1 到 2 個月內會淡去。 （2）由銀屑病，濕疹等導致的慢性剝脫性皮炎預後較差，可持續數月至數年，且容易復發，患者免疫力下降，易感染，併發症較多。 （3）惡性腫瘤導致的剝脫性皮炎可能會因為腫瘤得不到有效治療而死亡。
由於剝脫性皮炎的原因很多，所以真正做到預防很難，但是一些繼發性的和藥物導致的剝脫性皮炎理論上是可以預防的。 對於銀屑病、濕疹等患者要注意在醫生指導下用藥，切勿濫用外用藥； 對於藥物導致的剝脫性皮炎，日常生活中要總結自己以前對什麼藥物有過敏史，盡量不要使用有過敏史的或者類似的藥物，就醫時要向醫生說明。
（1）剝脫性皮炎治療中最重要的是尋找原發病或誘因，針對原發病或去除誘因進行治療。 （2）同時外用無刺激性、保護性的外用藥，如植物油、氧化鋅油或者低效的糖皮質激素乳膏來緩解症狀。 （3）全身治療要及時補充營養，維持水和電解質的穩定，注意保暖，嚴重的可以使用糖皮質激素或者丙種免疫球蛋白靜脈注射等，其他狀況對症治療即可。
特發性關節痛綜合征症狀 年齡與性別 IAS多發於20～50歲青壯年體力勞動者，男女性別差異不明顯，據哈爾濱張鳳山對2341例的臨床資料分析表明，IAS中20～50歲者占
1、治療原則. (1)引流和病灶清除：單純引流，創口較難癒合，且極易復發。 病灶清除時，應切除一切炎性肉芽組織，切口可以考慮一期閉合。 (2)抗結核治療：像治療結核一樣，需聯合使用2～4種抗結核藥物，如利福平、異煙肼 (雷米封)、乙胺丁醇三種藥聯合應用，待病灶控制後，改用1～2種藥物長期服用，療程2～3年。 2、抗生素治療. 致病菌是海魚分枝桿菌、兔分枝桿菌和偶發分枝桿菌複合物時，應用四環素治療，效果好。 有人另外加用氨基糖甙類抗生素如阿米卡星 (丁胺卡那黴素)、頭孢西丁 (頭孢甲氧黴素)、紅黴素等，發現有較好療效。 療程也需要數周乃至數月。 需要反覆說明的是，經治療後臨床上不活動和疾病處於靜止狀態。 並不意味感染已經治癒，有的感染在治療後9年還可復發。
診斷. 本菌的廣泛存在及侵犯臟器的多樣性，使得診斷非常困難，患者為散發罕見病例，更增加了診斷的難度，楊氏總結以下幾點可供診斷時參考： 1.機體免疫功能低下及野外活動接觸疫源為病情診斷線索。 2.臨床表現 發熱，畏寒，咳嗽，咳痰，消瘦乏力，肝和脾及淺淋巴結腫大，皮疹，皮下結節或膿腫等，病情的複雜多樣性為其特點之一。 3.白胞顯著增多，不同程度的貧血。 4.各種抗生素無效。 5.血清學檢驗有PM的特異性抗體，血PM免疫擴散試驗陽性有助診斷。 6.病理標本可有上述3大特徵表現。 7.真菌培養出的PM為雙相菌，並要能與莢膜組織胞漿菌鑒別。 鑒別診斷. 需與莢膜組織胞漿菌病鑒別，取病變組織進行培養鑒定，則可完全區別。 馬爾尼菲青霉病治療. 馬爾尼菲青霉病西醫治療.
無色性色素失調症症狀 色素減退斑呈潑水樣，偏側性分佈於軀幹及四肢，患處發汗功能及毛細血管張力均減退，該病常繼發水皰性損害，病變處可見凹陷性萎縮或隆起。 無色性色素失調症病因 (一)發病原因 病因不清，可能系常染色體顯性遺傳性疾病。
治療的適應證包括：老年病人不明原因的體重減輕、骨密度減少的婦女、有房顫危險因素的病人。. 必須結合具體病例分析治療的利弊，研究治療亞臨床甲亢的最佳方案及其效果。. 亞臨床甲狀腺功能亢進中醫治療. 當前疾病暫無相關療法。. 下壹篇 : 亞臨床型 ...
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